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medicina interna > eq - aparato respiratorio > Flashcards

eq - aparato respiratorio Flashcards

1
Q

parálisis nasal alteración del nervio

A

facial VII

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Q

tto parálisis nasal

A

CORTICOIDES

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Q

rinitis vasomotora es una alteración

A

fisiológica con secreción acuosa-serosa bilateral

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Q

rinitis vasomotoras asociadas a

A

horner

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Q

tto rinitis vasomotora

A

-nebulización - xylometazolina
- cromoglicato sódico

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6
Q

rinitis sicca asociada a

A

enfermedad del heno crónica

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7
Q

diagnóstico rinitis

A
  • endoscopia: diagnostico diferencial + procedencia exudado
  • cultivo
  • rx o tac
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8
Q

tto rinitis

A
  • AINEs - flunixin
  • antibiótico: penicilina; gram - quinolona (enrofloxacina), gram +: penicilina o sulfamida
  • drenaje si absceso
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9
Q

signos clínicos sinusitis

A
  • exudado nasal
  • percusión mate + dolor
  • alteraciones morfológicas crónicas
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10
Q

diagnóstico sinusitis

A
  • endoscopia
  • radiología: líneas de nivel
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11
Q

hematoma etmoidal tto

A

coagulación del pólipo con formalina

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12
Q

procesos más importantes en las bolsas guturales

A
  • timpanismo
  • empiema (más frecuente)
  • micosis
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13
Q

etiología timpanismo en las bolsas guturales

A
  • infección o inflamación del pliegue
  • defecto congénito
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14
Q

signos clínicos timpanismo en bolsas guturales

A
  • percusión timpánica
  • blando, fluctuante, abombado
  • disfagia, extensión cabeza y cuello
  • neumonía por aspiración
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15
Q

dx timpanismo en bolsas guturales

A
  • rx lo más informativo
  • endoscopia solo si hay empiema
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16
Q

tto timpanismo en bolsas guturales

A
  • aspiración del aire
  • cirugía
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17
Q

un empiema es

A

contenido purulento en las bolsas guturales

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18
Q

empiema etiología

A
  • entrada directa desde faringe
  • vía linfática o contigüidad
  • presencia Strepto (rotura absceso retrofaríngeo, paperas u otras).
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19
Q

empiema signos clínicos

A
  • abultamiento, dolor
  • exudado nasal intermitente - color blanco, opaco no maloliente.
  • linfadenitis
  • disfagia
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20
Q

si tengo un caballo con empiema, el cultivo saldrá positivo a

A

STREPTOCOCCUS EQUI

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21
Q

dx empiema

A
  • aspecto externo
  • rx
  • endoscopia (aspiración exudado)
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22
Q

tto empiema

A
  • antibióticos parenterales
  • lavados salinos antimicrobianos cada 2-3 días
  • quirúrgico si no funciona lo anterior o si hay condroides
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23
Q

micosis bolsas guturales - etiología

A

desconocida
Aspergillus
asociado a inmunosupresión

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24
Q

signos clínicos micosis bolsas guturales

A
  • epistaxis
  • exudado nasal uni o bi
  • disfagia, dolor parotídeo
  • horner
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25
Q

dx diferencial de micosis bolsas guturales

A
  • hematoma etmoidal
  • hemorragia pulmonar inducida por el esfuerzo
  • neoplasia
  • CE
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26
Q

tto micosis bolsas guturales

A
  • quirúrgico: evitar rotura vascular
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27
Q

bacteria más habitual en faringitis

A

Strepococcus spp.

