Erro médico Flashcards
Conceito de erro médico
Conduta profissional inadequada que supõe uma inobservância técnica capaz de produzir um dano à vida ou à saúde de outrem, caracterizada por imperícia, imprudência ou negligência
Quais os tipos de erro médico?
- Informação inadequada: está no CDC, limita a autonomia do paciente.
- Erro de diagnóstico: só é punível se for um erro diagnóstico grosseiro
- Erro de procedimento: acerto diagnóstico, erro na conduta/tratamento
- Erro no procedimento: erro durante o procedimento invasivo
Critique a afirmativa “Diagnóstico é um conjunto de atos médicos com finalidade de reconhecer, identificar e interpretar sinais característicos da doença, para estabelecer a terapêutica adequada e necessária obtenção de cura”
A afirmativa dá a entender que o médico está vinculado ao resultado, ou seja, obtenção de cura, quando na verdade sua obrigação é com os meios.
O que é heurística?
Atalhos mentais para economia de um esforço inconsciente na tomada de decisão. Basicamente, ações ou pensamentos inconscientes, automáticos.
São estratégias que ignoram parte da informação com o objetivo de tornar a escolha mais fácil e rápida
O que seriam vieses cognitivos?
Erros sistemáticos decorrentes da heurística. Na medicina, pode provocar erros diagnósticos e de conduta.
Quais são os tipos de heurística?
- Representatividade
- Disponibilidade
- Ancoragem e ajuste
Como é caracterizada a heurística de representatividade?
Classificação de uma coisa com base em um caso semelhante ou comum.
Logo, está muito relacionada aos estereótipos. Por exemplo: tendência a acreditar que todos os sintomas respiratórios são casos de COVID-19.
Isso pode levar a um viés, encontrando incorretamente relações causais entre coisas que se assemelham umas às outras e perdendo-as quanto a causa e o efeito.
Pode levar a atitudes racistas, pré-julgamento com base em forma de se vestir etc.
Quais são os vieses que a heurística de representatividade gera?
- Insensibilidade à probabilidade de resultados anteriores
- Insensibilidade ao tamanho da amostra
- Erros de concepção sobre chance
- Insensibilidade à previsibilidade
- Ilusão da validade
- Erros de concepção sobre regressão
Como se caracteriza a heurística de disponibilidade?
Julgar a frequência de dados segundo a facilidade com que similaridades vêm à mente, estando muito associada a memória recente. Quando um evento infrequente pode ser trazido facilmente e vividamente à mente, as pessoas tendem a superestimar sua probabilidade.
Tendência de generalizar e tirar conclusões com poucas amostras.
Por exemplo: residente estuda uma doença de noite e no dia seguinte, no plantão, cisma que está diante de um caso daquela doença, fazendo um diagnóstico prematuro e equivocado.
Outro exemplo: ficar com medo de andar de avião por ter visto recentemente uma notícia de acidente de avião…
Quais os vieses que a heurística de disponibilidade gera?
- Viés da recuperabilidade
- Viés da eficácia da procura
- Viés da imaginabilidade
- Viés da correlação ilusória
Como se caracteriza a heurística de ancoragem e ajuste?
Julgamentos sob incerteza, quando as pessoas devem realizar estimativas ou decidir sobre alguma quantia, elas tendem a ajustar a sua resposta com base em algum valor inicial disponível, que servirá como âncora.
Ex: negociações, um número arbitrário fornecido por um pesquisador, um radiologista interroga uma doença no laudo.
Como o metacognitivismo pode ajudar a evitar tais vieses?
Refletir sobre o processo do raciocínio, ter o controle do seu pensamento, se questionar se não está cometendo um erro sistemático
No que tange a prevenção do erro médico, o que são os programas de segurança do paciente?
- Programas de acreditação hospitalar: São crescentes os esforços das organizações da saúde para capacitar os seus profissionais, padronizar processos e automatizar procedimentos administrativos, na busca por excelência
- Meta de identificação correta do paciente: confirmar nome e data de nascimento
- Comunicação efetiva entre profissionais da saúde
- Segurança na prescrição, uso e administração de medicação
- Procedimentos cirúrgicos seguros
- Prevenção de infecções por meio de higienização das mãos
- Prevenção de quedas e úlceras de pressão
No que tange a prevenção do erro médico, quais outras medidas os hospitais e médicos devem adotar?
- Corpo jurídico especializado
- Implantação de comitês de ética
- Informar TUDO ao paciente
- Seguir protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas
- Investigar se existem fatores de risco: sempre antecipar intercorrências
- Documentação completa da história clínica: prontuário!!!
- Optar por procedimentos com menor risco
- Fazer checklists
- Não prometer resultados nos tratamentos
- Usar mídias sociais com responsabilidade: pacientes podem usar conversas no wpp contra o médico
- Evitar falar mal de outros médicos
