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soporte > ESPEN2019 > Flashcards

ESPEN2019 Flashcards

1
Q

ESPEN 19

TNM debe proporcionarse a px en UCI principalmente en aquellos con ____ hrs

A

> 48 hrs

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Q

ESPEN 2019

Se debe incluir evaluación clínica general y evaluación de _____

A

desnutrición

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Q

ESPEN 2019

En px UCI: Si VO no es posible se debe: _____ en lugar de retrasar NE

A

Iniciar NE precoz dentro de 48 HR

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4
Q

ESPEN 2019

Si VO no es posible, en lugar de NP precoz, iniciar con

A

NE precoz

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Q

ESPEN 2019

Preferir nutrición ___ a ___ o ___ en PX que puede comer

A

Oral, NE, NP

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6
Q

ESPEN 2019

Si hay contraindicación para VO y NE, iniciar NP en ____

A

3 a 7 días

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7
Q

ESPEN 2019

En desnutrición grave, en caso de contraindicación para NE, dar ____ en lugar de ninguna nutrición

A

NP temprana

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8
Q

ESPEN 2019

Para evitar sobrealimentación, En px UCI la NE y NP completas de manera precoz no se debe de dar. Verdadero/falso

A

Verdadero, se debe prescribir en 3 a 7 días.

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9
Q

ESPEN 2019

Continuo o bolo en NE ?

A

NE continuo en lugar de bolo

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10
Q

ESPEN 2019

Método estándar para iniciar NE (acceso)

A

Acceso gástrico

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11
Q

ESPEN 2019

Alimento a usar en px con intolerancia a la alimentación gastrica no resuelta con procinético

A

alimentación postpilórica

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12
Q

ESPEN 2019
En px con alto riesgo de aspiración, usar alimentación _____
Principalmente_____

A

Alimentación postpilórica, principalmente yeyunal

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13
Q

ESPEN 2019

En px critico con intolerancia a la alimentación gastrica, usar como terapia procinética de primera linea:

A

eritromicina

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14
Q

ESPEN 2019

Alternativa como terapia procinetica _____ o ______ + ________

A

Metoclopramida IV o metoclopramida + eritromicina

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15
Q

ESPEN 2019
Px con ventilación mecanica determinar gasto energético con ____. Si no es posible, usar ___ de cateter arterial pulmonar o ___ del ventilador. Esto es mejor que la ecuación predictiva de __ a ___ kcal/kg/día

A

Calorimetria indirecta
VO2
VCO2
20 a 25 kcal/kg/d

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16
Q

ESPEN 2019

Si CI: usar nutrición ____ en lugar de hipocalorica, de manera progresiva después de fase ____ en enfermedad aguda

A

nutrición isocalorica

fase temprana

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17
Q

ESPEN 2019

Nutrición ___calorica (sin exceder __%) debe ser dada en fase temprana de enfermedad aguda

A

hipocalorica, 70%

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18
Q

ESPEN 2019

Después del dia 3, se puede incrementar de ___ a ___ % de EE medida

A

80 a 100 %

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19
Q

ESPEN 2019
Si se usa ecuacion predictiva para requerimiento de energia, preferir nutricion ___calorica (por debajo de __% de necesidades) a la nutrición isocalorica durante _____ semana de estancia en UCI.

A

hipocalorica, 70%, primera

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20
Q

ESPEN 2019
Px que no tolera dosis completa de NE en ____ semana en UCI, se debe evaluar individualmente segun el caso el beneficio y seguridad de iniciar nutricion ____

A

primera

NP

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21
Q

ESPEN 2019

No iniciar ___ hasta intentar todas las estrategias para maximizar tolerancia a ___

A

NP, NE

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22
Q

ESPEN 2019

Durante enfermedad critica se puede dar progresivamente ___ g/kg equivalentes por día de proteina

