Epilepsia Flashcards

1
Q

O que é crise epilética?

A

Presença de sinais e/ ou sintomas transitórios resultantes de uma atividade neuronal assíncrona ou excessiva no cérebro

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2
Q

Mecanismo epilepsia

A

Desequilíbrio entre estímulos inibitórios e excitatórios no SNC

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3
Q

Estímulos inibitórios

A

GABA e Canais de K+

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4
Q

Estímulos excitatórios

A

Glutamato e Na+ e Ca++

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5
Q

Para ser classificado como epilepsia

A

2 crises com mais de 24h de intervalo e menos de 10 anos

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6
Q

Características da crise epilética

A

Sintomas inespecíficos, podem ser qualquer coisa, porém são sempre os mesmos naquele individuo

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7
Q

Crise focal o que é

A

Começa em 1 único ponto no cérebro e afeta o que aquela área faz
Pode se espalhar e tornar-se generalizada
Podem ser com perda de consciência ou sem perda de consciência

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8
Q

Quais sao os 2 tipos de epilepsia

A

Pode ser focal e generalizada

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9
Q

Crise Generalizada o que é

A

Ocorre nos 2 hemisférios, pode afetar divesas áreas do cérebro

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10
Q

Epidemio crise epilética

A

Crise epilética: 8-10% da população terá ao longo da vida
Maior incidência em crianças e idosos

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11
Q

Epidemio epilepsia

A

Epilepsia: 0,3 a 0,5% da população

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12
Q

Crises motoras focais (manifestações, 6)

A

Sintomas motores, automatismos (movimentos repetitivos), clonias (tremores), espasmos, mioclonias(“choques”), postura tônica

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13
Q

Crises sensoriais focais (manifestações)

A

Parestesias, alterações visuais, alterações de equilíbrio, alterações na audição e olfato

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14
Q

Crises psíquicas focais

A

Sintomas psíquicos, medo, sensação de mudança iminente, dissociação, despersonalizaçao, deja vu, ilusões, micropsia, macropsia (objetos ficando maiores)

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15
Q

Crises focais com perda de consciência (características)

A

Geralmente começam com aura e são acompanhadas de automatismo
Pós-ictal – pessoa fica confusa, pode ter afasia, amnesia

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16
Q

Crises de lobo temporal

A

Mais comum no adulto
Perda da consciência rápida, com aura: desconforto epigástrico, alucinações, medo, dejavu

17
Q

Crises do lobo parietal

A

Aura, parestesia contralateral, distorções de imagem (objetos maiores ou menores)

18
Q

Crises do lobo occipital

A

Aura visual, bolas e pontos coloridas, sensação de estar fora do corpo, desvio do olhar, nistagmo, piscamento

19
Q

Crises generalizadas tipos

A

Ausência, tônica, mioclônica, tônico clônica, atônica

20
Q

Crises de ausência

A

Geralmente na infância
Lapsos breves e súbitos de consciência, sem perda de controle postural
Não tem confusão pos-ictal

21
Q

Crises tônicas

A

Já começa com hipertonia nos 4 membros

22
Q

Crises mioclônica

A

Geralemente são parte de uma síndrome epiletica chamada epilepsia mioclônica juvenil
Sustos ou choques, deixam coisas caírem, geralmente na transição do sono pra vigília

23
Q

Crises atônicas

A

Perda súbita de tônus muscular (liga e desliga), duram 1-2 seg

24
Q

Crise provocadas

A

Lesoes estruturais agudas ou alterações sistêmicas

25
Q

Lesões estruturais causas

A

AVC, toxoplasmose, Abscesso, meningoencefalites, Trauma

26
Q

Alterações sistêmicas causas

A

Hiponatremia, medicações, cocaína, abstinência alcoólica, abstinência de benzodiazepínicos

27
Q

O que é Epilepsia

A

Crise epiléptica em pessoas que são suscetíveis a ter o evento novamente

28
Q

Crises não epilépticas (fisiológicas-neurológicas)

A

Enxaqueca, parassonia, AIT, mioclonias não epilépticas

29
Q

Crises não epilépticas (fisiológicas não neurológicas)

A

Arritmias, vasovagal, hipotensão postural, distúrbios metabólicos (flapping), hipersensibilidade do seio carotídeo

30
Q

Caracteristicas da síncope

A

Presença de pródromo, duração de segundos, podem ocorrer movimentos involuntários, olhos geralemente fechados

31
Q

Caracteristicas das crises psicogênicas

A

Variam muito, melhora-piora-melhora, duram muito tempo, precipitadas por fatores emocionais, movimentos de ombro e quadril

32
Q

Primeira crise, passo a passo

A

1 estabilizar; 2 crise epiléptica ou outro evento; 3 determinar causa da crise (fatores da crise ou eventos desencadeantes); 4 definir necessidade de terapia anticonvulsivante além do tratamento o da doença subjacente

33
Q

Primeira crise – investigação

A

Uso de fármacos, uso de drogas, doenças presentes, exames laboratoriais (sódio, potássio, glicemia, cálcio), EEG, TC/RM

34
Q

Orientações para paciente

A

Capacete para andar a cavalo ou bike, não nadar sem supervisão, chuveiro não banheira, fogão, não trancar portas, colchão no chão, evitar alturas, dirigir após 1 ano sem crises

35
Q

Drogas para crises generalizadas

A

Ácido valpróico, lamotrigina, tapiramato, levetiracetam

36
Q

Drogas para crises focais

A

Fenitoína, carbamazepina, fenobarbital