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Cirugía Pediátrica > Agua y Electrolitos > Flashcards

Agua y Electrolitos Flashcards

1
Q

Cuanto es el agua corporal total de un feto?

A

75%.
Si es pretérmino es mayor

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2
Q

Cuanto es el agua corporal total en un niño de 1 año?

A

60%

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3
Q

El LIC es cuanto del ACT?

A

30-40%
2/3 del ACT

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4
Q

En cuanto se divide el LEC?

A

Liquido Intersticial 15%
Plasma 5%

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5
Q

Cuanto supone el volumen sanguíneo del ACT?

A

8% pensando en un htc normal de 40%

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6
Q

Cuales son las fuerzas que regulan el volumen y lo mantienen dentro de los vasos sanguíneos?

A

Hidrostática y Oncótica

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7
Q

Qué es la fuerza hidrostática?

A

Fuerza que es debida al bombeo del corazón que arrastra líquido fuera del espacio intravascular hacia el intracelular.

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8
Q

El edema aparece por?

A

Aumento de la presión hidrostática y disminución de la oncótica.

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9
Q

Principales electrolitos del LIC?

A

K+, fosfato, proteínas

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10
Q

Principales electrolitos del LEC?

A

Na, Cl

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11
Q

Niveles normales de la osmolalidad en el plasma

A

285-295mOsm/kg

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12
Q

Formula de la osmolalidad

A

2Na+Glucosa/18+BUN/2.8

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13
Q

La hiperglucemia aumenta o disminuye la osmolalidad?

A

Aumenta la osmolalidad

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14
Q

Como se mantienen los niveles de osmolalidad plasmático normal?

A

Por la ingesta y excreción del agua

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15
Q

Qué detecta una alteración en la osmolalidad del plasma?

A

Los osmorreceptores del hipotálamo

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16
Q

Qué sucede cuando se detecta la osmolalidad elevada?

A

Se libera la ADH por las neuronas del nucleo supraóptico y paraventriculares del hipotálamo

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17
Q

Luego que la ADH es liberada, que sucede?

A

Va directo a los tubulo colectores del riñón, insertándose en los receptores de acuaporina, que va a provocar una reabsorción de agua para que la orina salga mas concentrada.

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18
Q

Quienes estimulan la sed cuando la osmolalidad se encuentra elevada?

A

Los osmorreceptores hipotalámicos

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19
Q

Cuanto es lo maximo de Osmolalidad plasmatica?

A

1,200

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19
Q

Cuanto es lo minimo de Osmolalidad plasmatica?

A

35-50

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20
Q

Regulador importante del sodio?

A

Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona

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21
Q

Donde se produce la renina?

A

Sistema yuxtaglomerular del riñón

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22
Q

Por qué se libera la renina?

A

Cuando existe una disminución del volumen intravascular, descenso del aporte de Na, disminución de la presión de la arteriola aferente

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23
Q

Efectos de la angiotensina II?

A

Vasocontricción, reabsorbe sodio y libera la aldosterona

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24
Q

Donde se produce la aldosterona?

A

Glandula suprarrenal (Corteza, zona glomerular)

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25
Q

Cuando se libera el PNA?

A

Cuando hay expansión de volumen y las aurículas se expanden

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26
Q

Principal determinante de la osmolalidad extracelular

A

Sodio

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27
Q

Mas del 40% del Na se encuentra en que parte del cuerpo?

A

Hueso

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28
Q

Que cantidad de sodio tiene la leche materna?

A

7meq

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29
Q

Por que se incluye sodio y glucosa en el suero de rehidratación oral?

A

Porque la presencia de glucosa mejora la absorción de Na

30
Q

Principal lugar de excreción del sodio?

A

Riñón

31
Q

Niveles normales de sodio

A

136-146

32
Q

La causa mas frecuente de hipernatremia en lactantes?

A

Gastroenteritis

33
Q

Sintomatología de la hipernatremia?

A

Deshidratación, Irritables, inquietos, débiles y letárgicos.

34
Q

Consecuencia mas devastadora de la hipernatremia no tratada?

A

Hemorragia cerebral

35
Q

Que puede suceder en una corrección rápida de una hiponatremia?

A

Mielinólisis pontina central

36
Q

Cuanto es el maximo de Na que puede disminuirse en 24h?