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28
Q

signos clínicos faringitis

A
  • dolor faríngeo
  • descarga nasal
  • tos, disnea inspiratoria
  • exudado faríngeo
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29
Q

por endoscopia en la faringitis veremos

A
  • hiperemia
  • edema
  • hiperplasia tejido linfoide
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30
Q

la edad de mayor incidencia de faringitis es

A

a los 2 años

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31
Q

AHORA TEMA 10 - ALTERACIONES VIAS BAJAS

A

oleee

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32
Q

en el examen físico de la bronquitis, el exudado respiratorio…

A

no siempre hay

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33
Q

en el examen físico de la bronquitis, aumento de la sensibilidad

A

traqueal

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34
Q

en el examen físico de la bronquitis, habrá disnea de tipo

A

espiratorio

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35
Q

en el examen físico de la bronquitis, si la auscultación es normal

A
  • proceso agudo, con intesidad aumentada (oimos respiración bronquial)
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36
Q

en el examen físico de la bronquitis, si la auscultación escuchamos estertores húmedos

A

exceso de exudado

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37
Q

en el examen físico de la bronquitis, si en la auscultación escuchamos roncus

A

hay engrosamiento de la mucosa bronquial

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38
Q

en el examen físico de la bronquitis si hay en la auscultación sibilancias…

A

engrosamiento de la mucosa bronquiolar

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39
Q

tipos bronquitis

A
  • infecciosas
  • alérgicas
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40
Q

las bronquitis infecciosas pueden ser por:

A
  • virus
  • bacterias: STREPTO O RHODOCOCUS
  • parásitos pulmonares
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41
Q

signos clínicos de bronquitis

A
  • tos
  • exudado respiratorio en vías altas (pero no siempre)
  • disnea espiratoria
  • intolerancia al ejercicio
  • cianosis
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42
Q

bronquitis aguda (EIVA) - 3 criterios

A
  • intolerancia al ejercicio y/o tos con o sin exceso de exudado
  • inflamación no séptica
  • disfunción pulmonar por obstrucción vías bajas/respuesta de hipersensibilidad) insuficiencia de intercambio de gases
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43
Q

la bronquitis crónica se define como

A

tos persistente durante un tiempo prolongado (más de 2 meses).ç

44
Q

la LRTI es

A

una inflamación de las vías inferiores pequeñas (bronquiolitis o alveloitis) que se da en caballos de carreras

45
Q

la EIVB incluye

A
  • ORVA
  • EIVA
  • hemorragia pulmonar inducida por el esfuerzo
46
Q

la EIVA (enfermedad inflamatoria de las vías aéreas) afecta a

A

caballos jóvenes en entrenamiento

47
Q

la EIVA se considera un proceso agudo o crónico

A

una bronquitis aguda

48
Q

características clínicas de EIVA (enfermedad inflamatoria de las vías aéreas)

A
  • disminución rendimiento atlético
  • tos durante el ejercicio
  • etiología poco clara
49
Q

la ORVA-RAO (obstrucción recurrente de las vías aéreas) afecta a

A

caballos viejos o adultos

50
Q

la ORVA-RAO se considera un proceso crónico o agudo

A

crónico

51
Q

características clínicas ORVA-RAO

A
  • tos continua
  • disnea espiratoria
  • tórax en tonel en casos graves
  • respiración anal invertida (protrusión en fase espiratoria)
  • exudado nasal abundante
52
Q

etiopatogenia de la bronquitis

A
  • procesos agudos (alergia) que se repiten y se transforman en crónicos
  • estrechamiento de la luz: engrosamiento pared + exceso exudado en el interior
  • epitelio respiratorio normal –> plano
53
Q

signo más típico de bronquitis

A

tos productiva o improductiva que suele aumentar en ejercicio

54
Q

tipo de tos en ORVA-RAO (obstrucción recurrente de las vías respiratorias)

A

tos seca e irritante

55
Q

tipo de percusión en ORVA-COPD (obstrucción recurrente vías aéreas aka chronic obstruction pulmonar disease)

A

hipersonora

56
Q

endoscopia o broncoscopia en ORVA-COPD

A
  • moco viscoso y denso
  • congestión e inflamación de la mucosa
57
Q

para qué sirve la prueba de Carlstron-Alegen

A

para el diagnóstico de la ORVA

58
Q

en un paciente con ORVA, al hacer la prueba de Carstron-Alegen tendrá…

A

las pulsaciones normales
respiración en meseta (porque no puede subir más)

