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Dermatología > Acné y Rosácea > Flashcards

Acné y Rosácea Flashcards

1
Q

¿Qué estructura está comprometida en el acné?

A

Unidad pilosebácea

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2
Q

¿En la adultez en qué sexo predomina el acné y en cuál es más grave?

A

Predominio en mujeres. Más grave en hombres.

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3
Q

Factores agravantes más importantes del acné

A 
Sudoración
Período premenstrual
Tabaco
Estrés 
Trastornos endocrinos
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4
Q

¿Como se clasifica el acné según severidad?

A

Leve: <20
Moderado: 20-50
Grave: >50

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5
Q

¿Cuales son los tipos de acne de acuerdo a la edad de presentacion?

A 
Neonatal
Del lactanet
Infantil (2-7)
Preadolesente (8-11)
Adolescente (12-24)
Adulto
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6
Q

¿Cuales son los tipos de cicatrices que produce el acne?

A
  1. por perdida de tejido colageno: cicatrices atroficas en pica hielo y elastosis perifolicular.
  2. Por aumento del tejido colageno: hipertroficas y queloides.
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7
Q

¿Que incluye el estudio ante sospecha de hiperandrogenismo?

A 
Testosterona total
Indice de androgenos libres
SHBG
DHEA-S
17-OH-P
Prolactina
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8
Q

¿cuales son las localizaciones tipicas del acne?

A

Cara, espalda y pecho.

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9
Q

¿Que es el acne fulminans?

A

Hombres de 15 años, comienzo subito, gran compromiso de pecho y espalda con nodulos que evolucionan a ulceras necroticas con secrecion purulenta, que se cubre con costras hemorragicas. CEG, examenes generales alterados.

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10
Q

¿que puede provocar acne fulminans?

A

Tratamiento con isotretinoina en la 4-6 semana.

Terapias con testosterona.

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11
Q

Diagnostico diferencial de acne neonatal

A 
Reaccion acneiforme de farmacos.
Eritema toxico
Milia
miliaria
Hiperplasia de glandulas sebaceas
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12
Q

Diagnostico diferencial de acne

A
  • Rosacea
  • Dermatitis seborreica
  • Foliculitis
  • Quistes de millium
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13
Q

¿Cuales son las opciones de tratamiento topico?

A

Retinoides y antimicrobianos.

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14
Q

¿Cual es el medicamento topico mas importante en el tratamiento y etapa de mantenimiento?

A

Retinoides.

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15
Q

¿Que accion realizan los retinoides?

A

Efecto comedolitico, inhibe formacion de microcomedon, antiinflamatorio, y permite penetracion de otros farmacos.

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16
Q

¿En quienes se usa el antimicrobiano Peroxido de benzoilo?

A

Puede usarse como terapia inicial y de mantenimiento en acne inflamatorio

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17
Q

¿Que precaucion se debe tener con el peroxido de benzoilo?

A

Fotoproteccion debido a la fotosensibilizacion

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18
Q

¿En quienes se recomienda el antimicrobiano acido azelaico 20%?

A

Embarazadas

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19
Q

¿Que precaucion se debe tener con los ATB topicos?

A

Nunca dejarlos como monoterapia y nunca en combinacion con ATB sistemico.

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20
Q

¿En que casos se usa ATB sistemicos?

A

Formas moderadas a severas de acne.

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21
Q

¿Que ATB sistemico se utiliza para el acne?

A

Doxiciclina 100 mg/dia

22
Q

¿Que precaucion se debe tener con el uso de Doxicilina oral?

A

Fotoproteccion, intolerancia gastrica.

23
Q

¿Que ATB sistemico se puede dejar en embarazada con acne?

A

Macrolidos como eritromicina

24
Q

¿Cuanto dura el minimo y maximo de tratamiento?

A

6-8 semanas, hasta 12.

25
Q

¿Como deben usarse los ATB sistemicos en el acne?

A

En combinacion

26
Q

¿El medico general puede indicar isotretinoina?

A

No, es solo resorte de especialista.

27
Q

Indicaciones para el uso de isotretinoina en acne

A
  • Nodulo-quistico
  • Papulo-pustular refractario
  • Con cicatrices
  • Infantil
  • Conglobata
  • Fulmimante o inflamatorio muy severo.
28
Q

¿Como se indica el tratamiento con isotretinoina?

