EPISTAXE

Question 1

Oque é?

Answer 1

É a lteração da hemostasia nasal

Hemorragia nasal: qualquer sangramento que se exterioriza pelas fossas nasais independente da origem

Epistaxe: sangramento com origem no nariz ou nas fossas nasais

Question 2

Emergência mais comum em ORL; 60%

Qual é a area mais frequente de sangramento nasal???

Answer 2

Plexo de Kiesselbach

Question 3

Quando a epistaxe é em grande volume, intermitente ou ativo, na parte superior.
estamos falando de:

Answer 3

epistaxe grave
territorio das etmoidais

Question 4

Quando o sangramento é ativo, grande volume com estigmas de sangramento, (posterior).
estamos falando do:

Answer 4

epistaxe grave.
territorio da esfenopalatina.

Question 5

pequeno valume, autolimitada, exterioriza anterior, não tem repercução hemodinamica, (parte anterior)

Answer 5

Plexo de Kiesselbach

Question 6

Avaliação inicial

Answer 6

• ABCDE
• Aspiração de coágulos
• Algodão com vasoconstritores
• Compressão nasal

Question 7

Tratamento.

Se não tiver sangramento ativo

Se tiver sangramento ativo

Answer 7

Se não tiver sangramento ativo, faz hidratação nasal, cauterização química (ac. tricloroacético) e observa.
Se tiver sangramento ativo colocar tampão

Question 8

Tampão anterior…

Tampão posterior…

Answer 8

Tampão anterior: Dedo de luva + gaze embebida em merocel por 48h.

Tampão posterior: Sonda de foley + tampão nasal inflável por 48 a 72h ; esse tratamento falha em 52% dos casos, e podem levar a complicações, como: dor, rinossinusite, necrose, hipóxia, IAM, AVE.

Question 9

Ausência de visualização de ponto sangrante:

Answer 9

Cauterização da esfenopalatina + etmoidal

Question 10

Indicação cirúrgica

Answer 10

Epistaxe persistente ou recorrente não controlado por tamponamento ou cauterização nasal - Anestesia geral com exame endoscópico da cavidade nasal, eletrocauterização dos pontos sangrantes e cauterização de todos os ramos da artéria esfenopalatina.