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Dermatología > Eritematodescamativas > Flashcards

Eritematodescamativas Flashcards

1
Q

¿Cuál es la prevalencia de psoriasis?

A

2-3% en población general

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2
Q

¿Qué raza es la más afectada por psoriasis?

A

Caucásica

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3
Q

¿Qué fármacos son inductores de psoriasis?

A

Litio, BB, IECA, IFN, antimaláricos

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4
Q

¿Qué factores son desencadenantes de psoriasis?

A

Estrés, trauma sobre la piel, reacciones fototóxicas, quemaduras, vacunas.

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5
Q

¿A qué comorbilidades se asocia la psoriasis?

A

Cardiovascular: HTA, dislipidemia, obesidad, hígado graso, RI, Tabaquismo, OH.

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6
Q

¿Cuál es el fenotipo I de psoriasis?

A

<40 años, historia familiar, mayor severidad.

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7
Q

¿Cuál es la lesión elemental de la psoriasis?

A

PÁPULA, borde bien definido, cubierta con escamas blancas no adherentes, fácilmente removiese. Pápulas confluyen en placas con distribución simétrica en el cuerpo.

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8
Q

¿Qué zonas afecta la psoriasis?

A

Cuero cabelludo, nuca, retro auricular, codos, lumbar, palmas, rodillas, pies, áreas de trauma.
RESPETA CARA.

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9
Q

Diagnósticos diferenciales de psoriasis vulgar

A
  • Dermatitis atópica (Eczema numular): tienen + compromiso flexor.
  • Dermatitis seborreica: no sobrepasa borde de implantación de cuero cabelludo.
  • Erupciones medicamentosas psoriasiformes.
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10
Q

¿Cómo se presenta la psoriasis guttata?

A

Niños y jóvenes.
Se asocia a infección por strepto.
Aparición brusca de múltiples pápalas en tórax, espalda y extremidades.
Tienen fenómeno de Köbner.

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11
Q

¿Qué implica que exista psoriasis de la uña?

A

Posible compromiso articular

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12
Q

¿Cómo se manifiesta la psoriasis de la uña?

A
  • Manchas en aceite.
  • Hemorragias en astilla.
  • Pits.
  • Leuconiquia.
  • Onicolisis distal.
  • Hiperqueratosis subungueal.
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13
Q

¿Cuáles son las formas graves de psoriasis?

A
  • Pustular
  • Eritrodérmica.
  • Artropatía psoriática.
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14
Q

¿Dónde se presenta la psoriasis pustular y qué hacer con ella?

A

En palmas, siempre derivar.

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15
Q

¿Cómo se desencadena una psoriasis eritrodérmica?

A

Suspensión brusca de corticoides.

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16
Q

¿Qué hacer frente a una psoriasis eritrodérmica?

A

Hospitalizar al paciente.

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17
Q

¿Qué fracción de pacientes con psoriasis tienen compromiso articular?

A

1/3

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18
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de psoriasis?

A

Eminentemente clínico

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19
Q

¿En qué consiste el raspado metódico de Brocq?

A

En raspar con una cucharilla una placa psoriática no tratada para observar 3 signos.

20
Q

¿Qué signos se ven en el raspado metódico de Brocq?

A
  1. Signo de la bujía.
  2. Signo de la última película.
  3. Signo de Auspitz
21
Q

Reacción garullada por algún trauma sobre la piel sana de personas con afección cutánea que lleva a la aparición de lesiones propias de la enfermedad en el sitio traumatizado.

A

Fenómeno de Köbner.

22
Q

¿Qué patologías tienen fenómeno de Köbner?

A
  • Psoriasis.
  • Vitiligo.
  • Liquen Plano.
  • Pitiriasis liquenoide.
  • Pitiriasis rubra pilares.
  • Liquen nitidus.
23
Q

¿Qué fenómenos tienen pseudo-Köbner?

A

Molusco contagioso, verruga vulgar.

