E-EPOC

Question 1

Diagnósticos a descartar

Answer 1

• Neumonía
• ICC
• TEP
• Neumotórax, DP, IAM, arritmia

Question 2

Criterios de Anthonisen

Answer 2

• Disnea
• Expectoración
• Purulencia

Si es purulento dar altiro ATB

Question 3

Exámenes E-EPOC

Answer 3

• Paciente leve: nada
• Paciente moderado:
- rx tórax PA y lat: descartar patología cardiaca
- GSA: ver si hay hipoxemia
- ECG: descartar patología cardiaca
- Hemograma VHS-PCR; ver inflamación, leucocitos
• Paciente grave: fx renal, glicemia, albúmina, dímero D, BNP, angio tac

Question 4

Exacerbación leve-moderada

Answer 4

• Intensidad de los síntomas no ponen en riesgo vida del px
• Sin comorbilidades o bien controladas
• Sin exacerbación hace 6 meses mínimo
• Apoyo domiciliario adecuado
• Tolera bien vía oral
• Satura más de 90%, sin respiración paradójica ni compromiso de conciencia

Question 5

Exacerbación grave

Answer 5

• Disnea intensa que no cede con el tto
• Cianosis intensa
• Musculatura accesoria
• Alteración de conciencia
• IR, IC o shock
• Taquipnea o taquicardia
• Hipoxemia a pesar de oxigenoterapia
• Hipercapnia con acidosis respiratoria
• SaO2 menor a 90% a pesar del tto

Question 6

Tratamiento E-EPOC

Answer 6

• Broncodilatadores acción corta
• Corticoides sistémicos
• Profilaxis TVP

Criterio de Anthonisen mayor o igual a 2 con esputo purulento
• ATB vía oral x 5-7 días