Épilepsie Flashcards
Définir la conscience.
La capacité d’une personne à interagir avec son environnement.
Une personne avec les yeux ouverts et un tonus préservé mais non réactive aux stimuli peut-elle être qualifiée d’inconsciente ?
Oui
Que qualifie-t-on une personne qui paraît dormir mais que l’on ne peut faire réagir, même avec des stimuli verbaux et douloureux insistants ?
Cette personne est dans un état comateux.
Quelle structure est responsable du cycle éveil sommeil et fait en sorte que l’individu soit alerte ?
La formation réticulée ascendante située dans le tronc cérébral.
Elle bombarde le thalamus et le cortex cérébral.
Quelle structure est responsable de l’intégration des stimuli et de la conscience interactive ?
Le cortex cérébral
Quelles matières premières utilisent les neurones du cortex et de la formation réticulée ?
L’oxygène et le glucose
Quelles sont les causes et mécanismes d’altération de la conscience ?
Contenu du sang:
- Hypoxie/Anoxie
- Anémie sévère
- Hypoglycémie
- Intoxication au monoxyde de carbone
Livraison du sang (ischémie):
- Arythmies cardiaques
- Chutes de la TA
- Occlusions vasculaires
- Embolies
Lésions cérébrales:
- HTIC avec diminution de la perfusion cérébrale
- Compression de la formation réticulée
- AVC tronculaires ou bi-hémisphériques étendus
- Commotions cérébrales
Dérèglements de l’activité électrique cérébrale
- Crises situationnelles
- Épilepsie
Quelles sont les étapes de l’évaluation d’un patient inconscient ?
ABC Vérifier s'il y a une fracture de la colonne cervicale Réactivité: - Aux bruits et à la voix - À la douleur - Si réactivité: retrait approprié - décortication - décérébration Réflexes: - Respiration - Toux - Cornéens - Oculo-céphaliques - Oculo-vestibulaires
Définir une syncope.
Perte de connaissance soudaine, brève, de résolution spontanée avec perte du tonus postural et un retour rapide à l’état de conscience normal.
Elle est due à une hypoperfusion cérébrale globale et passagère.
Quelles sont les étiologies possibles d’une syncope ?
Vasovagale (57%): stimulus qui augmente le parasympathique ou diminue le sympathique
HTO
Arythmies cardiaques
Situationnelles: Toux, miction, défécation
Hypersensibilité du sinus carotidien
Quelle est la présentation clinique d’une syncope ?
Durée brève
Hypotonie
Pâleur
Parfois mouvements myocloniques brefs (début après perte de connaissance)
Prodrome: nausées, gêne abdominale, diaphorèse, sensation de tête vide, vision trouble
Post perte de conscience: pas de confusion
Généralement, pas de morsure de langue ou d’incontinence sphinctérienne
Définir épilepsie.
Ensemble des manifestations cliniques associées à des décharges électriques excessives, hypersynchrones, au niveau du cortex cérébral.
Quelle est la présentation clinique de l’épilepsie ?
Crises non provoquées et récurrentes
Signes pendant perte de conscience:
- Longue durée
- Mouvements tonico-cloniques (apparition coïncide avec perte de connaissance - tonique = raidissement et contraction - clonique = agitation)
- Automatismes
- Hypertonie
- Morsure de la langue
Avant:
- Aura
Après:
- Confusion prolongée (minutes)
- Douleurs musculaires
Autres:
- ATCD familiaux d’épilepsie
- Survenue durant le sommeil
- Incontinence sphincters
- Céphalées après
- Somnolence après
Les crises uniques avec haute probabilité de récidive (ex: patient avec tumeur cérébrale) et les crises réflexes (ex: épilepsie photosensible) font-elles partie de l’épilepsie ?
Oui
Les crises associées aux convulsions fébriles, au sevrage d’alcool, au manque de sommeil et aux médications dont la prise ou le sevrage abaisse le seuil convulsif font-elles partie de l’épilepsie ?
Non. Ce sont des crises situationnelles.
