Bronquiectasias Flashcards
Confirmación diagnóstica
TACAR
Causa más importante
Infecciones
Clínica clásica
Tos y expectoración mucopurulenta (broncorrea)
En exacerbaciones:
Hipocratismo digital
Disnea de esfuerzo progresivo
Hemoptisis
Causa más importante en niños
Fibrosis Quística
¿En qué pacientes sospechar Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica?
- Px asmático
- Px con FQ
- Px con atopia
Cuadro clínico ABPA
- neumonía con infiltrado en lóbulos superiores
- hemograma con eosinofilia
¿Que genera Aspergillus en Px con TBC?
Aspergiloma
¿Que genera aspergillus en paciente con EPOC?
Aspergilosis necrotizante
¿Que genera aspergillus en paciente inmunosuprimido?
Aspergilosis pulmonar invasiva
¿Que genera aspergillus en paciente con asma?
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
Enfermedades con bronquiectasias
- ABPA
- Déficit alfa 1 antitripsina
- FQ
- Sindrome de Kartagener: discinesia ciliar primaria con situs inversus
- Sd de Young
- Sd de Sjogren
Bronquiectasias localizadas
- Espirometria normal
- SIEMPRE realizar fibrobroncoscopia
¿Cuando se da tratamiento para las bronquiectasias?
Solo en las exacerbaciones, NO permanentes
¿Cual es el tratamiento ATB?
Ambulatorio
* Amoxicilina/ Ac. Clavulánico
* Ciprofloxacino
Hospitalizado
* Amoxicilina/Ac. Clavulánico o ceftriaxona
* Ceftazidima
* Meropenem
¿Cuando sospechar pseudomona?
- muchas hospitalizaciones
- mucho ATB
- muchos corticoides orales
- enfermedad grave
- que se haya aislado previamente la pseudomona
