Escroto agudo, Priapismo e Fimose/Parafimose

Question 1

Escroto agudo: Apresentação e principais diagnósticos (3)

Answer 1

Dor e aumento do volume testicular com ou sem sinais inflamatórios

Torção de Testículo
Orquididimite / Epididimite
Gangrena de Fournier

Question 2

Diferenças Epididimite / Torção testicular
Idade
Dor
Sintomas urinários
Sinal de Prehn
Reflexo cremastérico

Answer 2

Idade
- e sexualmente ativo abaixo dos 35 anos
- t primeiro ano de vida e puberdade
Dor
- e início gradual
- t súbita, unilateral
Sintomas urinários
- e presente
- t ausente
Sinal de Prehn (alivio da dor à elevação do escroto)
- e presente
- t ausente
Reflexo cremastérico
- e presente
- t ausente

Question 3

Fimose, parafimose e balanopostite:
Definição e manejo

Answer 3

• tto clinico pomadas (pestec- ctc + colageno) e tração progressiva (5x 3-5x/d). Encaminhar ao pediatra se não resolver até 3-4a.
• Parafimose: retração do anel fibrótico e edema distal do prepucio
• Balano postite: cobrir fungo e bacteria (trok creme, não pomada)

Question 4

Priaprismo: definição, classificação (fluxo) e manejo

Answer 4

Ereção >4h de duração
Baixo ou alto fluxo?
Alto (9%)
- não doloroso, pouco tenso, não causa isquemia
- hiperestimulação parassimática: medicamentosa e escorpoão
- observar e tratar causa
Baixo (90%)
- dor e tensão intrapeninana, CAUSA ISQUEMIA
- tratar sempre
- doença hematologica
- puncionar corpo cavernoso lateralmente com butterfly