1. Evaluación nutricional Flashcards
De acuerdo con la ASPEN cuando se debe realizar el tamizaje al px
Dentro de las 48 hrs posterior a su admisión
De acuerdo con la LLL-ESPEN cuando se debe realizar el tamizaje al px
Dentro de las primeras 24 hrs
Herramientas de tamizaje recomendadas por la ASPEN
NRS 2002 y NUTRIC
Herramientas de tamizaje recomendadas por la LLL-ESPEN
MUST, NRS, NUTRIC y MNA
ASPEN NO sugiere utilizar ¿qué indicadores de nutrición?
Proteínas séricas, antropometría, calcitonina, PCR, IL-1, IL-6, TNF y citrulina
2 herramientas que en un futuro pudieran ser utilizaras en UCI
Ultrasonido y tomografía computarizada
2 marcadores no recomendados para la evaluación del estado nutricional. Sus valores bajos son en respuesta a la inflamación
Albúmina y pre-albúmina
Según la ASPEN, todo px crítico que perpermanece más de 48 horas en la UCI debe considerarse en riesgo de desnutrición.
¿Verdadero o falso?
Falso, es de acuerdo a la ESPEN
Menciona cuanto % se considera una pérdida de peso significativa y grave en UNA SEMANA
Pérdida significativa: 1-2%
Pérdida grave: >2%
Menciona cuanto % se considera una pérdida de peso significativa y grave en 1 MES
Pérdida significativa: 5%
Pérdida grave: >5%
Menciona cuanto % se considera una pérdida de peso significativa y grave en 3 MESES
Pérdida significativa: 7.5%
Pérdida grave: >7.5% (NRS >5)
Menciona cuanto % se considera una pérdida de peso significativa y grave en 6 MESES
Pérdida significativa: 10%
Pérdida grave: >10%
Un paciente con un IMC de _____ es un paciente con RIESGO NUTRICIONAL
IMC < 20.5
INDEPENDIENTEMENTE DEL TIEMPO, de acuerdo con la ESPEN, ¿Cuándo se considera un paciente desnutrido?
IMC: <18.5 kg/m2
ó
pérdida de peso: >10 %
Evaluando los últimos 3 MESES, de acuerdo con la ESPEN, ¿Cuándo se considera un paciente desnutrido?
IMC: < 20 kg/m2 sí < 70 años
ó
IMC: < 22 kg/m2 ó índice de masa libre de grasa < 15 en mujeres y < 17 en hombres. **
Peso medido durante la hospitalización o informado justo antes de la
hospitalización
PESO ACTUAL O REAL
Es el peso que el paciente normalmente mantuvo antes de tener reciente
pérdida o aumento por su enfermedad, generalmente en los 2-6 meses
previos.
PESO HABITUAL
Es una medida teórica; su gran utilidad radica en que sirve de marco de
referencia para la formulación terapéutica en ausencia de información de
peso actual y presencia de edema. Es
PESO IDEAL
Para el paciente con obesidad, se recomienda sacar su peso ideal con un IMC de..
25 kg/m2
Es aplicable al paciente obeso y se calcula como (peso corporal real - peso
corporal ideal) × 0,33 + peso corporal ideal.
PESO AJUSTADO
Verdadero o falso
El peso y el IMC reflejan con precisión la desnutrición
FALSO. La administración de líquidos o el rápido desgaste de los tejidos hace difícil evaluar al px
¿Por qué el IMC no es un buen indicador?
Por que puede ser normal a pesar de que haya una desnutrición + pérdida de masa magra
Valores normales de PCR
Ppt: normal 0.3 mg/dL (3 mg/L)
Zambrano: 0.00-0.50 mg/dl
Valores normales de albúmina
3.5 - 5.0 gr/dl
Interpretación del estado nutricional
PCR -
Prealbúmina baja
Deterioro del estado nutricional
Interpretación del estado nutricional
PCR -
Prealbúmina alta
Mejora del estado nutricional
Interpretación del estado nutricional
PCR: Baja
Prealbúmina: alta
Disminución de la inflamación (con o sin mejor estado nutricional)
Interpretación del estado nutricional
PCR: Alta
Prealbúmina: Baja
Respuesta inflamatoria
Interpretación de un balance nitrogenado negativo
Catabolismo proteico (Observado en px critico)
Interpretación de un balance nitrogenado positivo
Generalmente relacionado con síntesis proteica
¿1 gramo de nitrógeno cuántos gramos de proteína contiene?
6.25 gas
Primera herramienta para evaluar riesgo nutricional específicamente para pacientes de UCI
NUTRIC Score
Herramienta para evaluar el riesgo nutricional de un paciente al ingreso hospitalario.
Nutrition Risk Score (NRS 2002)
Clasifica el grado de desnutrición del paciente e incluye una puntuación que sirve como guía para determinar el nivel de intervención nutricia que requiere el paciente
Subjective Global Assessment (PG-SGA)
Diseñada para detectar pacientes con malnutrición proteico-energética y con riesgo de desnutrición
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
El Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) detecta px con desnutrición mediante el uso de TRES CRITERIOS, ¿Cuáles son?
- Estado de peso actual (IMC)
- Pérdida de peso involuntaria
- Efecto de la enfermedad aguda
ESPEN.- Iniciativa de Liderazgo
Global sobre Desnutrición (GLIM) cuenta con 5 criterios que se dividen en:
Fenotípicos y etiológicos
ESPEN.- Iniciativa de Liderazgo
Global sobre Desnutrición (GLIM) cuenta con 3 criterios fenotípicos ¿Cuáles son?
- Pérdida de peso no voluntaria
- IMC bajo
- Masa muscular reducida
ESPEN.- Iniciativa de Liderazgo
Global sobre Desnutrición (GLIM) cuenta con 3 criterios fenotípicos ¿Cuáles son? **
- Ingesta o asimilación reducida de alimentos
2. Inflamación o carga de enfermedad
En la ESPEN.- Iniciativa de Liderazgo Global sobre Desnutrición (GLIM) ¿Qué se necesita para hacer el dx de desnutrición?
Al menos un criterio fenotípico y un criterio etiológico
