Dermatomicosis

Question 1

¿Cómo se clasifican las dermatomicosis?

Answer 1

a) superficiales: + frecuentes, capa córnea, piel, uña y respeta mucosas.
b) profundas: traspasan epidermis e invaden tejidos blandos.

C) sistémicas

Question 2

¿Qué géneros patógenos se destacan en las micosis superficiales?

Answer 2

Dermatofitos y levaduras

Question 3

¿Qué son los dermatofitos?

Answer 3

Hongos filamentosos con hifas tabicadas, responsables de las micosis secas.

Question 4

¿Cuáles son los géneros de dermatofitos?

Answer 4

1. Microsporum
2. Trichophyton
3. Epidermophyton

Question 5

¿Qué son las levaduras?

Answer 5

Hongos de cuerpo globular, se reproducen por gemación. Pueden formar pseudohifas y micelios.

Question 6

¿Qué géneros se destacan en las levaduras?

Answer 6

Candida y Pityrosporum

Question 7

¿En qué pacientes suelen verse infecciones por levaduras?

Answer 7

Inmunocomprometidos o con factor de riesgo.

Question 8

¿Cómo se realiza el diagnóstico de micosis?

Answer 8

Fundamentalmente clínico, aunque puede usarse micológico directo.

Question 9

¿Cómo se ven los dermatofitos al micológico directo?

Answer 9

Hifas largas y tabuladas.

Question 10

¿Cómo se ven las levaduras tipo cándida al micológico directo?

Answer 10

Células yemantes en acúmulos o pseudohifas.

Question 11

¿Cómo se ve M. furfur al micológico directo?

Answer 11

Células doble pared más pseudohifas. Imagen en tallarines con albóndiga.

Question 12

¿Cuál es la micosis superficial más frecuente en Chile?

Answer 12

Tinea capitis

Question 13

¿Quién produce la tinea capitis?

Answer 13

Microsporum canis

Question 14

¿Cómo se contagia la tinea capitis?

Answer 14

Desde un gato o perro.

Question 15

¿Quiénes contraen más tinea capitis?

Answer 15

Niños. Adultos tienen sebo fungistático

Question 16

¿Cómo es la clínica de tinea capitis?

Answer 16

Placa eritematoescamosa redonda, ovalada, circunscrita, con pull test positivo y pelo fracturado a milímetros de superficie.

Question 17

Diagnóstico diferencial de tinea capitis

Answer 17

Alopecia areata y tricotilomanía

Question 18

¿Cómo se ve la tinea inflamatoria?

Answer 18

Lesión nodular rezumante, con pústulas.

Question 19

¿Qué es el Querion de Celso?

Answer 19

Compromiso extenso de una tinea inflamatoria

Question 20

¿Quién produce la tinea corporis?

Answer 20

Microsporum canis en niños, T rubrum en adultos.

Question 21

¿Cuál es la clínica clásica de la tinea corporis?

Answer 21

Borde eritematoescamoso solevantado con tendencia a la curación central. Típica infección de dermatofitos.

Question 22

Diagnóstico diferencial de tinea corporis

Answer 22

Placa heráldica de pitiriasis rosada.

Dermatitis de contacto.

Question 23

¿En qué pacientes se ve la tinea cruris?

Answer 23

Jóvenes deportistas sanos o en obesos.

Question 24

¿Qué partes del cuerpo afecta la tinea cruris y qué síntoma produce?

Answer 24

Zona inguinal, cara interna de muslos, pubis, glúteos, escroto. Prurito.

Question 25

¿Quién provoca la tinea pedis?

Answer 25

T. rubrum

Question 26

¿A quiénes afecta la tinea pedis?

Answer 26

Adultos.

Question 27

¿Cuál es la forma clínica de la tinea pedis?

Answer 27

Interdigital simple es la más común. También hay compleja, vesicular aguda, hiperqueratósica.

Question 28

¿Quién causa tinea manuum?

Answer 28

T. rubrum

Question 29

¿Cómo es el compromiso provocado por tinea manuum?

Answer 29

En general solo 1 mano y es de curso crónico.

Question 30

¿Qué agente provoca la onicomicosis con mayor frecuencia?

Answer 30

T. rubrum

Question 31

¿Cómo es la clínica de la onicomicosis?

Answer 31

distrofia, hiperqueratosis, xantoniquia.

Question 32

¿Qué significa que haya una onicomicosis con compromiso proxima de la uña?

Answer 32

Sospechar inmunosupreisón.

Question 33

¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la onicomicosis?

Answer 33

Hipertrofia de la uña del adulto mayor.

Question 34

¿Cuál es el tratamiento de las micosis superficiales por dermatofitos?

Answer 34

1. Medidas generales: precaución. | 2. Antimicóticos tópicos o sistémicos.

Question 35

¿Cómo se tratan típicamente una micosis superficial por dermatofitos ?

Answer 35

Bifonazol 1%, Urea 15%. Aplicar 2 veces al día sobre el área comprometida durante 4 semanas.

Question 36

¿Cuál es el tratamiento de elección para la tinea capitis?

Answer 36

Griseofulvina 15mg/kg día micronizada, durante 6 semanas.

Question 37

¿Qué contraindicaciones existen para el uso de griseofulvina?

Answer 37

Embarazo, lupus, hepatopatias, Porfirias. (es muy fotosensibilizante)

Question 38

¿Con qué tratar las tintas (excepto la capitis)?

Answer 38

Itraconazol 100 mg/día. 15 días en corporis y cruris. 30 días en mano y pie.

Question 39

¿Qué derivado azólico está indicado en pacientes con hepatopatías?

Answer 39

Fluconazol (metabolismo renal)

Question 40

¿Cuál es el tratamiento de elección en onicomicosis?

Answer 40

Terbinafina: alilamina 250 mg 1 comprimido al día. Manos 6 semanas. Pies 12 semanas.

Question 41

¿Qué factores aumentan el riesgo de infecciones por Candida?

Answer 41

edades extremas, embarazo, ACO, obesidad, diabetes, ATB, inmunodeficiencia.

Question 42

¿Las onicomicosis de mano son producidas por qué agente principalmente?

Answer 42

60% por Candida

Question 43

¿Con qué se tratan las onicomicosis por Candida?

Answer 43

Fluconazol 150 mg semanal por 8 a 12 semanas.

Question 44

¿Cómo se trata la vulvovaginitis por candida?

Answer 44

Fluconazol 150 mg dosis única.

Question 45

¿Qué nombre recibe el Pytosporum orbiculare cuando se torna patógeno?

Answer 45

Malasezzia furfur

Question 46

¿Qué enfermedad causa M. furfur?

Answer 46

Pitiriasis versicolor.

Question 47

¿Cuál es la clínica la pitiriasis versicolor?

Answer 47

Micosis recidivante de Adultos jóvenes | Máculas cafe claras o rosada que viran a blancas ante exposición solar.

Question 48

¿Cuál es el tratamiento de elección de la pitiriasis versicolor?

Answer 48

Ketaconazol tópico por 4 semanas si es limitado. | Itraconazol 200 mg por 7 días o Fluconazol 300 mg dosis única si es extenso.