Espondilite anquilosante, Artrite reativa e Artrite psoriásica Flashcards
Artropatias soronegativas:
- Espondilite anquilosante
- Artrite reativa
- Artrite psoriásica
Características comuns as artropatias soronegativas
- Ausência de FR
- HLA-B27
- Lesão nas ênteses
Definição e Fisiopatologia da Espondilite Anquilosante
• Entesite calcificante crônica ascendente com marco incial de lesão sacroilíaca
• Idiopática
• Esqueleto axial: quadril (sacroilíaca) e coluna - “complemento da AR”
• Calcificação ascendente (sacroilíaca -> cervical)
formação de pontes ósseas (sindesmófitos)
• Coluna em bambu: fase avançada
Quadro clínico da EA (sexo e idade mais afetados, principais sinais e sintomas)
- Homem jovem (< 45 anos) com lombalgia
- Insidiosa
- Crônica (> 3 meses)
- Inflamatória: piora com repouso (rigidez matinal) e melhora com o exercício
- Diminuição da lordose lombar e aumento da cifose cervical - postura do esquiador
- EF: Fabere +
Manifestações extra-articulares da EA
- Uveíte anterior
* Insuficiência aórtica
Tratamento da EA
• Fisioterapia
• Drogas:
- AINEs,
- Refratário: inibidor TNF-alfa
Definição e fisiopatologia da Artrite reativa (AR)
• Processo infeccioso à distância
- Intestinal: Shigella, Salmonella
- Genital (uretrite/cervicite): Chlamydia trachomatis)
• Padrão articular: oligoartrite periférica de grandes articulações
Protótipo da Artrite Reativa: Síndrome de Reiter
- Artrite + uretrite + conjuntivite
- Outros sintomas: dactilite (“dedo em salsicha”), ceratoderma blenorrágico (lesões hiperceratosas em palma das mãos e plantas dos pés), balanite circinada, uveíte anterior
Diagnóstico da AR
Clínico
Tratamento da AR
- Sintomático (AINEs)
* ATB
Prognóstico da AR
Geralmente bom
Formas da Artrite Psoriática
• Psoríase (eritemato-descamativa)
5 formas clínicas:
• Poliartrite simétrica (lembra AR)
• Artrite axial (lembra EA)
• Oligoartrite assimétrica (lembra Reiter)
• Artrite das Interfalangeanas Distais
• Artrite Mutilante (“dedo em telescópio”)
Tratamento da APso
AINE → DARMD (metotrexato) → anti-TNF alfa