A

1.3

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23
Q

ESPEN 2019

No exceder ___ __ /kg/min de glucosa (NP) o carbohidratos (NE) en UCI

A

5 mg/kg/min

24
Q 
ESPEN 2019
Lipidos IV (incluidos fuentes no nutricional) no deben ser mas de \_\_\_\_ _/_/_  y deben adaptarse a tolerancia.
A

1.5 g/kg/día

25
Q

ESPEN 2019

Dar emulsión lipidica IV debe ser parte de N_

A

NP

26
Q

ESPEN 2019

PX quemado mayor a 20% SC: dar dosis enteral adicional de glutamina de __a ___ //_ durante __ a __ días

A

0.3 a 0.5 g/kg/d

10 a 15 días

27
Q

ESPEN 2019
En trauma. Dosis adicional de glutamina ___ a ___ //_ EN puede administrarse en primeros __ días con NE. En caso complicado de cicatrización de heridas se puede dar por periodo más largo (__ a __ días)

A

0.2 a 0.3 g/kg/d
5 dias
10 a 15 días

28
Q

ESPEN 2019

A excepción de px ____ y ____, GLN __ adicional no se debe administrar

A

trauma y quemado, EN

29
Q

ESPEN 2019

PX inestable y complejo de UCI, con insuficiencia __ y ___: no administrar dipeptido GLN por N_

A

renal y hepatica

NP

30
Q

ESPEN 2019

Dosis ___ de formula EN enriquecidas con w-3 no deben administrarse en bolo

A

altas

31
Q

ESPEN 2019

Se puede administrar N_ enriquecida con w-3 dentro de dosis nutricionales

A

NE

32
Q

ESPEN 2019

Formula N_ enriquecida con w-3 en ___ dosis no deben administrarse de manera rutinaria

A

NE

altas

33
Q

ESPEN 2019
Emulsión lipídica en parenteral debe estar enriquecida con__________ +__________ (dosis de aceites de pescado de ________-_________ //_) puede administrarse en px con NP

A

EPA Y DHA

0.1-0.2g/kg/d

34
Q

ESPEN 2019
Para permitir el metabolismo del sustrato, se deben proporcionar micronutrientes (_________ y _________) diariamente con NP.

A

oligoelementos y vitaminas

35
Q

ESPEN 2019

Los ______________ como terapia en dosis altas no deben administrarse sin una deficiencia comprobada.

A

antioxidantes

36
Q

ESPEN 2019
En px criticamente enfermos con niveles plasmáticos bajos medidos (25 hidroxi-vitamina D _______ o _______) se puede complementar con D3.

A

<12.5 ng/ml o 50 n/mol/l

37
Q

ESPEN 2019
En px criticamente enfermos con niveles plasmáticos bajos medidos (25 hidroxi-vitamina D <12.5 o 50) se administar una dosis alta de vitamina D3 (___________Ul) como dosis unica dentro de la semana posterior al ingreso.

A

500,000 Ul

38
Q 
ESPEN 2019
La NE se debe \_\_\_\_\_\_\_\_
-Si el shock no se controla 
-Hipotermia, hipercapnia o acidosis potencialmente
-Hemorragia digestiva alta 
-Isquemia intestinal
-Fistula intestinal
-Sx compartimental abdominal
-Volumen gástrico es mayor a \_\_\_\_\_\_\_\_ ml/6h.
A

Retrasar

500

39
Q 
ESPEN 2019
Administar dosis \_\_\_\_\_\_\_\_ de NE
En px que reciben hipotermia terapeutica
Px con hipertensión intraabdominal
Px con insuficiencia hepática
A

Bajas

40
Q 
ESPEN 2019
Realizar nutrición \_\_ \_\_\_\_\_\_
-Px que reciben ECMO
-lesión cerebral traumatica
-ICTUS
-lesión medular
-Pancreatitis aguda grave
-Despues de cx gastrointestinal
-Después de cx aortica adbominal
-Trauma abdominal
-Px que reciben bloqueantes neuromusculares 
-Px manejados en decubito prono
-Px con abdomen abierto
A

Enteral temprana

41
Q

ESPEN 2019
Px no intubados que no alcanzan el objetivo energético con una dieta oral, se debe considerar primero _________________ y luego la ___________.

