Equipamentos Flashcards

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1
Q

É uma desvantagem do uso do método oscilométrico na aferição da PANI:

Demora de 30 a 50 segundos (em média) para a medição. Imp´roprio para a medicação de variações rápidas (por exemplo, choque).

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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2
Q

Função da aceleromiografia

A

Medir a aceleração do dedo em resposta ao estímulo do nervo ulnar ou da musculatura orbicular, em resposta ao estímulo de sua inervação.

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3
Q

Em relação ao sistema sidestream de análise dos gases respiratórios, qual a sua principal desvantagem?

A

A principal desvantagem é a obstrução do fino tubo coletor da amostra por condensação de umidade e/ou secreções. Como a amostra é analisada no interior do monitor, existe um pequeno delay entre o atual ciclo ventilatório e o gráfico mostrado.

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4
Q

Qual a definição de Taxa de Supressão (SR)? Qual é o seu valor normal?

A

Tempo em que o EEG está em supressão dividido por 60 segundos. Seu valor normal é zero.

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5
Q

A respeito do bloqueio neuromuscular residual, é correto dizer que:

É definido pela razão T5/T1, obtida com o padrão TOF, maior ou igual a 0,90, aferido no músculo sartório.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é “é definição pela razão T4/T1, obtida com o padrão TOF, menor ou igual a 0,90, aferido no músculo adutor do polegar.

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6
Q

Defina bloqueio neuromuscular residual.

A

Refere-se ao encontro de sinais e sintomas de fraqueza muscular, muitas vezes despercebidos clinicamente no período inicial do pós-operatório imediato de anestesia geral com a utilização de bloqueadores adespolarizantes, de longa ou intermediária duração.

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7
Q

A respeito da contagem pós-tetânica (CPT), afirma-se:

É mais comum utilizar a analogia com um veículo naval do que com um submarino.

A

Falso.

O correto é “comumente é utilizada a analogia com um submarino”.

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8
Q

A respeito da contagem pós-tetânica (CPT), afirma-se:

Quanto maior este número, mais intenso é o bloqueio, sendo o inverso verdadeiro.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é “quanto menor este número, mais intenso é o bloqueio, sendo o inverso verdadeiro.”

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9
Q

A respeito da contagem pós-tetânica (CPT), afirma-se:

Após 3 segundos do término de um ET de 50Hz por 5 segundos, o monitor emite um ES de 1Hz continuamente e conta-se o número de contrações musculares evocadas.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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10
Q

A contagem pós-tetânica (CPT) só é passível de ser realizado no BNM superficial, no qual não há resposta ao ES nem ao TOF, ou seja, permite somente avaliar a profundidade de um bloqueio intenso ou profundo >10%

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é “só é passível de ser realizado no BNM profundo, no qual não há resposta ao ES nem ao TOF, ou seja, permite somente avaliar a profundidade de um bloqueio intenso ou profundo >100%”

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11
Q

A contagem pós-tetânica (CPT) fundamenta-se na potencialização pós-tetânica.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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12
Q

É correto dizer que hipotermia e hipotensão potencializam o BNM?

A

Sim

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13
Q

É correto dizer que o aumento de Ca2+, K+ e de Na+ potencializa o BNM?

A

Não.

A diminuição de Ca2+, K+, e de Na+ que potencializa o BNM.

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14
Q

É correto dizer que a diminuição de CO2 e de Mg2+ potencializa o BNM?

A

Não.

O correto seria o aumento do Mg e do CO2 potencializa o efeito do BNM.

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15
Q

É correto dizer que corticosteroides, anticonvulsivantes e droperidol potencializam o BNM?

A

Sim.

Observe que o uso dos corticosteroides deve ser crônico para potencializar o efeito do BNM.

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16
Q

É correto dizer que antirreumáticos e quimioterápicos potencializam o BNM?

A

Sim.

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17
Q

É correto dizer que furosemida e anticolinesterásicos potencializam o BNM?

A

Sim.

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18
Q

É correto dizer que anestésicos inalatórios potencializam o BNM?

A

Sim.

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19
Q

É correto dizer que antibióticos potencializam o BNM?

