Epifisiólise Femoral Proximal Flashcards
EFP | Definição?
Deslizamento anterossuperior do colo em relação à epífise (deformidade em varo). O ocorre na camada hipertrófica da placa fisária femoral proximal
EFP | Incidência?
Puberdade (+ comum na adolescência)
Obesidade
Raça negra
Sexo masculino
EFP | Fatores de risco (7)
Herança genética Idade (puberdade) Sexo masculino Etnia negra Fatores biomecânicos (sobrepeso) Doenças endócrinas Somatotipo
EFP | Classificação quanto à cronologia?
Aguda: < 3 semanas
Crônica: > 3 semanas
Crônica agudizada: história de claudicação com intensificação após trauma leve
EFP | Classificação clínica?
Estável
Instável (deambulação)
EFP | Quadro clínico?
Aguda:
- Dor súbita, aguda, intensa e persistente
- Não deambula
Crônica:
- Adolescente com claudicação
- Dor na face anteromedial da coxa e do joelho sem história de trauma
EFP | Exame físico?
Dor à mobilização coxofemoral ou referida no joelho
Encurtamento de membro associada a rotação externa e hipotrofia da coxa
Limitação à rotação interna e abdução
Sinal de Drehmann (qudril fletido e em rotação externa)
EFP | Classificação radiológica de Tachdjian?
Grau 1: desvio < 1/3 da largura da metáfise do colo
Grau 2: desvio 1/3 a 1/2 da largura da metáfise do colo
Grau 3: desvio > 1/2 da largura da metáfise do colo
EFP | Grau do ângulo de deslizamento de Southwick?
Leve: <30°
Moderado: 30-60°
Grave: > 60°
EFP | Tratamento | quais as fases?
Evitar maior deslizamento
Reduzir o grau de deslizamento
Procedimento de salvamento
EFP | Tratamento?
Cirúrgico (epifisiodese):
- Fixação in situ dinâmica
- Epifisiodese aberta com enxertia óssea
- Osteotomias (deformidades resultantes)
- Redução aberta e fixação pós com luxação do quadril
- Artrotomia da redução incruenta e fixação
EFP | Complicações?
Necrose avascular Condrólise Infecção Falha do material de síntese Fratura
