EPOC

Question 1

¿Qué pacientes usarán Roflumilast?

Answer 1

• EPOC grave (FEV1 post BD < 50%)
• Bronquítico crónico
• Exacerbadores frecuentes (grupo E)
• LAMA + LABA con eosinófilos < 300

Question 2

Indicación de ICS

Answer 2

• Paciente E: exacerbaciones (2 o más) y hospitalizaciones (1 o más) a pesar de tratamiento con LABA y/o LAMA
• Eosinofilia > 300
• Fenotipo Asma - EPOC

Question 3

Componentes Trelegy

Answer 3

Fluticasona F + Vilanterol + Umeclidinio

Question 4

Exámenes EPOC primera línea

Answer 4

• Espirometría basal y post BD
• Rx tórax
• ECG
• Alfa 1 antitripsina

Question 5

Sospecha EPOC

Answer 5

• Tos crónica (con o sin expectoración)
• Expectoración (de cualquier tipo)
• Disnea progresiva y persistente
• Exposición a patógenos (tabaco)
• Sibilancias recurrentes
• Exacerbaciones frecuentes e infecciones recurrentes del tracto superior

Question 6

Diagnóstico EPOC

Answer 6

Sospecha clínica + espirometría índice VEF1/CVF < 70% post BD

Question 7

Fisiopatología EPOC

Answer 7

• Disminución flujos espiratorios (aumenta VR)
• Alteración V/Q
• HTP
• Disfunción musculatura respiratoria

Question 8

Tratamiento EPOC ABE

Answer 8

A (sin síntomas sin exacerbaciones/hospitalizaciones): LAMA o LABA
B (con síntomas sin exacerbaciones/hospitalizaciones): LAMA y LABA
E (con exacerbaciones/hospitalizaciones): LAMA + LABA + ICS

Question 9

Indicaciones VMNI

Answer 9

• EPOC estable muy grave (VEF1 menor a 30%)
• Hipercapnia con acidosis y hospitalización reciente