3. Vitaminas y Minerales Flashcards
Funciones de vitamina A
Agudeza visual (transducir la luz en señas neurales y asegurar la estructura normal de la córnea)
Antioxidante (neutralizar radicales libres)
Crecimiento y desarrollo (mantener estructura y función de las células epiteliales)
Inmune (propiedades inmunoestimulantes)
Deficiencias de vitamina A
Xeroftalmia
Ceguera nocturna
Mayor riesgo de algunas neoplasias
Ingesta excesiva de vitamina A
Teratogenicidad, anomalías hepáticas, menor densidad ósea
Insuficiencia renal conduce a alta concentración plasmática de vitamina __ por pérdidas en orina.
A
Valor normal en plasma de vitamina A se evalua en forma de ____ y su valor es: ___
Retinol: 15 a 60 mcg/dL
Requerimiento de vitamina A oral en M 900 mcg/3000 IU y en F 700 mcg/2333 IU. En NPT es: ____
990 mcg/3300 IU
Funciones de vitamina D
Absorcion de calcio en intestino delgado
Excrecion de fosfato en el riñon y liberación de calcio del hueso
Diferenciación de macrófagos
Deficiencias de vitamina D puede resultar en:
Osteomalacia (adultos)
Raquitismo (ninos)
Estado inmunitario bajo
La ingesta excesiva de vitamina D puede resultar en:
Hipercalcemia e hipercalciuria, si se deja avanzar produce calcificación de tejidos blandos
1 mcg de calciferol equivale a __ UI de vitamina D
40 UI
Valor normal en plasma de vitamina D y su forma de evaluación
25OH Vitamina D: 20 y 40 ng/ml
Vitamina D valores normales por via Oral:
19-70y: 15mcg/600IU
> 70y: 20 mcg/800IU
por NPT es _____
5 mcg/200 IU
Funciones de la Vitamina E
Antioxidante en membrana celular (evita la propagación de reacciones de radicales libres, especialmente en ácidos grasos poliinsaturados en lípidos de membrana y lipoproteínas plasmáticas)
Deficiencia rara en humanos.
Se puede presentar:
Neuropatía periférica, ataxia, miopatía esquelética y retinopatía pigmentada
Vitamina E
Afectada en situacion de mala absorción de grasa (ej. enf. de intestino corto o celíaca)
Es sensible a la luz
Es una vitamina
Vitamina E
Forma de medición de vitamina E, y valor normal en plasma
alfa tocoferol: 5 a 20 mcg/ml
Requerimiento de via Oral de vitamina E
15 mg; 19 mg (lact)
Vitamina E, en NPT
10 mg/10 IU
Vitamina _
Funciones: Coagulación de la sangre.
Calcificación ósea
Vitamina K
Deficiencia de vit _ resulta en:
Hipoprotrombinemia
Aumento en el tiempo de protombina
Aumento del sangrado
Vitamina K
Px enfermedad hepática grave, ingesta de alta dosis de vitamina _ puede ser necesaria para producción de factores de coagulación de la sangre.
K
filoquinona: 0.2 a 1 ng/ml es el valor normal en plasma y forma de evaluación de la vitamina _
K
Vitamina K
M 120 mcg (AI)
F 90 mcg (AI)
NPT: ___
150 mcg
Función Vitamina ___
Síntesis de colágeno (agente reductor, como cofactor para metaloenzimas involucradas en al hidroxilación de colágeno)
Antioxidante (antioxidante en fase acuosa; regeneración de alfa-tocoferol y glutatión)
Absorción de hierro
Vitamina C
Deficiencia Vitamina ___
Escorbuto (petequias, hematomas, encías inflamadas y sangrantes)
Alteración de la cicatrización de heridas
Alteración de la función inmune
Daño oxidativo
Vitamina C
Ingesta excesiva de vitamina C:
__ g/día de vitamina C puede acidificar la orina, causar náuseas y diarrea; en px con talasemia o hemocromatosis estimula sobrecarga de _____.
10 g/día de vitamina C puede acidificar la orina
En px con talasemia o hemocromatosis estimula sobrecarga de hierro.
Niveles de vitamina __ disminuyen después de Cx o infección por el aumento de la absorción por tejidos.