A

Los suplementos nutricionales orales

NE

42
Q

ESPEN 2019
En Px no intubados con disfagia, se puede considerar la alimentacion _________. Si se demuestra que la ingestión no es segura, se debe administar ______.

A

Adaptada a la textura

NE

43
Q

ESPEN 2019
En px no intubados con disfagia y muy alto riesgo aspiraativo, se puede realizar NE ________ o si esta no es posible NP _________ durante el entrenamiento de la deglución con sonda nosoenteral retirada.

A

NE postpilorica

NP temporal

44
Q

ESPEN 2019
La NE temprana y progresiva debe usarse en px _________ después de la estabilización hemodinámica.
Si esta contraindicada la NE debe ser emplazada por NP progresiva.

A

Sépticos

45
Q

ESPEN 2019

En px despues de una cx abdominal o esofágica, se puede preferir la ___________ a la ____________.

A

NE temprana

NE tardía

46
Q

ESPEN 2019
En px criticamente enfermos con complicaciones quirúrgicas despues de una cx abdominal o esofágica y que no pueden comer por vía oral, se debe preferir la ___________. Al menos que haya discontinuidad u obstrucción del tracto GI o sindrome compartimental abdominal.

A

NE

47
Q

ESPEN 2019
En el caso de una fuga anastomótica no reparada, fistula interna o externa, se debe buscar un acceso de alimentación ___________ al defecto para administrar la ___________.

A

Distal

NE

48
Q

ESPEN 2019
En el caso de una fuga anastomótica no reparada, fístula interna o externa, o si no se logra un acceso de alimentación distal, se debe suspender la _______ e iniciar con ________.

A

NE

NP

49
Q

ESPEN 2019
En caso de _______ o ______ de alto gasto, se debe evaluar la pertinencia de la reinfusión de quimo o la enterocitosis y realizarla si es adecuada.

A

Estoma o Fístula

50
Q

ESPEN 2019

Los px con trauma deben recibir prinicipalmente ________ temprana en lugra de __________.

A

NE

NP

51
Q

ESPEN 2019
Administrar una dieta ___________ isocalórica a px obesos. preferentemente graduada por mediciones de _________ _________ y perdidas _________ de ________.

A

Hiperproteica
calorimetria Indirecta
Urinarias de nitrógeno

52
Q

ESPEN 2019
En obesos la ingesta de energía debe guiarse por _____________. La administración de proteínas debe guiarse por las perdidas de _________ ________ o la determinación de la ________ _______.

A

Calorimetría indirecta
Nitrogeno urinario
Masa corporal magra

53
Q

ESPEN 2019
la glucemia debe medirse inicialmente (después de ingreso a UCI o después de inicio a la nutrición artificial) al menos cada ________ hrs los primeros _____ días.

A

4hrs

2 días

54
Q

ESPEN 2019

Se administra insulina, cuando los niveles de glucosa superen los _________ mmol/L.

A

10

55
Q 
ESPEN 2019
Los electrolitos (\_\_\_\_\_\_\_\_,\_\_\_\_\_\_\_,\_\_\_\_\_\_\_) deben medirse al menos \_\_\_\_\_\_ vez al día durante la 1era  semana.
A

Potasio, magnesio, fosfato

1 vez al día

56
Q

ESPEN 2019
Px con hipofosfatemia por realimentación (_____ mmol/L o una gota de ______ mmmol/L) los electrolitos deben medirse ___ o ___ veces al día y complementarse si es necesario.

A

<0.65 mmol
gota > 0.16 mmol
medirse 2 o 3

57
Q

En px con hipofosfatemia por realimentación, el suministro de energía debe restringirse durante ________h y luego ___________ gradualmente.

A

48hr

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