Esofago Flashcards
Conducto muscular hueco limitado por la faringe en su parte superior y el estómago en su parte inferior
Esófago
De cual cuerpo vertebral se encuentra el esófago?
C6- D11
De donde proviene el esófago embriológicamente?
Intestino anterior
Cuanto mide el esófago al nacimiento?
8-10cms
A partir de que edad se observa deglución fetal?
16-20 semanas
A partir de que semana el esófago se diferencia del estómago?
4ta semana
A partir de qué semana la deglución y la succión inician a coordinarse?
34 semanas.
Capa que diferencia el esófago de otras partes del sistema digestivo?
Carencia de Serosa
La pared muscular del esófago está formado por:
Musculo circular interno y longitudinal externo
El tercio proximal del esófago presenta músculo tipo:
Estriado y voluntario
El tercio distal del esófago presenta músculo tipo:
Liso y autónomo
Porción más delgada del esófago y mas propensa a lesión penetrante
Por debajo del músculo cricofaríngeo
Parte del esófago que está íntimamente realcionada con la aorta y el pericardio
Torácica
Parte del esófago que participa en el mecanismo del EEI?
Abdominal
Capas que participan en la formación embriológica del esófago?
Endodermo: epitelio y glándulas esofágicas
Mesodermo: Tejido conectivo, la muscular y los angoiblastos.
Arterias que irrigan la porción superior del esófago?
Tiroideas inferiores, que provienen de la subclavia 15%, y del tronco tirocervical 85%.
Cuál es la extensión del esófago?
C6-D11, desde el cartílago cricoides, hasta la unión gastroesofágica.
El plexo de Meissner está ubicado en cual capa del esófago?
Submucosa
El plexo nervioso de auerbach se encuentra ubicado en cuál capa del esófago?
Capa muscular
La luz del esófago está cubierto por cuál tipo de epitelio?
Plano estratificado no queratinizado en la porción superior, y luego se convierte en cilíndrico simple
Estrechamientos que se encuentran en el esófago por estructuras anatómicas?
- Cricoideo
- Broncoaórtico
- Diafragmático
La capa muscular en el tercio superior del esófago es de tipo?
Estriado
En la porción inferior del esófago la capa muscular es de tipo?
Liso
Punto débil donde se forman los divertículos de zencker?
Triángulo de Killian, debido que no hay fibras longitudinales posteriosuperiores. Justo debajo del EES
El tono del EEI suele ser de
20mmHg
En qué consiste el reflejo de Santmayer?
Es la estimulación facial con un soplo de aire que puede provocar la deglución y despertar el peristaltismo esofágico en lactantes menores
Arterias que irrigan la región abdominal del esófago?
Gástricas izquierdas y esplénicas
Es la anomalía esofágica más frecuente
Atresia esofágica
Qué porcentaje de los pacientes con atresia esofágica presenta fístula?
90%
Por qué ocurre la atresia esofágica?
En la 3ra a 6ta semana de VIU ocurre un defecto vascular y de septación entre yema bronquial y esófago
Tríada sintomática de la atresia esofágica?
Distrés respiratoria, vómito, salivación, y cianosis
Factores de riesgo de la atresia esofágica?
Edad materna elevada
Europeos
Tabaquismo
Obesidad
Pobreza
el 50% de los pacientes con atresia presentan las siguientes maformaciones
Vertebreal
Anorrectal
Cardíaco
Traqueales
Esofágicas
Renales
Limb
Cuál es el aparato más comunmente afectado en los pacientes con atresia esofágica?
Cardíacas
Los pacientes con atresia esofágica presenta inteligencia normal?
Si
Es el tipo de atresia esofágica que es la única atresia verdadera ya que no presenta fístula traqueoesofágica?
Tipo 1
Cómo vamos a encontrar el abdomen en los pacientes con atesia esofágica tipo 1?
Excavado
En los pacientes con atresia tipo 1, cuál sería el procedimiento quirúrgico?
Primero se coloca un long gap en el caso de haber una distancia de mas de 3 vertebras entre un cabo y otro, y luego una gastrostomía
En qué consiste la atresia esofágica tipo II?
Fístula en el cabo proximal
En qué consiste la atresia esofágica tipo III?
Fístula en el cabo distal
Con qué porcentaje es la más frecuente la atresia esofágica tipo III?
87%
Procedimiento quirúrgico de la atresia esofágica tipo III?
Toracotomía + ligadura de fístula + anastomosis esofágica
Es el tipo de atresia que suele dar sintomatologías más tardías
Atresia esofágica tipo H, que es aquella que presenta fístula traqueoesofágica sin atresia esofágica
Qué posicion minimiza los movimientos de las secreciones gástricas al interior de una fístula distal?
Colocar al paciente decúbito prono
Por qué hay que evitar la ventilación mecánica en los pacientes con atresia esofágica?
Porque puede empeorar la distensión abdominal
La vía respiratoria y el esófago tiene un origen común?
Si, del intestino anterior. Septación y elongación
Qué porción del intestino anterior se convertirá en la vía respiratoria?
La cara ventral
En qué día de VIU se separa completamente el esófago de la tráquea?
36 días
El cabo proximal en la atresia esofágica tipo III casi siempre termina a qué nivel?
3ra vertebra torácica
El aporte sanguíneo del cabo proximal de la atresia esofágica de donde proviene?
Del tronco tirocervical
Tipo de atresia esofágica que dificulta la anastomosis primaria por la brecha amplia que existe entre ambos cabos esofágicos
Tipo I, Atresia esofágica sin fístula
Por qué condición pudiera complicarse el estado respiratorio de un lactante con atresia esofágica?
Traqueomalacia
La motilidad esofágica anormal se asocia a que tipo de malformacion congénita?
Atresia esofágica
La presencia de aire en el abdomen en que patología confirma?
FTE distal
Una imagen de doble burbuja abdominal indica la coexistencia de?
Atresia duodenal
La ausencia de gas es evidencia de?
Atresia esofágica pura
Como pueden ser los tipos de hernia hiatal?
Es la herniación del estómago a través del hiato esofágico y puede ser:
1.Por deslizamiento
2.Paraesofágica
A qué se asocia las hernias hiatales por deslizamiento
RGE en niños con retraso del crecimiento
En qué momento el RGE se convierte en patológico?
Cuando los síntomas se vuelvan molestos por episodios recurrentes, como esofagitis y síntomas respiratorios
En qué momento los síntomas del RGE aumentan?
En el momento en que se paraliza la deglucion (al dormir). Al eructar luego de comer, o cuando lo colocas en su cama luego de alimentarlo
Principal complicación del RGE?
Hernia hiatal
Es el mecanismo principal que provoca el RGE?
Relajación del EEI, junto con los pilares del diafragma
En qué momento de la vida se hace manifiesto el RGE?
Primeros meses de vida, culminando a los 12 meses
Hallazgos encontrados en la sonografía prenatal en pacientes con atresia esofágica?
Polihidramnios y ausencia de la burbuja gástrica
Cuanto es el porcentaje de predicción diagnóstica de atresia esofágica en la sonografía del embarazo?
20-40%