A

Sim

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20
Q

O débito cardíaco no catéter de artéria pulmonar é medido por termodiluição. Disccora sobre o modo “contínuo” de realizar tal aferição

A

Filamento que emite calor em baixa potencia no AD e VD de forma cíclica e alteração de temperatura é registrada num computador e cria uma curva de temperatura por meio de análise estocástica.

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21
Q

O débito cardíaco no catéter de artéria pulmonar é medido por termodiluição. Discorra sobre o modo “intermitente” de realizar tal aferição.

A

Bolus de 10ml de líquido temperatura ambiente ou gelado na porção proximal do CAP. Termistor na ponta do catéter registra a queda da temperatura à medida que esse líquido se mistura com o fluxo sanguíneo.

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22
Q

Qual é o método padrão ouro para a medida do Débito Cardíaco?

A

Catéter de artéria pulmonar (Swan-Ganz)

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23
Q

É uma desvantagem do uso do método oscilométrico na aferição da PANI:

Intervalo de repouso entre as medidas com retardo do tempo entre as medidas.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é “intervalo de repouso entre as medidas com aumento do tempo entre as medidas”

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24
Q

É uma desvantagem do uso do método oscilométrico na afericação da PANI:

Dor por pressão excessiva (principalmente em trauma sob o manguito)

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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25
Q

É uma desvantagem do uso do método oscilométrico na afericação da PANI:

Pouca acurácia nos extremos pressóricos ou em pacientes idosos

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é “falta de acurácica nos extremos pressóricos ou em pacientes obesos”

26
Q

É uma desvantagem do uso do método oscilométrico na afericação da PANI:

Falhas na medida durante a administração de medicações ao paciente.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é “falha na medida durante a movimentação do paciente, tremores e movimentações externas sobre o manguito”

27
Q

É contraindicação para o uso do catéter de artéria pulmonar:

Diminuição de complacência do VE.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

28
Q

É contraindicado para o uso do catéter de artéria pulmonar:

Shunt esquerdo-direito

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

29
Q

É contraindicado para o uso do catéter de artéria pulmonar

Mixoma atrial

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

30
Q

É contraindicado para o uso do catéter de artéria pulmonar

Estenose mitral

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

31
Q

São contraindicações para o uso do catéter de artéria pulmonar

Regurgitação tricúspide, regurgitação mitral e regurgitação aórtica

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

32
Q

A respeito do estímulo isolado (simples) na avaliação da função neuromuscular afirma-se:

Os parâmetros farmacodinâmicos não são extraídos deste padrão de estímulo

Verdadeiro ou falso.

A

Falso.

O correto é “os parâmetros farmacodinâmicos são extraídos deste padrão de estímulo”

33
Q

O estímulo isolado (simples) na avaliação da função neuromuscular não necessita calibração (visto que as medidas são percentuais de controle)

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é necessita calibração.

34
Q

O estímulo isolado (simples) na avaliação da função neuromuscular não diferencia bloqueadores despolarizantes de adespolarizantes.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

35
Q

O estímulo isolado (simples) na avaliação da função neuromuscular não avalia fadiga.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

36
Q

Triple-Burst é uma das modalidades de estimulação para monitorização da função neuromuscular.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

O correto é double-burst.

37
Q

Contagem pós-tetânica (90 e 100Hz) é uma das modalidades de estimulação para monitorização da função neuromuscular.

A

Falso. O correto é “contagem pós-tetânica (50 e 100Hz)

38
Q

Estimulação tetânica é uma das modalidades de estimulação para monitorização da função neuromuscular.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

39
Q

Sequência de sete estímulos (train of seven - TOS) é uma das modalidades de estimulação para monitorização da função neuromuscular

Verdadeiro ou falso

A

Falso.

O correto é Sequência de quatro estímulos (train of four - TOF)

40
Q

Estímulo isolado (simples) (0,1 e 1 Hz) é uma das modalidades de estimulação para monitorização da função neuromuscular

A

Verdadeiro

41
Q

Cite alguns monitores não calibrados disponíveis para análise do débito cardíaco

A

Não calibrados:

  • Flotrac/vigileo
  • LiDCO rapid
  • Pulsio flex
42
Q

Cite alguns monitores calibrados disponíveis para análise do débito cardíaco

A

Calibrados:

  • PiCCO
  • EV 1000
  • VolumeView
  • LiDCO plus
43
Q

Cite situações que antagonizam o BNM.