59
Q

tto de la bronquitis se basará en

A
  • medidas higiénico-dietéticas
  • farmacológico:
    antinflamatorios
    broncodilatadores
    mucolíticos expectorantes
    antibiótico / antifúngico
60
Q

las medidas higiénico-dietéticas en el tto de la bronquitis se basa en

A
  • reducir exposición a alérgenos/irritantes
  • modificar alojamiento/comida
  • vacunaciones
  • reposo
61
Q

antiinflamatorios para el tto de la bronquitis

A
  • glucocorticoides de mayor efectividad: prendisolona, triamicinolona, dexametasona
  • flunixín
  • cromoglicato sódico - estabilizador de mastocitos
62
Q

TEMA 11 - NEUMONÍAS

A

oleee quedan dos temitas

63
Q

tipos de neumonías

A
  • bronconeumonía
  • neumonía metastásica
  • neumonía intersticial
64
Q

en la bronconeumonía, los agentes bacterianos aislados más frecuentes son

A
  • Streptococcus zooepidemicus (gram +)
  • Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas, Pasteurella (gram -)
  • anaerobios: Enterobacter/Clostridium
  • potros: Rhodococcus
65
Q

signos clínicos bronconeumonías

A
  • fiebre
  • tos productiva generalmente
  • disnea espiratoria
  • taquipnea
  • exudado nasal
  • intolerancia al ejercicio
  • gasometría: hipoxemia
66
Q

dx: examen físico en bronconeumonías

A
  • fiebre 38.9-40
  • auscultación aumento ruidos respiratorios normales y anormales
  • percusión submate y dolorsa
67
Q

si en una AS vemos leucocitosis con neutrofilia, como podemos distinguir entre una bronconeumonía o una bronquitis?

A

en las bronquitis los eosinófilos también están elevados, en las bronconeumonías no.

68
Q

AS en bronconeumonías

A
  • leucocitosis con neutrofilia
  • aumento fibrinógeno
  • aumento proteínas plasmáticas y fracción y-gobulinas
69
Q

para el dx de las bronconeumonías es fundamental…

A

hacer una RX torácica

70
Q

dx diferencial de bronconeumonías

A
  • neumonías virales de vías altas que pueden extenderse a vías bajas
  • neumonías parasitarias y fúngicas (poca incidencia)
  • ORVA-EPOC: sin fiebre, disnea intensa
  • neoplasia (se descarta con citología del aspirado traqueobronquial)
71
Q

tto antibiótico en bronconeumonías

A
  • penicilina, ampicilina para Strepto
  • infecciones complicadas o mixtas: adicionamos gentamicina (aminoglucósido=
  • cefalosporina
  • metronidazol en anaerobios
72
Q

tto bronconeumonías

A
  • antibiótico
  • AINEs - flunixín
  • antipirético si fiebre muy alta (fenilbutazona)
  • fluidos RL
73
Q

etiología neumonía metastásica

A
  • trombos o infecciones (sépticos) vehiculizados al pulmón por la sangre
  • tumores
74
Q

las neumonías intersticiales

A

grupo de enfermedades crónicas con insuficiencia respiratoria que evoluciona a fibrosis pulmonar

75
Q

las neumonías intersticiales se han denominado

A

fibrosis pulmonar multinodular equina (FPME)

76
Q

biopsia pulmonar de caballos con FPME

A

evidencia de EHV-5

77
Q

patogenia de la FPME

A
  1. alveolitis por el agente
  2. proliferación tejido conjuntivo y celular del parénquima
    3- fibrosis intersticial irreversible
    4- fibrosis generalizada irreversible
78
Q

tto de FPME

A
  • corticoides y antivirales - Aciclovir, Prednsolona
  • oxígeno intranasal
  • antibiótico protección adicional
79
Q

TEMA 12

A

ALTERACIONES DE LAS VÍAS AÉREAS INFERIORES CON HEMORRAGIA PULMONAR ASOCIADA

80
Q

causas de epistaxis

A
  • micosis guturales
  • hematomas etmoidales
  • trombocitopenia
  • trauma
  • neoplasia
81
Q

fisiopatología de la hemorragia pulmonar inducida por el esfuerzo (HPIE)

