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Cirugía Pediátrica > Esofago > Flashcards

Esofago Flashcards

1
Q

Conducto muscular hueco limitado por la faringe en su parte superior y el estómago en su parte inferior

A

Esófago

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Q

De cual cuerpo vertebral se encuentra el esófago?

A

C6- D11

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3
Q

De donde proviene el esófago embriológicamente?

A

Intestino anterior

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4
Q

Cuanto mide el esófago al nacimiento?

A

8-10cms

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5
Q

A partir de que edad se observa deglución fetal?

A

16-20 semanas

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6
Q

A partir de que semana el esófago se diferencia del estómago?

A

4ta semana

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7
Q

A partir de qué semana la deglución y la succión inician a coordinarse?

A

34 semanas.

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8
Q

Capa que diferencia el esófago de otras partes del sistema digestivo?

A

Carencia de Serosa

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9
Q

La pared muscular del esófago está formado por:

A

Musculo circular interno y longitudinal externo

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10
Q

El tercio proximal del esófago presenta músculo tipo:

A

Estriado y voluntario

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11
Q

El tercio distal del esófago presenta músculo tipo:

A

Liso y autónomo

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12
Q

Porción más delgada del esófago y mas propensa a lesión penetrante

A

Por debajo del músculo cricofaríngeo

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13
Q

Parte del esófago que está íntimamente realcionada con la aorta y el pericardio

A

Torácica

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14
Q

Parte del esófago que participa en el mecanismo del EEI?

A

Abdominal

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15
Q

Capas que participan en la formación embriológica del esófago?

A

Endodermo: epitelio y glándulas esofágicas
Mesodermo: Tejido conectivo, la muscular y los angoiblastos.

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16
Q

Arterias que irrigan la porción superior del esófago?

A

Tiroideas inferiores, que provienen de la subclavia 15%, y del tronco tirocervical 85%.

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17
Q

Cuál es la extensión del esófago?

A

C6-D11, desde el cartílago cricoides, hasta la unión gastroesofágica.

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18
Q

El plexo de Meissner está ubicado en cual capa del esófago?

A

Submucosa

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19
Q

El plexo nervioso de auerbach se encuentra ubicado en cuál capa del esófago?

A

Capa muscular

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20
Q

La luz del esófago está cubierto por cuál tipo de epitelio?

A

Plano estratificado no queratinizado en la porción superior, y luego se convierte en cilíndrico simple

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21
Q

Estrechamientos que se encuentran en el esófago por estructuras anatómicas?

A
  1. Cricoideo
  2. Broncoaórtico
  3. Diafragmático
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22
Q

La capa muscular en el tercio superior del esófago es de tipo?

A

Estriado

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23
Q

En la porción inferior del esófago la capa muscular es de tipo?

A

Liso

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24
Q

Punto débil donde se forman los divertículos de zencker?

A

Triángulo de Killian, debido que no hay fibras longitudinales posteriosuperiores. Justo debajo del EES

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25
Q

El tono del EEI suele ser de

A

20mmHg

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26
Q

En qué consiste el reflejo de Santmayer?

A

Es la estimulación facial con un soplo de aire que puede provocar la deglución y despertar el peristaltismo esofágico en lactantes menores

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27
Q

Arterias que irrigan la región abdominal del esófago?

A

Gástricas izquierdas y esplénicas

28
Q

Es la anomalía esofágica más frecuente

A

Atresia esofágica

29
Q

Qué porcentaje de los pacientes con atresia esofágica presenta fístula?

A

90%

30
Q

Por qué ocurre la atresia esofágica?

A

En la 3ra a 6ta semana de VIU ocurre un defecto vascular y de septación entre yema bronquial y esófago

31
Q

Tríada sintomática de la atresia esofágica?

A

Distrés respiratoria, vómito, salivación, y cianosis

32
Q

Factores de riesgo de la atresia esofágica?

A

Edad materna elevada
Europeos
Tabaquismo
Obesidad
Pobreza

33
Q

el 50% de los pacientes con atresia presentan las siguientes maformaciones

A

Vertebreal
Anorrectal
Cardíaco
Traqueales
Esofágicas
Renales
Limb

34
Q

Cuál es el aparato más comunmente afectado en los pacientes con atresia esofágica?

