ASPEN, Patologias2da parte

Question 1

ASPEN 2016
I1. No usar en px UCI con ___ ___ ___ formulas especiales altas en ___ /bajas en ___ diseñadas para manipular el cociente respiratorio y reducir la producción de CO2

Answer 1

insuficiencia respiratoria aguda
altas en grasas
bajas en carbohidratos

Question 2

ASPEN 2016

I2. Considerar en px con falla respiratoria aguda formula NE con ___ de ___ y ___ en energía (___ a ___ kcal/ml)

Answer 2

restricción de fluidos y densas en energía

1.5 a 2 kcal/ml

Question 3

ASPEN 2016
I3. Monitorear de cerca concentración serica de fosfato.
Hipofosfatemia: severa menor a ____ mg/dL, moderada menor a ___ mg/dL

Answer 3

1. 5 mg/dL

2. 2 mg/dL

Question 4

ASPEN 2016
J1. Segun consenso de expertos: px de UCI con falla renal aguda o lesion renal aguda: dar formula N_ estandar y __ a __ g/kg por día de proteína y __ a ___ kcal/kg/día (misma recomendación estandar de UCI)

Answer 4

NE estandar
1.2 a 2 g/kg/día proteina
25 a 30 kcal/kg/d

Question 5

ASPEN 2016
J2. Px con hemodialisis o terapia continua de reemplazo renal frecuente: incremetar ____, hasta un maximo de ___ g/kg/día.

Answer 5

Proteína
2.5 g/kg/d
No se debe restringir proteina en px con insuficiencia renal como estrategia para evitar o retrasar inicio de dialisis.

Question 6

ASPEN 2016
K1. Usar peso ___ o peso ___ en lugar de peso actual en ecuaciones predictivas para determinar energia y proteina en px con cirrosis y falla hepatica, por complicaciones de _____, deplecion de_____ _____, _____, hipertensión porta, hipoalbuminemia.
Evitar restricción _____ en px falla hepatica

Answer 6

Peso seco o peso habitual
acitis, deplecion de volumenn intravascular, edema
Proteica

Question 7

ASPEN 2016
K2. De acuerdo a consenso de expertos. Usar N_ preferentemente en terapia nutricional medica en px UCI con enfermedad hepatica aguda/cronica

Answer 7

NE

Question 8

ASPEN 2016
K3. (consenso expertos) Px de UCI con enf. hepatica cronica/aguda: Formula N_ _____. No hay evidencia de un mayor beneficio de las formulas de aas de cadena ____. en el grado de coma o en el px de la UCI con encefalopatia que ya esta recibiendo terapia de primera linea con antibioticos de acción _____ y _____

Answer 8

NE estandar
ramificada (BCAA)
luminal y lactules

Question 9

ASPEN 2016
L1a: estos pasos son parte de la: _________ _______ _____
1.Evaluar gravedad de enfermedad para dirigir TN.
2.La gravedad puede cambiar rapidamente: reevaluación frecuente de tolerancia al alim y necesidad de terapia especializada.

Answer 9

Evaluación nutricional inicial en pancreatitis aguda:

Question 10

ASPEN 2016
L1b. No dar TN especializada a px con pancreatitis aguda leve, si no avanzar a una dieta oral según la tolerancia, si se desarrolla una complicación inesperada o no se avanza a la dieta oral dentro de los ____ días, se debe considerar TN especializada.

Answer 10

7 días

Question 11

ASPEN 2016
L1c. Px con PA moderado a grave: colocar sonda ____/______ y la ____ comience a una tasa trofica y avance hasta la meta conforme se complete la reanimación con volumen de liquidos (dentro de 24 a 48 hrs de admisión)

Answer 11

naso/oroenterica

NE

Question 12

ASPEN 2016
L2. Usar formula ________ _______ para iniciar la NE en el px con PA grave (datos insuficientes para recomendar a px PA grave: reciba formula inmunoestimulante)

Answer 12

polimerica estandar

Question 13

ASPEN 2016

L3a.Uso de __ sobre __ en px con PA severa que requiere TN

Answer 13

NE sobre NP

Question 14

ASPEN 2016
L3b. Administrar NE al px con PA grave por vía _______ o _______ (no hay diferencia en tolerancia a los resultados clínicos entre estos niveles de infusión)

Answer 14

Gástrica o Yeyunal

Question 15

ASPEN 2016
Verdadero o Falso
L4. Px con Pa de moderada a grave que tienen intolerancia a la NE, se deben tomar medidas para mejorar la tolerancia

Answer 15

VERDADERO

Question 16

ASPEN 2016

L5. Considerar el uso de _______ en px con PA severa que están recibiendo NE temprana.

Answer 16

probióticos

Question 17

ASPEN 2016
L6. Px con Pa grave, cuando la NE no es factible , se considera el uso de NP despues de __ sem desde el inicio del espisodio de pancreatitis.

Answer 17

1 semana

Question 18

ASPEN 2016
M1a. En px con trauma iniciar el periodo postraumatico (dentro de 24 a 48 hrs posteriores a la lesión) una vez que el px este hemodinamicamente estable (igual que el critico) que tipo de alimentación se le implementará?

Answer 18

Nutricion enteral temprana con dieta rica en proteínas polimerica.

Question 19

ASPEN 2016

M1b. Considerar en px con trauma severo formula inmoduladora que contiene ______ y __

Answer 19

Ariginina y Fish oil

Question 20

ASPEN 2016
M2a. Iniciar alimentación enteral en el periodo postraumatico inmediato (dentro de las 24-48hr post lesión) una vez que el px este _______ estable. (TBI)

Answer 20

Hemodinamicamente

Question 21

ASPEN 2016
M2b. usar formulas inmonuladoras que contengan arginina o suplementos de ___ o ___ con formula enteral estandar en pacientes con brain traumatic injury.

Answer 21

EPA/ DHA

Question 22

ASPEN 2016
Verdadero o Falso
M3a. NE temprana (24 -52 h después de la lesión) en px tratados con OA en ausencia de una lesión intestinal.

Answer 22

FALSO –> 24- 48 hrs

Question 23

ASPEN 2016

M3b. Dar ___ a ___ g adicionales de proteina por litro de exudado perdido para px con OA.

Answer 23

15 a 30g

Question 24

ASPEN 2016
M4a. Dar ____ a px quemados cuyos tgi funciona y que su ingesta voluntaria es inadecuada para satisfacer las necesidades energéticas estimadas. Reservar ___ para px quemados donde NE no es factible o no la tolera.

Answer 24

Nutricion Enteral

NP

Question 25

ASPEN 2016
M4b. Usar _______ __________ cuando sea posible para evaluar necesidades de energía en px quemado con medidas repetitivas semanalmente.

Answer 25

Calorimetría indirecta

Question 26

ASPEN 2016

M4c. Px con lesiones por quemadura deben recibir proteína en el rango de __ a __ g/kg/d

Answer 26

1.5 a 2 g/kg/d

Question 27

ASPEN 2016
M4d. Inicio temprano de NE (si es posible dentro de _ a _ hrs posteriores a la lesión ) en un px con lesión por quemadura.

Answer 27

4-6 hrs