A
  • aumento GC
  • aumento PA (20 –> 90-100 mmHg)
  • descenso P pleural (-5 –> -60 mmHG)
  • aumenta presión transmural –> estrés sobre pared alveolar + rotura de capilares pulmonares
82
Q

signos clínicos en HPIE

A
  • epistaxis bilateral
  • degluten frecuentemente
  • distrés o disnea raros
  • episodios febriles
  • FC y FR elevadas
  • aumento ruidos respiratorios
  • bajo rendimiento
83
Q

diagnóstico específico para HPIE

A

traqueobroncoscopia

84
Q

si en mi traqueobroncoscopia tengo un 10% de la superficie de la mucosa con sangre esta HPIE es de grado

A

1

85
Q

en un examen del exudado bronco-alveolar de un caballo con HPIE veré

A

eritrocitos o hemosiderófagos

86
Q

en la RX de un caballo con HPIE la densidad radiológica aumenta en

A

el lado dorso-caudal

87
Q

en el tto de HPIE, para prevenir el estrés de los capilares…

A
  • furosemida (pero ya no se usa porque deshidrata al caballo antes de la carrera)
  • IECAs
  • óxido nítrico
88
Q

en la HPIE, no hay relación entre el recuento de eritrocitos y la gravedad de la hemorragia

A

verdadero

89
Q

los caballos de carrera tienen más riesgo de padecer abscesos por la HPIE

A

verdadero

90
Q

signos clínicos abscesos

A
  • tos
  • epistaxis y descarga nasal
  • inapetencia, fiebre, letargia
  • dolor torácico
91
Q

mejor método para dx de abscesos

A

una placa

92
Q

patógenos más frecuentes (+ y -) asociado a abscesos en adultos

A

+ Streptococo
- Actinobacillus

93
Q

tto abscesos

A
  • antibioterapia a largo plazo
  • reposo
  • drenaje con toracocentesis o toracotomía
94
Q

la neumonía hemorrágica es

A

la forma de neumonía bacteriana con síntomas de neumonía necrotizante

95
Q

los linfomas mediastínicos producen

A
  • derrame pleural
  • taquipnea
  • respiración superficial
  • edema ventral
96
Q

mioblastoma intrapulmonar produce

A
  • intolerancia al ejercicio
  • tos
  • epistaxis
  • pérdida de peso
97
Q

TEMA 13

A

EDEMA PULMONAR

98
Q

definición edema pulmonar

A

acúmulo de líquido en alveolos y en el espacio intersticial pulmonar

99
Q

etiología edema de pulmón

A
  • ICC izquierda
  • alteración permeabilidad vascular (shock o hipersensibilidad)
  • obstrucciones
  • toxinas
  • inhalación humo
  • neurológica (SNC)
  • iatrogénica
100
Q

el edema agudo de pulmón aparece

A

cuando hay un cambio brusco de la presión vascular en el espacio intersticial

101
Q

la aparición del edema pulmonar crónico es muy poco frecuente y está asociado a

A

hipoproteinemia por
- glomerulopatías
- pérdida de proteínas de origen digestivo

102
Q

signos clínicos edema pulmonar

A
  • tos con exudado nasal, excesivo, líquido, espumoso a veces serosanguinolento
  • respiración superficial dolorosa
  • disminución ruidos respiratorios
  • disnea con taquipnea, polipnea
  • cianosis, ansiedad
103
Q

tto de edema pulmonar

A
  • tratar enfermedad primaria
  • reducir edema
  • oxigenoterapia, tranquilizante, disminuir hipertensión
104
Q

para tratar edema de pulmón secundario a IC usamos

A
  • digoxina
  • furosemida
  • oxígeno intranasal
  • vasodilatador arterial
105
Q

la fluidoterapia cuando hay edema de pulmón solo lo usamos

A

en pacientes de alto riesgo: potros jóvenes sépticos, shock endotóxico, alteraciones anafilácticas

106
Q

tipo de fluidoterapia en edema de pulmón

A
  • hipertónico slaino
  • expansor de plasma o plasma equino para disminuir la presión hidrostática

medicina interna (9 decks)

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