eq - alteraciones renales y vesicales Flashcards
aumento de urea y creatina en sangre se llama
azotemia
síndrome urémico
signos clínicos que presenta el animal por el aumento de compuestos nitrogenados en sangre y son tóxicos (azotemia)
la azotemia aparece en la insuficiencia renal..
AGUDA
la rotura de la vejiga también produce
azotemia
la primera prueba que haremos si sospecho de una IR
es una analítica sanguínea para ver si hay azotemia
por qué hay azotemia en la rotura de vejiga
porque se reabsorbe la orina en la vacularización del peritoneo
en la rorutra de la vejiga veré además de la azotemia, en el paciente
distensión del abdomen
alteraciones electrolíticas
acidosis
la rotura de vejiga se da sobre todo en
potros jóvenes débiles
si tengo un potro con rotura de vejiga
le hago una eco y una punción abdominal para sacar líquido, que tendrá urea y creatinina
tto rotura vejiga
quirúrgico
puedo meter a un potro con rotura de vejiga directamente al quirófano
FALSO - si tiene alteraciones electrolíticas, debo corregirlas primero porque produce parada cardiaca
para corregir el aumento de potasio en una rotura de vejiga..
pongo fluidos para diluirlo
ventajas y desventajas de Ringer Lactato en una rotura de vejiga
:) - tiene bicarbonato, puede corregir acidosis
:( - tiene un poco de potasio
hay 3 tipos de IRA
- prerrenal
- renal
- postrenal
la IRA pre renal
no hay filtración suficiente a nivel del glomérulo por una presión de filtración inadecuada
causas IRA pre renal
hipovolemia (hemorragia, deshidratación)
shock (vasodilatación e hipotensión)
tto IRA pre renal
- fluidos o transfusión de sangre
- dobutamina si hipotensión
IRA Renal
alteraciones propias (intrínsecas) del riñón
causas IRA renal
- necrosis tubular aguda x fármacos
- causas que produzcan isquemia
- mioglobina
IRA post renal
obstrucción: se acumula orina, impidiendo que luego se filtre la sangre
dx IRA pre rena
oliguria + signos de shock e hipovolemia
dx IRA post renal
polaquiuria + disuria
endoscopia
dx IRA renal
complicado
azotemia
x exclusión de IRC, IRA pre y post renal
historia: intoxicaciones, hipoxemia severa, administración AINEs…
etiología IRC
una IRA que no se corrige a tiempo y progresa: se dañan el 60-70% de las nefronas
dx IRC
- azotemia
- poliuria (diferencia con IRA que suele tener oliguria/anuria)
- hipercalcemia (porque no se elimina el calcio por el riñón)
- isostenuria
- proteinuria: sospecho de glomerulopatías o IRC
- cierto grado de anemia
dx urolitiasis
signos clínicos: dolor, hematuria, cistitis
ego transabdominal (riñón) + transrectal (vejiga, uréteres)
endoscopia urinaria
tto urolitiasis
quirúrgico
litotricia (láser)
si no podemos acceder: acidificar orina con más grano o cloruro de amonio
dx rotura de vejiga
- uroperitoneo con distensión abdominal, análisis líquido (veo creatinina + urea)
- azotemia
- hiperkalemia + hiponatremia (no se elimina el potasio y no se reabsorbe el sodio)
- acidosis
- eco: presencia de líquido
tto rotura vejiga
quirúrgico
antes de meter al potro a cirugía por rotura de vejiga, debo estabilizarlo asi que administro
- fluidoterapia con suero fisiológico o RL
- glucosa para que se movilice el potasio dentro de la célula y disminuir la hiperkalemia
- bicarbonato si tiene acidosis
durante la anestesia, una hiperkalemia puede producir
bradicardia severa + parada