24
Q

En qué consisten las medidas generales para el tratamiento de la psoriasis

A
  1. Lubricación: cremas grasosas o en base de ungüento. Ej, preparación con urea 6% aceite de emú 6%.
  2. Queratolítico: Ácido salicílico 2-5% en placas muy gruesas.
  3. Antihistamínicos si hay prurito.
25
Q

¿Qué % de la Superficie corporal debe estar comprometida para derivar a especialista?

A

Sobre 10%.

Si es menos, es manejo del médico general.

26
Q

¿Cuál es el tratamiento específico en pacientes con psoriasis con <10% SCP?

A

Lubricar y corticoides (Clobetasol 0,05%) con terapia oclusiva:

27
Q

Indique una RM para placas de psoriasis gruesas (<10% SC)

A 
Clobetasol 0,05%
Clotrimazol 1%
Ac. Salicílico 3%.
En base ungüento
2 veces al día por 20, después de lunes a viernes.
28
Q

¿Cuál es el fármaco de elección en psoriasis severas, refractarias y con compromiso articular?

A

Metotrexato.

7,5 a 25 mg por semana.

29
Q

¿A qué se asocia el uso de metotrexato?

A

Fibrosis hepática y pulmonar.

30
Q

¿En quiénes está contraindicado el metotrexato?

A

Hombres y mujeres que deseen fertilidad.

Deben esperar 3 meses sin usarlo.

31
Q

Indique RM para psoriasis de cuero cabelludo.

A
  • Clobetasol 0,05%.
  • Ác Salicílico 3% (sólo si hay placas gruesas).
  • Ketoconazol 2%
    En champú base, scp = 200 ml
32
Q

¿Qué estudio debe hacerse en el paciente con psoriasis previo al tratamiento sistémico?

A
  • Fx hepática, renal, bioquímica.
  • VHB, VHC, VIH
  • Rx de tórax (MTX)
  • Anti CCP y FR.
33
Q

¿qué enfermedad se presenta con pápulas aplanadas, lisas y brillantes, de forma poligonal, pruriginosas, violáceas de 2-10 mm, principalmente de extremidades, acompañada frecuentemente de lesiones orales?

A

Liquen plano.

34
Q

¿Cuál es el riesgo de no tratar el liquen plano pilaris?

A

Puede cicatrizar y generar alopecia permanente.

35
Q

¿Cuál es el riesgo del compromiso ungueal del liquen plano?

A

Pérdida de la uña.

36
Q

¿Cómo es la evolución natural del liquen plano?

A

En general remite espontáneamente a los 2 años.

37
Q

¿A qué patología se asocia el liquen plano pilaris?

A

Patología tiroidea.

38
Q

¿Cuál es el tratamiento del liquen plano?

A
  • Evitar desencadenantes.
  • Pruebas tiroides y VHC.
  • Antihistamínicos.

Clobetasol 0,05% con oclusión
Budesonida 0,025%

39
Q

¿Qué enfermedad se presenta con lesiones pábulo-escamosas ovaladas que comienzan en tronco y luego se expanden por todo el tronco y porción próxima de extremidades, respetando cara, palmas, plantas y cuero cabelludo?

A

Pitiriasis rosada de Gilbert.

40
Q

¿Cuál es el diagnóstico diferencial de pitiriasis rosada de Gilbert?

A

Sífilis secundaria.

41
Q

¿Cuáles son los síntomas prodrómicos de la pitiriasis rosada de Gilbert?

A

Malestar, cefalea, náuseas, irritabilidad, GI, respiratorios.

42
Q

¿Cómo es una placa heráldica?

A

Placa ovalada de 2-6 cm, borde solevantado, circinado y con descamación final de centro más pálido y deprimido, sin prurito.

43
Q

¿Cuánto dura la pitiriasis rosada?

A

45 días en promedio.

44
Q

¿Qué examen se puede pedir frente a una pitiriasis rosada de Gilbert?

A

VDRL.

45
Q

¿Cuál es el tratamiento de la pitiriasis rosada de Gilbert?

A

Ninguno acorta la enfermedad.

Cuidados generales como emolientes y anhihistamínicos.

Dermatología (13 decks)

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