A
  • Corticoteroides (uso agudo)
  • Anticolinesterásicos
  • Aminopiridina
  • Metilxantina
  • Imunossupressores
  • CO2 baixo
  • Mg alto
44
Q

No que consiste a estimulação tetânica?

A

É a emissão de estímulo supramáximo de onda quadrada de 0,1ms a 0,2ms de duração extremamente rápida, ou seja, a frequência entre 30 a 200 Hz.

45
Q

Função da cinetomiografia

A

Medir o grau de movimento do polegar.

46
Q

Função da fonomiografia

A

Captar os sons da contração muscular

47
Q

Função da eletromiografia

A

Medir a atividade elétrica gerada pelo potencial de ação das fibras musculares

48
Q

Função da mecanomiografia

A

Medir a contração isométrica do músculo, geralmente o adutor do polegar, como resposta ao estímulo do nervo ulnar

49
Q

Quais são os principais métodos de monitorização objetiva da função neuromuscular?

A
  • Mecanomiografia
  • Aceleromiografia
  • Eletromiografia
  • Fonomiografia
  • Cinetomiografia
50
Q

Cite 5 monitores de profundidade anestésica disponíveis no Brasil atualmente

A

BIS, Sedline, Entropia, Conox e CSM

51
Q

Sobre a monitorização da profundidade anestésica, a hipersincronização em alpha está associado a que?

A

A hipersincronização observada em alpha está associada a uma desconexão corticotalâmica e corresponde a uma anestesia em plano adequado

52
Q

Em que situações a taxa de supressão (SR) diferente de zero pode ocorrer?

A

Anestesia profunda, hipoperfusão do encéfalo, hipotermia profunda

53
Q

Quando ocorre a surto-supressão, no BIS?

A

Ocorre quando a amplitude do EEG bruto é menor que +5nV

54
Q

Em relação ao sistema sidestream de análise dos gases respiratórios, qual sua principal vantagem?

A

A principal vantagem desse sistema é a leveza desse conector por vezes já incorporado ao “Y” do circuito do sistema ventilatório

55
Q

Quais desvantagens do sistema mainstream de análise dos gases respiratórios?

A

As principais desvantagens são o peso do sensor, a avaliação de um único gás (CO2) e o alto custo de reposição do sensor em caso de quebra.

56
Q

Qual a relação da diferença de altura na PAM nos diferentes locais do corpo?

A

A cada 10cm de diferença de altura a PAM se altera 7,5mmHg

57
Q

Quais devem ser as dimensões do manguito do esfigmomanômetro em relação ao braço do paciente?

A

A largura do manguito deve ser aproximadamente 20% do diâmetro do braço e o comprimento 2 vezes maior que a largura

58
Q

Quais são as indicações do uso do catéter de artéria pulmonar?

A

Paciente críticos com disfunção grave de VD e VE; SARA e hipertensão pulmonar

59
Q

Quais são as variáveis obtidas pelo catéter de artéria pulmonar

A
  • Pré-carga: PVC e PoAP
  • Pós-carga: RVS
  • Contratilidade: DC, IC, FE, VS
  • Hemodinâmica pulmonar: PAP, PoAP, RVPulmonar
  • Perfusão: SvO2
60
Q

Cite possíveis complicações do uso do catéter de artéria pulmonar

A

Punção arterial; sangramento; lesão nervosa; pneumotórax; embolia aérea; arritmias; infecção; trombose; infarto pulmonar; ruptura da artéria pulmonar

61
Q

Em um sistema de pressão artérial invasiva, o que significa o damping?

A

Damping é a capacidade de amortecimento do sistema de pressão

62
Q

No que consiste a estimulação com duplo burst ou double-burst?

A

Consiste em duas curtas estimulações tet^nicas (cursts pode ser traduzido como rajadas), cada uma em uma onda quadrada de 0,2ms de duração, de 50Hz, com três impulsos em cada uma, separadas por 750 milissegundos