A

Cardíacas

35
Q

Los pacientes con atresia esofágica presenta inteligencia normal?

A

Si

36
Q

Es el tipo de atresia esofágica que es la única atresia verdadera ya que no presenta fístula traqueoesofágica?

A

Tipo 1

37
Q

Cómo vamos a encontrar el abdomen en los pacientes con atesia esofágica tipo 1?

A

Excavado

38
Q

En los pacientes con atresia tipo 1, cuál sería el procedimiento quirúrgico?

A

Primero se coloca un long gap en el caso de haber una distancia de mas de 3 vertebras entre un cabo y otro, y luego una gastrostomía

39
Q

En qué consiste la atresia esofágica tipo II?

A

Fístula en el cabo proximal

40
Q

En qué consiste la atresia esofágica tipo III?

A

Fístula en el cabo distal

41
Q

Con qué porcentaje es la más frecuente la atresia esofágica tipo III?

A

87%

42
Q

Procedimiento quirúrgico de la atresia esofágica tipo III?

A

Toracotomía + ligadura de fístula + anastomosis esofágica

43
Q

Es el tipo de atresia que suele dar sintomatologías más tardías

A

Atresia esofágica tipo H, que es aquella que presenta fístula traqueoesofágica sin atresia esofágica

44
Q

Qué posicion minimiza los movimientos de las secreciones gástricas al interior de una fístula distal?

A

Colocar al paciente decúbito prono

45
Q

Por qué hay que evitar la ventilación mecánica en los pacientes con atresia esofágica?

A

Porque puede empeorar la distensión abdominal

46
Q

La vía respiratoria y el esófago tiene un origen común?

A

Si, del intestino anterior. Septación y elongación

47
Q

Qué porción del intestino anterior se convertirá en la vía respiratoria?

A

La cara ventral

48
Q

En qué día de VIU se separa completamente el esófago de la tráquea?

A

36 días

49
Q

El cabo proximal en la atresia esofágica tipo III casi siempre termina a qué nivel?

A

3ra vertebra torácica

50
Q

El aporte sanguíneo del cabo proximal de la atresia esofágica de donde proviene?

A

Del tronco tirocervical

51
Q

Tipo de atresia esofágica que dificulta la anastomosis primaria por la brecha amplia que existe entre ambos cabos esofágicos

A

Tipo I, Atresia esofágica sin fístula

52
Q

Por qué condición pudiera complicarse el estado respiratorio de un lactante con atresia esofágica?

A

Traqueomalacia

53
Q

La motilidad esofágica anormal se asocia a que tipo de malformacion congénita?

A

Atresia esofágica

54
Q

La presencia de aire en el abdomen en que patología confirma?

A

FTE distal

55
Q

Una imagen de doble burbuja abdominal indica la coexistencia de?

A

Atresia duodenal

56
Q

La ausencia de gas es evidencia de?

A

Atresia esofágica pura

57
Q

Como pueden ser los tipos de hernia hiatal?

A

Es la herniación del estómago a través del hiato esofágico y puede ser:
1.Por deslizamiento
2.Paraesofágica

58
Q

A qué se asocia las hernias hiatales por deslizamiento

A

RGE en niños con retraso del crecimiento

59
Q

En qué momento el RGE se convierte en patológico?

A

Cuando los síntomas se vuelvan molestos por episodios recurrentes, como esofagitis y síntomas respiratorios

60
Q

En qué momento los síntomas del RGE aumentan?

A

En el momento en que se paraliza la deglucion (al dormir). Al eructar luego de comer, o cuando lo colocas en su cama luego de alimentarlo

61
Q

Principal complicación del RGE?

A

Hernia hiatal

62
Q

Es el mecanismo principal que provoca el RGE?

A

Relajación del EEI, junto con los pilares del diafragma

63
Q

En qué momento de la vida se hace manifiesto el RGE?

A

Primeros meses de vida, culminando a los 12 meses

64
Q

Hallazgos encontrados en la sonografía prenatal en pacientes con atresia esofágica?

A

Polihidramnios y ausencia de la burbuja gástrica

65
Q

Cuanto es el porcentaje de predicción diagnóstica de atresia esofágica en la sonografía del embarazo?

A

20-40%

Cirugía Pediátrica (8 decks)

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