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Gastroenterología > ERGE > Flashcards

ERGE Flashcards

1
Q

Es el ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal sin esfuerzo, por arriba de la UGE, que causa síntomas y/o daño estructural:

A

ERGE

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2
Q

Cualquier tipo de reflujo puede arder, V/F:

A

Falso

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3
Q

¿Qué es la pirosis?

A

Sensación de ardor retroesternal

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4
Q

¿Qué es la regurgitación?

A

Es el retorno sin esfuerzo del contenido duodenogastroesofágico hacia el esófago, que puede alcanzar la orofaringe.

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Q

¿Qué es la dispepsia?

A

Sensación de dolor o malestar en el hemiabdomen superior.

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6
Q

¿Cuáles son los criterios de Roma IV para dispepsia?

A
  • Plenitud postprandial molesta
  • Saciedad precoz molesta
  • Epigastralgia
  • Ardor epigástrico
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7
Q

Es ladificultad o disconfort para transferir el bolo alimenticio desde la boca al estómago:

A

Disfagia

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8
Q

¿Cuáles son los síntomas caridnales del ERGE?

A

Pirosis y regurgitación

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9
Q
A
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9
Q

¿Cuál es la prevalencia del ERGE?

A
  • Enfermedad por reflujo no erosivo 60%
  • Esofagitis erosiva 30%
  • Esófago de Barret 10%
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9
Q

¿Cuál es el pH duodenal?

A

5 a 7

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10
Q

De acuerdo a la clasificacion de Montreal, el ERGE se divide en:

A
  • Sx esofágicos
  • Sx extraesofágicos
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11
Q

De acuerdo a la clasificación de Montreal, ¿cuáles son los sx esofágicos?

A
  • Sx sintomáticos: ERNE, dolor tor+acico por reflujo
  • Sx con lesión de la mucosa: esofagitis, estenosis, esófago de Barrett, adenocarcinoma
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12
Q

De acuerdo a la clasificación de Montreal, ¿cuáles son los sx extraesofágicos?

A
  • Establecidos: tos por reflujo, laringitis por reflujo, asma por reflujo, erosiones dentales por reflujo
  • Propuestos: faringitis, sinusitis, fibrosis pulmonar idiopatica, otitis media recurrente
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13
Q

¿Cuáles son lso fenotipos de ERGE?

A
  • Enfermedad por reflujo no erosivo
  • Esofagitis erosiva
  • Esófago de Barrett
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14
Q

¿Cuál es el fenotipo de ERGE más común?

A

Enfermedad por reflujo no erosivo

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15
Q

¿Cuáles son los FR para desarrollar ERGE?

A
  • Sobrepeso: aumenta la presión abdominal y favorece la presencia de adenocarcinoma
  • Obesidad central
  • Asma
  • Tabaquismo
  • Consumo de alcohol
  • Embarazo
  • Medicamentos
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16
Q

¿Cuál es el calibre esofágico que se considera para la presentación de dispepsia?

A

13 mm

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17
Q

Si un px joven presenta síntomas típicos 2 o más veces en una semana, se puede diagnosticar:

A

ERGE

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18
Q

Son las defensas contra ERGE:

A
  • LES
  • UES
  • Peristalsis
  • Saliva
  • Bicarbonato
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19
Q

¿Cuánta saliva producimos y qué enzima encontramos principalmente?

A

500 a 700 ml, alfa amilasa.

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20
Q

¿Cuáles son los agresores que se consideran en la fisiopatología del ERGE?

A
  • Hernia hiatal
  • Ácido
  • Pepsina
  • Ácidos biliares
  • Tripsina
  • Alcohol
  • Comidas ácidas
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21
Q

El ERGE también puede ocurrir por alteraciones en la motilidad, como por ejemplo:

A
  • Acalasia
  • Hipoperistaltismo
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22
Q

en los px con ERGE y sin datos de alarma, se realiza:

A

prueba terapeutica con IBP por 8 semanas

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23
Q

en los px con datos de alarma, se realiza:

A

endoscopia

24
Q

cómo se observa el ERNE en la endoscopia?

A

sin lesiones visibles

25
Q

complicaciones de ERGE

A

-estenosis
-ulcera esofagica
-barrett
-hemorragia digestiva
-adenocarcinoma de esofago

26
Q

para que sirve la clasificacion de Los Angeles?