Fumar cigarros reduce significativamente la vitamina _ en plasma por el aumento en el daño oxidativo que enfrentan los pulmones de los fumadores
vitamina C
Menor a 0.6 mg/dL son el limite. Menor a 0.2 mg/dL indica deficiencia
de vitamina __
Vitamina C
Requerimiento de NPT de vitamina C
200 mg
Participa en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y aminoácidos de cadena ramificada. Vitamina _
Vitamina B1 (Tiamina)
Deficiencia de vitamina __ puede resultar en:
Beri-beri con efectos neurológicos cardíacos
Sindrome de Wernicke-Korsakoff
Función inmune disminuida
Vitamina B1 (Tiamina)
Estrés metabólico como resultado de una enf. grave aumenta de manera aguda la necesidad de ______, como resultado de un mayor metabolismo oxidativo y mayor provisión de carbohidratos en la dieta
tiamina
Vitamina B1, tiamina Requerimientos oral: M 1.2 mg, F 1.1 mg 1.4 mg (preg/lact). Requerimiento NPT \_\_\_\_\_\_
6 mg
Vitamina que participa en el metabolismo oxidativo (catalizador para reacciones redox a lo largo de las rutas metabólicas)
Vitamina B2 (Riboflavina)
Deficiencia de _____ puede resultar en:
“Queilosis, estomatitis angular y glositis
Dermatitis seborreica
Posiblemente función inmune disminuida”
Vitamina B2 (Riboflavina)
Valor en plasma: glutation reductasa de eritrocito: valor < 1.2 (estado aceptable de riboflavina); 1.2 - 1.4 (bajo); > 1.4 (deficiente)
Vitamina B2 (Riboflavina)
Vitamina B2 (Riboflavina)
Oral: M 1.3 mg, F 1.1 mg, 1.4 mg (preg), 1.6 mg (lact)
NPT ____
3.6 mg
Función Metabolismo oxidativo (aceptor o donante de hidruros, como parte de las coenzimas dinucleótido de nicotinamida y adenaina-NAD o fosato-NADP)
Vitamina B3 (Niacina)
Deficiencia
“Pelagra (erupción pigmentada simétrica típic, lengu roja brillante, diarrea)
Debilidad, depresión y pérdida de memoria”
Vitamina B3 (Niacina)
N-metil nicotinamida en orina: <5.8 mcmol (0.8 mg) por día indican deficiencia.
Vitamina B3 (Niacina)
Vitamina B3 (Niacina) NTP\_\_\_\_\_
40 mg
Función
Síntesis y mantenimiento de CoA
Vitamina B5 (Ac. Pantoténico)
Deficiencia "Irritabilidad e inquietud Fatiga, apatía, malestar, trastornos del sueño Molestia GI (náuseas, vomito, cólicos)"
Vitamina B5 (Ac. Pantoténico)
Excreción urinaria de acido pantoténico que indica deficiencia
< 1 mg/día indica deficiencia
Vitamina B5 (Ac. Pantoténico)
Oral 5 mg (AI), 6 mg (preg), 7 mg (lact)(AI)
NTP ____
15 mg
Función
Metabolismo de aminoácidos (coenzima para una gran cantidad de enzimas involucradas en el metabbolismo de aminoácidos)
Vitamina B6 (Piridoxina)
Deficiencia
Dermatitis seborreica
Anemia microcítica
Vitamina B6 (Piridoxina)
LPL (fosfato de piridoxal) en sangre: valor limítrofe:
20 nmol/L
Vitamina B6 (Piridoxina) Oral 19-50 a: 1.3 mg. >51 a: M 1 .7 mg, F 1 .5 mg 1.9 mg (preg), 2 . 0 mg (lact) NTP\_\_\_\_\_
6 mg
Función
Reacciones de carboxilasa (cofactor de las enzimas carboxilasa, principalmente presente en las mitocondrias)
Vitamina B7 (Biotina)
Deficiencia
Dermatitis escamosa, conjuntivitis, alopecia y otras anomalías del sistema nervioso central
Vitamina B7 (Biotina)
Vitamina B7 (Biotina)
Oral: 30 mcg (AI), 35 mcg (lact)(AI)
NPT___
60 mcg
Función "Metabolismo del ADN Transferencia de grupos metilo (metiltetrahidrofolato a la homocisteína) Síntesis y reparación de la mielina Formación de eritrocitos normales"
Vitamina B12 (Cianocobalamina)
Deficiencia
“Anemia perniciosa (megaloblástica)
Desmielinización de neuronas
Neutropenia y trombocitopenia”
Vitamina B12 (Cianocobalamina)
