Epilepsie Flashcards
Pour diagnostiquer l’épilepsie, le pt doit présenter au moins un de 3 critères. Quels sont ils?
- avoir subi au moins 2 crises d’épilepsie non provoquées espacées de plus de 24h
- avoir subi une crise non provoquée avec une probabilité de survenue de crises ultérieures au cours des 10 prochaines années
- un diagnostic de syndrome épileptique (ex; épilepsie myoclonique juvenile)
Définir la crise d’épilepsie
Décharge électrique paroxystique des neurones qui interrompt le fonctionnement cérébral normal
Nommer des facteurs de risque de l’épilepsie
- maladie d’alzheimer
- victimes d’AVC
- un des deux parents souffre d’épilepsie
Existe-t’il une étiologie particulière pour l’épilepsie primaire?
Non; idiopathique
Nommer des étiologies possibles pour l’épilepsie secondaire
- origine iatrogène (surdose, alcool, médicalements)
- trauma crânien
- origine infectieuse (méningite, septicémie)
- origine cérébrale (tumeur, AVC, crise hypertensive)
Nommer les phases de la crise d’épilepsie
- Phase prodromique (signes avant-coureurs)
- L’aura (alerte sensorielle)
- Phase critique
- Phase résolutive (rétablissement)
Qu’est-ce qu’une crise focale (simple)?
- crise avec ou sans altération de l’état de conscience
- avec automatisme
- évolue en crises généralisées
Qu’est-ce qu’une crise généralisée (sans foyer)?
- «absence»
- peut être:
Toniclonique, myoclonique, tonique, clonique ou atonique
Vrai ou faux? La crise focale peut évoluer en crise toniclonique généralisée
Vrai
Décrire la crise focale sans altération de l’état de conscience
- moins de 1 minute
- pas de perte de conscience
- peut être accompagnée de paresthésie/faiblesse aux mi
Décrire la crise focale avec altération de l’état de conscience
- plus de 1 minute
- altere aussi les fcts affectives et émotionnelles
- entraîne ensuite de la confusion
Qu’est-ce qu’une crise focale avec automatisme?
Crise qui provoque un claquement des lèvres et des mouvements répétitifs
La personne poursuit ses activités mais ne se souvient pas de la crise
Manifestation clinique d’une absence typique
Regard fixe pendant quelques secondes, qui peut s’ensuivre d’un bref évanouissement
Nommer deux éléments déclencheurs de l’absence typique
Hyperventilation
Clignotement lumineux
Quelle est la forme la plus courante de l’épilepsie généralisée?
La crise tonicoclonique
Nommer les 3 phases de la crise tonicoclonique et les décrire
- Phase tonique: perte de l’état de conscience et raideur généralisée (10-20sec)
- Phase clonique: secousses des extrémités (30-40sec)
- Phase révolutive : douleur musculaire, fatigue. Aucun souvenir de la crise
Nommer des interventions infirmières en lien avec la crise tonicoclonique
- dégager les voies respiratoires (décubitus latéral)
- ventilation PRN
- aspiration des sécrétions
- sécuriser environnement
- SV + SN
- installer acces IV
- administrer la médication
- rassurer le pt après la crise
À quoi sert l’EEG?
- déterminer le type de crise et le siège
- doit être fait dans les 24h suivant la crise
Quelle est la complication de l’épilepsie?
Status epilepticus (état de mal épileptique)
Vrai ou faux? Tous les types de crises peuvent causer un status epilepticus
Vrai
À quel moment le status epilepticus peut il s’installer?
Quand la crise persiste longtemps ou qu’elle se répète à brefs intervalles sans reprise de conscience.
Expliquer le fonctionnement du status epileticus
Le cerveau consomme plus d’énergie qu’il n’en a disponible -> cessation du fonctionnement des neurones
- risque de lésions irréversibles *
Objectif de la pharmacotherapie dans le contexte d’épilepsie
Stabiliser la membrane neuronale et empêcher la propagation de la décharge épileptique
Quels sont les effets secondaires de la pharmacothérapie?
Diplopie
Somnolence
Ataxie
Ralentissement cognitif
Quels critères sont nécessaires pour entreprendre un traitement chirurgical?
- Confirmation du diagnostic
- La durée du traitement pharmacologique doit etre assez longue pour en prouver l’inefficacité
- Précision du type de crise (caractéristiques électriques)
De quoi est constitué le Tx chirurgical?
Résection du lobe temporal antérieur
OU
Stimulation vagale; une électrode est implantée dans le cou et transmet des impulsions électriques au nerf vague. Le pt active le dispositif avec un aimant lorsqu’il sent qu’une crise en imminente