A

10mEq

37
Q

Con cual tipo de solución endovenosa corregirias una hipernatremia?

A

Dextrosa 5%

38
Q

Es la causa mas comun de la hiponatremia hipovolémica infantil

A

Diarrea por gastroenteritis

39
Q

Sintomatología de la Hiponatremia?

A

Vómitos, malestar general, letargo, confusión, agitación, cefalea, convulsiones, coma e hiperreflexia

40
Q

Tipo de respiración que pueden presentar los pacientes con hiponatremia?

A

Cheyne Stokes

41
Q

Un paciente con hiponatremia puede iniciar a tener alteraciones neurologicas desde que nivel?

A

<110meq

42
Q

Aparte de la gastroenteritis, otra causa de hiponatremia?

A

Uso de diuréticos

43
Q

Síntomas de una mielinólisis pontina central?

A

Confusión, agitación, tetraparesia flácida, o espástica

44
Q

Tratamiento de la hiponatremia hipovolémica?

A

Tratar la deshidratación y la corrección de Na

45
Q

Niveles de potasio extracelular?

A

3.5-5meq

46
Q

Donde se encuentra la mayor parte de k+?

A

Músculos

47
Q

La insulina aumenta o disminuye los niveles de potasio?

A

La insulina aumenta la entrada de potasio a la célula mediante la bomba de sodio, k, atpasa

48
Q

Un estado de acidez o disminucion del ph puede provocar aumento o disminucion de potasio?

A

disminución

49
Q

Cual es el efecto de los b-adrenérgicos en el potasio?

A

Que estimulan la bomba Na+, K+, ATPasa, aumentando la captación celular de potasio, por lo que se utilizan en la hiperkalemia.

50
Q

La bomba Na, K ATPasa cuantas moleculas de potasio y sodio bombea?

A

2 de K+ hacia dentro de la celula y 3Na afuera.

51
Q

El K es necesario para?

A

Contracción del músculo cardíaco y liso, y para la respuesta eléctrica de las células nerviosas.

52
Q

Que parte del aparato gastrointestinal absorbe el 90% del k?

A

Intestino Delgado

53
Q

Principal hormona reguladora de potasio?

A

Aldosterona

54
Q

Electrolito que al aumentarse es de las mas temidas por su efecto de arritmico?

A

Potasio

55
Q

Efectos en el EKG por hiperkalemia?

A

T picuda
Descenso del ST
Prolongación del PR

56
Q

Objetivos de la corrección de K

A
  1. Estabilizar el corazón para prevenir arritmias.
  2. Excretar K
57
Q

Sustancias que me disminuyen los niveles de k?

A

Insulina
Salbutamol
Bicarbonato

58
Q

Qué es un acido?

A

Libera hidrogenion

59
Q

Qué es una base?

A

Acepta un hidrogenion

60
Q

Qué son los tampones o amortiguadores?

A

Son sustancias que atenúan el cambio en el pH cuando se añaden ácidos o bases.

61
Q

Mencione algunos tampones

A

Bicarbonato, fosfatos, y proteínas

62
Q

Órganos que mantienen un equilibrio ácido-base normal

A

Rińón y pulmones

63
Q

Como se evita el aumento de PCO2 en el organismo?

A

Eliminando CO2 por los pulmones

64
Q

Principal causa de acidosis metabolica en niños?

A

Diarrea

65
Q

Principal causa de alcalosis metabólica en niños?

A

Vómitos o diuréticos

66
Q

Objetivos de los liquidos de mantenimiento?

A
  1. Evitar deshidratacion
    2 Evitar trastornos electrolíticos
  2. Evitar acidemia
  3. Evitar catabolismo proteico
67
Q

Cual es la cantidad maxima de liquidos que debe de introducirse en 24h?

A

2,400 segun el holliday segar

68
Q

Cuanto representa las pérdidas urinarias del total de pêrdidas?

A

60%

69
Q

Cantidad de NA que tiene el lactato ringer?

A

130meq

70
Q

Cantidad de Na que tiene la solucion de mixto 0.33%

A

56.5meq

71
Q

Cantidad de NA que presenta la solucion salina 0.9%?

A

154meq

72
Q

Cuantas calorias aporta un liquido de mantenimiento con dextrosa 5% por cada 100ml?

A

17cal, que son cerca del 20% de las necesidades calóricas diarias.

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