Vitamina B12 (Cianocobalamina) < \_\_\_\_ indica deficiencia
200 *g/mL (<145 pmol/L)
Vitamina B12 (Cianocobalamina) Oral: 2 .4 mcg, 2 .6 mcg (preg), 2 . 8 mcg (lact)
NTP ____
Vitamina B12 (Cianocobalamina) Oral: 2 .4 mcg, 2 .6 mcg (preg), 2 . 8 mcg (lact)
NTP ____
5 mcg
Función
Metabolismo de purina /pirimidina (reacciones que implican transferencias de un carbono, síntesis de ácido nucleico e interconversiones de aminoácidos)
Acido Fólico (Folato)
Deficiencia
Anemia megaloblástica
Acido Fólico (Folato)
Deficiencia de _____ conduce a un aumento en la concentración de homocisteína debido a la interferencia de la vía, que regenera la metionina a partir de la homocisteína
folato
Folato de eritrocitos. Valor limitrofe es __________
140 ng/ml (320 nmol/L)
B9
ORAL 400 mcg, 600 mcg (preg), 500 mcg (lact)
NPT ___
600 mcg
Función
Transporte de oxígeno dentro de la hemoglobina
Hierro
Deficiencia
Anemia microcítica hipocrómica, deterioro de la actividad física y aumento de la resistencia a la infección
Deterioro cognitivo en niños
Hierro
Hierro Oral: 19-50 a: M 8 mg. F 18 mg >50 a: 8 mg 27 mg (preg), 9 mg (lact) NPT \_\_\_\_
No se agrega rutinariamente en USA (Sup 25-50 mg/mensual IV separado de infusión)
Función
Síntesis de proteínas y ácidos nucleicos (esto explica su importancia en el crecimiento y la reparación de tejidos, como cicatrización de heridas)
Zinc
Deficiencia
“Crecimiento disminuye en niños
Alopecia, diarrea, maduración sexual retrasada
Erupción cutanea eccematosa especialmente en la cara y flexiones corporales
Falta de apetito
Función inmune disminuida “
Zinc
Ingesta de zinc elemental (___a ___mg/d) durante periodos prolongados interfiere con metabolismo de cobre y causa descenso en niveles sericos de este, microcitosis eritrocitica, neutropenia y alteraciones de la inmunidad
100 a 150 mg/d
Cx, infección y enf. inflamatoria causan caida aguda en el plasma de ___. En heridas puede aumentar aun más hasta ___ mg
zinc
15 mg
Zinc
Oral: M 11 mg, F 8 mg, 11 mg (preg), 12 mg (lact)
NPT ___
3-5 mg
Función
“Síntesis de colágeno y elastina
Antioxidante”
Cobre
Deficiencia
Es rara, se ha observado en NPT y causa: anemia hipocrómica normocítica, neutropenia, trastornos esqueleticos
Cobre
Cobre
Oral: 900 mcg, 1000 mcg (preg), 1300 mcg (lact)
NPT ____
0.3-0.5 mg
Función
Tiroidea (la yodotironina desiodinasas es fundamental para el metabolismo de la hormona tiroidea)
Inmune y antioxidante (la glutation peroxidasas son defensa esenciales contra el estres oxidativo)
Selenio
Deficiencia
Por si sola no causa enfermedad obvia a menos de que exista otro estimulo, como infeccion viral. Nut. clinica: se ha visto cardiomiopatia y miopatia esqueletica
Selenio
Quemaduras graves se asocian con perdidas marcadas de ______
selenio
Selenio
Oral: 55 mcg, 60 mcg (preg), 70 mcg (lact)
NPT ___
NPT: 60-100 mcg
Función
Metabolismo de los carbohidratos (aumenta acción de insulina, posiblemente a través de la amplificación de la actividad del receptor de insulina tirosina quinasa, conduciendo a una mejora en la tolerancia a la glucosa en algunas personas)
Cromo
Deficiencia
Numero muy pequeño de casos e deficiencia durante NPT, causando: intolerancia a la glucosa, pérdida de peso, neuropatía periférica
Cromo
Para darla en px renales hay que tener cuidado porque puede causar lesión renal y porque tiene toxicidad y se secreta por el riñon.
Cromo
Cromo
ORAL
19-50 a: M 35 mcg. F 25 mcg, >51 a: M 30 mcg, F 20 mcg
30 mcg (preg), 45 mcg (lact) (AI)
NPT ____
< 1 mg