A

0,5-1 mg/kg dia durante 6 meses.

29
Q

¿Como se puede evitar el empeoramiento inicial que provoca la isotretinoina?

A

Con dosis bajas y asociando corticoides sistemicos.

30
Q

¿Que precaucion debe tenerse con la isotretinoina?

A

NO administrar simultaneamente con otros retinoides, productos antiacne topicos, doxiciclina, tetraciclina, MTX, ciclosporina y OH.

31
Q

¿Cuales son las RAM de la Isotretinoina?

A

Queilitis
Piel seca, nariz seca,
Alza de enzimas hepaticas, hipercolesterolemia. artralgias, mialgias, ojo seco.

32
Q

¿Cuales son los tratamientos sistemicos del acne que existen?

A

Retinoides, ATB, Hormonas

33
Q

¿Que cuidados dermocosmeticos debe tener un paciente con acne?

A

Limpieza de la piel con hidratantes y protectores solares

34
Q

Indicar tratamiento para acne no inflamatorio: comedones abiertos y cerrados.

A
  1. Medidas generales.
  2. Extraccion cosmetologica de comedones.
  3. Queratoliticos: retinoides topicos (Ac Retinoico 0,025%)

csp=30g en base no comedogenica

35
Q

Indicar tratamiento para acne inflamatorio leve

A
  1. Medidas generales.
  2. Extraccion cosmetologica de comedones.
  3. Queratolitico: Peroxido de Benzoilo 2.5% o Adapaleno 0.1% gel (retinoide)
36
Q

Indicar tratamiento para acne inflamatorio moderado

A
  1. Medidas generales.
  2. Extraccion cosmetologica de comedones.
  3. Queratolitico: PB 2,5% o Adapaleno 0,1%
  4. ATB: doxiciclina 100 mg via oral x 6 semanas.
37
Q

¿Que acnes deben derivarse a dermatologia?

A

Inflamatorio severo, fulminans, conglobata.

38
Q

¿Cuales son los signos de rosacea?

A

Eritema facial transitorio o persistente, en areas prominentes de la cara, por al menos 3 meses con o sin telangectasias, papulas y pustulas, sintomas de ardor, picazon y piel sensible.

39
Q

¿En quienes se da preferentemente la rosacea?

A

Mujeres blancas de 30-60 años

40
Q

¿Cuales son los factores gatillantes de la rosacea?

A

Radiacion UV, comidas calientes, condimentos, OH, estres, frio-calor, corticoides topicos, Demodex spp.

41
Q

¿Ademas del eritema facial, que elemento debe estar ausente para realizar el diagnostico de rosacea?

A

Comedones.

42
Q

¿Cuanto dura la rojez transitoria de la rosacea?

A

Mas de 10 minutos.

43
Q

¿Como se clasifica la Rosacea?

A
  1. Eritematotelangectasica.
  2. Inflamatoria papulopustular.
  3. Fimatosa
  4. Ocular.
44
Q

¿Con que numero de acaros en el acaro test se realiza el diagnostico de demodicosis?

A

Con >5.

45
Q

Diagnostico diferencial de rosacea

A
  • Acne
  • Dermatitis seborreica
  • Dermatitis de contacto
  • Dermatomiositis.
  • LES
46
Q

¿que se debe sospechar en una rosacea asimetrica resistente a terapia?

A

Presencia de Demodex

47
Q

¿Como se realiza el tratamiento de la rosacea tipo 1 (eritema y telangectasias)?

A

Medidas generales.

48
Q

¿Cual es el tratamiento de la rosacea con papulas y pustulas?

A

Leve: Metronidazol 0,75% crema aplicar en la noche por tres meses.

Severa: Ivermectina 1% crema por 3 meses.

49
Q

¿Que consideraciones deben tenerse con los corticoides topicos y rosacea?

A

Jamas deben usarse.

50
Q

¿Cuando derivar una rosacea al especialista?

A
  • Refractarias.
  • Fimatosas y granulosas.
  • Compromiso ocular

Dermatología (13 decks)

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