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CM2 > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

1
Q

Tipos de dor

A

Articular – elementos que envolvem diretamente essa estrutura, dor difusa
Periarticular – ligamentos, tendões e músculos, elementos que circundam as articulações, dor mais localizada
Extrarticular – Não fazem parte de articulação, subcutâneo e pele

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2
Q

Artralgia

A

Dor articular e só, dor difusa, limitação de movimento ativa, sem outros achados

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3
Q

Artrite

A

Coisas além da dor, edema, crepitações, eritema, derrame, alterações de estabilidade, rigidez, deformidade, a dor é periarticular, ponto específico

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4
Q

Roteiro – tempo de apresentação

A

Aguda < 6 semanas, fugazes, não tem acometimento crônico, gota, infecção, hepatite
Crônica > 6 semanas, artrite reumatoide, osteoartrite

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5
Q

Roteiro - distribuição

A

Simétrica – acomete ambos os lados, AR, LES
Assimétrica – acomente apenas 1 lado, osteoartrite, gota

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6
Q

Roteiro – tipos de articulação

A

Pequenas – punhos, tornozelos e mãos
Medias – cotovelos
Grandes- ombros, joelhos e quadril

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7
Q

Roteiro – padrão

A

Inflamatório – artrite, dor com rigidez prolongada, melhora com calor, vê e sente a inflamação
Mecânico – causada por algum movimento específico, geralmente dói no final do dia

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8
Q

Roteiro – Número de articulações

A

Monoarticular: 1 grupo
Oligoarticular: 2 a 3 grupos
Poliarticular: 4 ou +

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9
Q

Roteiro – topografia

A

Periférica – comprometimento das articulações periféricas, AR, LES
Axial/central – Comprometimento o esqueleto axial, Artrite reativa, doenças inflamatórias

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10
Q

Roterio – sequencia de evolução

A

Aditiva – dor insuportável em 1 articulação original, antes da dor melhorar começa a dor contralateral e depois em outras articulações
Migratória- o oposto, a dor de origem melhora antes de migrar para outra articulação, paciente esquece qual veio primeiro
Intermitente – evento agudo que leva paciente a emergência, passa rapidamente e fica bem, gota

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11
Q

Manifestações fotossensibilidade

A

Eritema importante após poucos minutos no sol, rash malar em asa de borboleta, típico da LES

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12
Q

Manifestações alopecia

A

Perda de cabelo importante, falhas, cabelo ralo

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13
Q

Manifestações esclerodactilia

A

Pele se torna tão esclerosada que as articulações ficam rígidas, podem ulcerar, mão fletida

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14
Q

Manifestações fenômeno de Raynaud

A

Ligado a esclerose sistêmica, hiper-reatividade vascular, palidez -> cianose -> eritema

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15
Q

Manifestações eritema nodoso

A

Nodulação dolorosa abaixo da pele, indica malignidade, palpável e doloroso

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16
Q

Manifestações telangiectasia

A

Relacionada a esclerose sistêmica quando junto com fenômeno de raynaud

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17
Q

Manifestações nódulos subcutâneos

A

Macios e moveis a palpação, migratório e presente em áreas de extensão, comum em AR

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18
Q

Manifestações tofos

A

Deposição de acido úrico na cartilagem, duro, deforma articulação, áreas de extensão

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19
Q

Manifestações Heliotropo

A

Edema, eritema de pálpebra, bilateral, hipertrofia de cutícula, pápulas de Gottron, dermatomiosite

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20
Q

Manifestações calcinose

A

Cálcio localizando no tecido subcutâneo, parece espinhos a palpação, visível, esclerose sistêmica e dermatomiosite

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21
Q

Manifestações unha em dedal

A

Psoríase, pitting

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22
Q

Manifestações eritema conjuntival

A

Esclerose, uveite, conjuntivite, pode cursar com dor nas costas - espodiloartrite

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23
Q

Manifestações Ceratodermia

A

Lesões descamativas nas plantas e palmas

24
Q

Manifestações gonococcemia

A

Lesões eritematosas com fundo sujo e necrótico, dor insuportável, paciente geralmente jovem – gonorreia