A

erosiones en esofagitis por reflujo

27
Q

clasificacion de Los Angeles

A
28
Q

estandar de oro para el dx de esofagitis

A

endoscopia

29
Q

si con la prueba terapeutica con IBP, el px mejora sintomas mas de _% se confirma el dx de ERGE

A

50%

30
Q

para que se puede urtilizar la prueba de trago de bario?

A

para px con disfagia donde se busca estenosis

31
Q

prueba indicada en px con sintomas tipicos o extraesofagicos de ERGE, con endoscopia negativa que no respone al tx con IBP

A

ph-metria

32
Q

parametros para dx ERGE patologico

A

-endoscopia con grado C o D de esofagitis, estenosis peptica o Barret
-tiempo de exposocion a acido en ph-metria mayor a 6%

33
Q

que es el tiempo de exposicion a acido en la ph-metria?

A

porcentaje de tiempo en el que el esofago tuvo un ph menor a 4

34
Q

cuando es considerado un tiempo de exposicion a acido normal y uno patologico?

A

normal: menor a 4%
patologico: mayor a 6%
4-6% es limitrofe

35
Q

V/F: la manometria no es util para el dx de ERGE-

A

verdadero

36
Q

para que se puede utilizar la manometria?

A

-trastornos motores
-preoperatoria en px candidatos a cx antirreflujo
-para la colocacion de los electrodos de ph

37
Q

Algoritmo para diagnosticar ERGE:

A

EGD: endoscopia

38
Q

los IBP deben quitarse _ antes de la endoscopia

A

2-4 semanas

39
Q

radiofrecuencia aplicada a esofago distal, UGE y cardias para remodelar la musculatura del EEI

A

stretta therapy

40
Q

medicamentos utilizados en el manejo de ERGE

A

-antiacidos
-alginatos
-sucralfato
-antagonistas de los receptores de histamina
-procineticos
-inhibidores de las RTEII
-IBP

41
Q

cuándo se utilizan los procineticos?

A

cuando hay dispepsia funcional

42
Q

cuando se utilizan los antiacidos y alginatos?

A

para sintomas de rara vez

43
Q

cuándo se utilizan los antagonistas de los receptores de histamina?

A

en px con reflujo nocturno en combinacion con IBP

44
Q

cuando se utiliza el sucralfato?

A

no se recomienda xd

45
Q

dosis de los IBP

A
46
Q

bloqueador completitivo de potasio de primera clase, efecto mas potente que los IBP

A

vonoprazan

47
Q

mecanismo de accion de vonoprazan

A

inhibe la secrecion de acido gastrico mediada por H+, K+-ATPasa de una manera reversible y competitiva de potasio

48
Q

mecanismo de accion de IBP

A

bloquean la secreción de ácido clorhidrico al unirse irreversiblemente al residuo de cisteína de la bomba H+/K+ ATPasa que se encuentra en la cara luminar de la célula parietal

49
Q

efectos adversos de los IBP

A

infecciones como neumonia o candidiasis
colitis microscopica
hipomagnesemia
hipocalcemia
fractura osea
deficit de vit B12 y hierro

50
Q

a partir de los cuantos dias hacen taquifilaxia los anti H2?

A

a los 7 dias

51
Q

algunos mecanismos que provocan el reflujo

A

-relajaciones transitorias del esfinter inferior aumentadas por distension abdominal
-presion del esfinter alterado
-acalasia

52
Q

dosis estandar de IBP en la prueba terapeutica

A

20 mg en ayuno por 8 semanas

53
Q

todos los IBP excepto _ se deben tomar en ayunas

A

lansoprazol

54
Q

en qué consiste el escape nocturno?

A

px se toma IBP en la mañana y al dormir le da reflujo
*se trata con antiacido, anti H2 y alginato

54
Q
A
55
Q

IBP con mayor efecto

A

rabenoprazol

55
Q
A
56
Q

IBP con menor efecto

A

pantoprazol

57
Q

si se dan IBP por mas de 6 meses y se suspenden de forma abrupta, puede provocar:

A

hipersecrecion acida

Gastroenterología (13 decks)

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