Epilepsias

Question 1

Como classificamos as epilepsias:

Answer 1

FOCAL = apenas em 1 hemisfério cerebral (pode ter ou não perda da consciência e pode evoluir para generalizada)

GENERALIZADA = 2 hemisférios e tem perda da consciência (motoras como tônico clônicas ou não motoras)

Question 2

Caracterize a epilepsia generalizada tônico clônica

Answer 2

Geralmente autolimitadas, pode ter sinais prodrômicos (dias antes), precedida de aura (min antes), perda súbita de consciência, queda ao solo, abalos clônicos (2-5min), rigidez (fase tonica), cianose, queda da língua, hipersalivação, i fecal ou miccional e amnésia
PÓS = confusão, náuseas e dores musculares

Question 3

Caracterize a crise generalizada de ausência:

Answer 3

1 min, podendo ter várias x ao dia, perda súbita da consciência, amnésia, pode ter hipotonia e enurese, automatismos orofaciais, remissão espontânea
TTO com etossuximida

Question 4

Como fazemos o diagnóstico das epilepsias?

Answer 4

Clínico, EEC, neuroimagem, vídeo EEG

Question 5

Como escolher o medicamento de acordo com a crise?

Answer 5

Focal = lamotrigina, valproato, carbamazepina
Generalizada = lamotrigina e valproato
Gestantes = lamotrigina ou carbamazepina

Question 6

O que é o estado de mal epiléptico?

Answer 6

> ou = 30 minutos de crise ou crises que se repetem em intervalo curto sem recuperação da consciência entre elas

Question 7

Como tratamos o estado de mal?

Answer 7

1) BDZ (diazepam IV ou midazolam IM)
2) se não melhorar (repetindo dose ou após 3-5 min) fenitoína IV (não pode infundir rápido, pois causa hipotensão e arritmias)
3) se não melhorar após 3-5 min, repetir dose ou fazer = ácido valpróico ou levetiracetam