25
Q

AR – etiopatogenia

A

30-50 anos, 3M:1H, HLA DR4

26
Q

AR – Quadro clínico

A

Poliartrite simétrica aditiva, crônica, mao reumatoide (corcova de camelo), inflamação tao grande q pode passar para outros órgãos

27
Q

AR - diagnostico complementar

A

Fator reumatoide, antiCCp (específico), VHS e PCR (provas inflamatórias), imagem em caso de duvida

28
Q

AR - tratamento

A

Se inflamação ativa – tratar a dor com AINES e glicocorticoides
DMARDs – baixar a imunidade, metotrexate, hidroxicloroquina

29
Q

Espondiloartrite - Etiopatogenia

A

20-40anos, 3H:1M, HLA B27

30
Q

Espondiloartrite - Quadro clínico

A

Axial – lombalgia nas articulações sacrilíacas, periférico – oligoartrite de membros inferiores, aditiva, crônica e assimétrica

31
Q

Espondiloartrite – Diagnostico complementar

A

PCR e VHS para inflamação, imagem RM de sacroilíacas, HLA-B27

32
Q

Espondiloartrite - tratamento

A

AINES, DMARDs e DMARDs biológicos

33
Q

LES – etiopatogenia

A

Doença multissistemica, deposição de autoanticorpos e de complemente nos tecidos

34
Q

LES – quadro clínico

A

Poliartrite migratória simétrica, crônica

35
Q

LES – diagnostico complementar

A

FAN, hipocomplementenemia, auto anticorpos – antiDNA, anti-SM

36
Q

LES – tratamento

A

AINE, glicocorticoides, DMARDs, imunossupressores

37
Q

Gota – etipatogenia

A

8H:1M, Artropatia destrutiva por depósitos de cristais, drogas e álcool agravam

38
Q

Gota – quadro clínico

A

Monoartrite aguda, geralmente em MMII

39
Q

Gota – diagnostico diferencial

A

Excluir infecção com avaliação do líquido sinovial, pode causar TOFOS se não tratado

40
Q

Gota – tratamento

A

AINEs, glicocorticoides, Colchicina, inibidor de síntese de ácido úrico

41
Q

Cristais de hidroxiapatita – etiopatogenia

A

7M:1H, 50 anos, deposito de cálcio

42
Q

Cristais de hidroxiapatita – Quadro clínico

A

Mono-oligoartrite, periartrite aguda, MMSS

43
Q

Cristais de hidroxiapatita – Tratamento

A

AINEs, glicocorticoides, colchicina

44
Q

Artrites Gonocócicas fase aguda– quadro clínico

A

Poliartrites agudas, grandes articulações periféricas, febre, calafrios, lesões de pele

45
Q

Artrites Gonocócicas fase aguda– diagnostico

A

Hemocultura, cultura de orofaringe, reto e uretra

46
Q

Artrites Gonocócicas fase aguda– tratamento

A

Ceftriaxona e ciprofluxacino

47
Q

Artrites Gonocócicas fase supurativa– quadro clinico

A

Mono/oligoartrites, grandes articulações periféricas, tenossinovite

48
Q

Artrites Gonocócicas fase supurativa– diagnostico

A

Cultura de líquido articular

49
Q

Artrites Gonocócicas fase supurativa– tratamento

A

Ceftriaxona e ciprofluxacino + lavagem articular

50
Q

Artrite reativa – etiopatogenia

A

Artrite estéril causada por infecção a distância

51
Q

Artrite reativa – quadro clínico

A

Oligoartrites agudas, assimétrica, grandes articulações periféricas, uveite, cervicite, balanite, diagnostico de exclusão

52
Q

Artrite reativa – tratamento

A

Agudo – AINEs; crônico- sulfasalazina e metotrexate

53
Q

Osteoartrite

A

Artrose, degeneração articular

54
Q

Osteoartrite – quadro clínico

A

Dor associada a rigidez articular, fugaz, mecânica, crepitação

55
Q

Osteoartrite – diagnsotico

A

Imagem mui feia e pior q a clínica

56
Q

Osteoartrite- tratamento

A

Analgesia, AINEs, condroprotetores

CM2 (5 decks)

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