EPID Flashcards
¿Con que se hace el diagnóstico?
TACAR
Si no, FBC
Si no, biopsia
Causas más frecuentes
Causa desconocida
* Fibrosis pulmonar idiopática
* Sarcoidosis
* Neumonía criptogénica (COP o BOOP)
* Asociadas a enfermedades reumáticas
Causa conocida
* Neumonitis por hipersensibilidad
Fisiopatología
- Disminución difusión DLC
- Alteración V/Q
- Disminución distensibilidad
Todo esto aumenta Ga/A y genera hipoxemia
Presentación clínica
- Tos seca
- Disnea progresiva en meses
- Asintomáticos
Fármacos que generan EPID
- Amiodarona
- Nitrofurantoína
Clásico examen físico
- Crepitaciones en velcro
- Hipocratismo
¿Como va a salir la espirometría?
Restrictiva
¿Como va a salir el test de difusión DLCO?
Disminuido
¿Con que examen se hace la primera orientación?
Rx tórax: se verá “sucia”
Diagnóstico de NHS
- Anticuerpos ELISA
- Prueba cutánea
Ambos positivos + mejora al evitar el antígeno
Sd Lofgren
- Eritema nodoso
- Adenopatías hiliares bilaterales
- Fiebre
- Artritis
Sd Heerford
- Fiebre
- Uveítis
- Paroiditis
Estadios de la Sarcoidosis
0: Normal
I: Adenopatías hiliares bilaterales
II: AHB + Infiltrados pulmonares
III: Infiltrados pulmonares
IV: Fibrosis pulmonar
Diagnóstico Sarcoidosis
FBC con lavado y biopsia transbronquial
Tratamiento Sarcoidosis
- Solo en etapas III y IV dar corticoides orales e inmunosupresores
