ASPEN, Patologias2da parte Flashcards
ASPEN 2016
I1. No usar en px UCI con ___ ___ ___ formulas especiales altas en ___ /bajas en ___ diseñadas para manipular el cociente respiratorio y reducir la producción de CO2
insuficiencia respiratoria aguda
altas en grasas
bajas en carbohidratos
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I2. Considerar en px con falla respiratoria aguda formula NE con ___ de ___ y ___ en energía (___ a ___ kcal/ml)
restricción de fluidos y densas en energía
1.5 a 2 kcal/ml
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I3. Monitorear de cerca concentración serica de fosfato.
Hipofosfatemia: severa menor a ____ mg/dL, moderada menor a ___ mg/dL
- 5 mg/dL
2. 2 mg/dL
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J1. Segun consenso de expertos: px de UCI con falla renal aguda o lesion renal aguda: dar formula N_ estandar y __ a __ g/kg por día de proteína y __ a ___ kcal/kg/día (misma recomendación estandar de UCI)
NE estandar
1.2 a 2 g/kg/día proteina
25 a 30 kcal/kg/d
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J2. Px con hemodialisis o terapia continua de reemplazo renal frecuente: incremetar ____, hasta un maximo de ___ g/kg/día.
Proteína
2.5 g/kg/d
No se debe restringir proteina en px con insuficiencia renal como estrategia para evitar o retrasar inicio de dialisis.
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K1. Usar peso ___ o peso ___ en lugar de peso actual en ecuaciones predictivas para determinar energia y proteina en px con cirrosis y falla hepatica, por complicaciones de _____, deplecion de_____ _____, _____, hipertensión porta, hipoalbuminemia.
Evitar restricción _____ en px falla hepatica
Peso seco o peso habitual
acitis, deplecion de volumenn intravascular, edema
Proteica
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K2. De acuerdo a consenso de expertos. Usar N_ preferentemente en terapia nutricional medica en px UCI con enfermedad hepatica aguda/cronica
NE
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K3. (consenso expertos) Px de UCI con enf. hepatica cronica/aguda: Formula N_ _____. No hay evidencia de un mayor beneficio de las formulas de aas de cadena ____. en el grado de coma o en el px de la UCI con encefalopatia que ya esta recibiendo terapia de primera linea con antibioticos de acción _____ y _____
NE estandar
ramificada (BCAA)
luminal y lactules
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L1a: estos pasos son parte de la: _________ _______ _____
1.Evaluar gravedad de enfermedad para dirigir TN.
2.La gravedad puede cambiar rapidamente: reevaluación frecuente de tolerancia al alim y necesidad de terapia especializada.
Evaluación nutricional inicial en pancreatitis aguda:
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L1b. No dar TN especializada a px con pancreatitis aguda leve, si no avanzar a una dieta oral según la tolerancia, si se desarrolla una complicación inesperada o no se avanza a la dieta oral dentro de los ____ días, se debe considerar TN especializada.
7 días
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L1c. Px con PA moderado a grave: colocar sonda ____/______ y la ____ comience a una tasa trofica y avance hasta la meta conforme se complete la reanimación con volumen de liquidos (dentro de 24 a 48 hrs de admisión)
naso/oroenterica
NE
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L2. Usar formula ________ _______ para iniciar la NE en el px con PA grave (datos insuficientes para recomendar a px PA grave: reciba formula inmunoestimulante)
polimerica estandar
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L3a.Uso de __ sobre __ en px con PA severa que requiere TN
NE sobre NP
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L3b. Administrar NE al px con PA grave por vía _______ o _______ (no hay diferencia en tolerancia a los resultados clínicos entre estos niveles de infusión)
Gástrica o Yeyunal
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Verdadero o Falso
L4. Px con Pa de moderada a grave que tienen intolerancia a la NE, se deben tomar medidas para mejorar la tolerancia
VERDADERO
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L5. Considerar el uso de _______ en px con PA severa que están recibiendo NE temprana.
probióticos
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L6. Px con Pa grave, cuando la NE no es factible , se considera el uso de NP despues de __ sem desde el inicio del espisodio de pancreatitis.
1 semana
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M1a. En px con trauma iniciar el periodo postraumatico (dentro de 24 a 48 hrs posteriores a la lesión) una vez que el px este hemodinamicamente estable (igual que el critico) que tipo de alimentación se le implementará?
Nutricion enteral temprana con dieta rica en proteínas polimerica.
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M1b. Considerar en px con trauma severo formula inmoduladora que contiene ______ y __
Ariginina y Fish oil
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M2a. Iniciar alimentación enteral en el periodo postraumatico inmediato (dentro de las 24-48hr post lesión) una vez que el px este _______ estable. (TBI)
Hemodinamicamente
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M2b. usar formulas inmonuladoras que contengan arginina o suplementos de ___ o ___ con formula enteral estandar en pacientes con brain traumatic injury.
EPA/ DHA
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Verdadero o Falso
M3a. NE temprana (24 -52 h después de la lesión) en px tratados con OA en ausencia de una lesión intestinal.
FALSO –> 24- 48 hrs
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M3b. Dar ___ a ___ g adicionales de proteina por litro de exudado perdido para px con OA.
15 a 30g
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M4a. Dar ____ a px quemados cuyos tgi funciona y que su ingesta voluntaria es inadecuada para satisfacer las necesidades energéticas estimadas. Reservar ___ para px quemados donde NE no es factible o no la tolera.
Nutricion Enteral
NP
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M4b. Usar _______ __________ cuando sea posible para evaluar necesidades de energía en px quemado con medidas repetitivas semanalmente.
Calorimetría indirecta
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M4c. Px con lesiones por quemadura deben recibir proteína en el rango de __ a __ g/kg/d
1.5 a 2 g/kg/d
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M4d. Inicio temprano de NE (si es posible dentro de _ a _ hrs posteriores a la lesión ) en un px con lesión por quemadura.
4-6 hrs
