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Med-Chir > Epilepsie > Flashcards

Epilepsie Flashcards

1
Q

Pour diagnostiquer l’épilepsie, le pt doit présenter au moins un de 3 critères. Quels sont ils?

A
  • avoir subi au moins 2 crises d’épilepsie non provoquées espacées de plus de 24h
  • avoir subi une crise non provoquée avec une probabilité de survenue de crises ultérieures au cours des 10 prochaines années
  • un diagnostic de syndrome épileptique (ex; épilepsie myoclonique juvenile)
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Q

Définir la crise d’épilepsie

A

Décharge électrique paroxystique des neurones qui interrompt le fonctionnement cérébral normal

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3
Q

Nommer des facteurs de risque de l’épilepsie

A
  • maladie d’alzheimer
  • victimes d’AVC
  • un des deux parents souffre d’épilepsie
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4
Q

Existe-t’il une étiologie particulière pour l’épilepsie primaire?

A

Non; idiopathique

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Q

Nommer des étiologies possibles pour l’épilepsie secondaire

A
  • origine iatrogène (surdose, alcool, médicalements)
  • trauma crânien
  • origine infectieuse (méningite, septicémie)
  • origine cérébrale (tumeur, AVC, crise hypertensive)
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6
Q

Nommer les phases de la crise d’épilepsie

A
  1. Phase prodromique (signes avant-coureurs)
  2. L’aura (alerte sensorielle)
  3. Phase critique
  4. Phase résolutive (rétablissement)
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7
Q

Qu’est-ce qu’une crise focale (simple)?

A
  • crise avec ou sans altération de l’état de conscience
  • avec automatisme
  • évolue en crises généralisées
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8
Q

Qu’est-ce qu’une crise généralisée (sans foyer)?

A
  • «absence»
  • peut être:
    Toniclonique, myoclonique, tonique, clonique ou atonique
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9
Q

Vrai ou faux? La crise focale peut évoluer en crise toniclonique généralisée

A

Vrai

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10
Q

Décrire la crise focale sans altération de l’état de conscience

A
  • moins de 1 minute
  • pas de perte de conscience
  • peut être accompagnée de paresthésie/faiblesse aux mi
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11
Q

Décrire la crise focale avec altération de l’état de conscience

A
  • plus de 1 minute
  • altere aussi les fcts affectives et émotionnelles
  • entraîne ensuite de la confusion
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12
Q

Qu’est-ce qu’une crise focale avec automatisme?

A

Crise qui provoque un claquement des lèvres et des mouvements répétitifs
La personne poursuit ses activités mais ne se souvient pas de la crise

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13
Q

Manifestation clinique d’une absence typique

A

Regard fixe pendant quelques secondes, qui peut s’ensuivre d’un bref évanouissement

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14
Q

Nommer deux éléments déclencheurs de l’absence typique

A

Hyperventilation
Clignotement lumineux

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15
Q

Quelle est la forme la plus courante de l’épilepsie généralisée?

A

La crise tonicoclonique

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16
Q

Nommer les 3 phases de la crise tonicoclonique et les décrire

A
  1. Phase tonique: perte de l’état de conscience et raideur généralisée (10-20sec)
  2. Phase clonique: secousses des extrémités (30-40sec)
  3. Phase révolutive : douleur musculaire, fatigue. Aucun souvenir de la crise
17
Q

Nommer des interventions infirmières en lien avec la crise tonicoclonique

A
  • dégager les voies respiratoires (décubitus latéral)
  • ventilation PRN
  • aspiration des sécrétions
  • sécuriser environnement
  • SV + SN
  • installer acces IV
  • administrer la médication
  • rassurer le pt après la crise
18
Q

À quoi sert l’EEG?

A
  • déterminer le type de crise et le siège
  • doit être fait dans les 24h suivant la crise
19
Q

Quelle est la complication de l’épilepsie?

A

Status epilepticus (état de mal épileptique)

20
Q

Vrai ou faux? Tous les types de crises peuvent causer un status epilepticus

A

Vrai

21
Q

À quel moment le status epilepticus peut il s’installer?

A

Quand la crise persiste longtemps ou qu’elle se répète à brefs intervalles sans reprise de conscience.

22
Q

Expliquer le fonctionnement du status epileticus

A

Le cerveau consomme plus d’énergie qu’il n’en a disponible -> cessation du fonctionnement des neurones

  • risque de lésions irréversibles *
23
Q

Objectif de la pharmacotherapie dans le contexte d’épilepsie

A

Stabiliser la membrane neuronale et empêcher la propagation de la décharge épileptique

24
Q

Quels sont les effets secondaires de la pharmacothérapie?

A

Diplopie
Somnolence
Ataxie
Ralentissement cognitif

25
Q

Quels critères sont nécessaires pour entreprendre un traitement chirurgical?

A
  1. Confirmation du diagnostic
  2. La durée du traitement pharmacologique doit etre assez longue pour en prouver l’inefficacité
  3. Précision du type de crise (caractéristiques électriques)
26
Q

De quoi est constitué le Tx chirurgical?

A

Résection du lobe temporal antérieur
OU
Stimulation vagale; une électrode est implantée dans le cou et transmet des impulsions électriques au nerf vague. Le pt active le dispositif avec un aimant lorsqu’il sent qu’une crise en imminente

Med-Chir (10 decks)

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