Displasia do Desenvolvimento do Quadril

Question 1

DDQ | Definição?

Answer 1

Espectro de anormalidades anatômicas do quadril, congênitas ou de desenvolvimento após o nascimento

Question 2

DDQ | Luxação do quadril | 3 categorias?

Answer 2

Teratológica: antes do nascimento, com graves deformidades associdas a outras malformações.
Neurológica: desequilíbrios musculares pós-natais (paralisia cerebral)
Típica: crianças normais

Question 3

DDQ | 5 fatores de risco?

Answer 3

Sexo feminino
Raça branca (italianos)
Primiparidade
Mãe jovem
Parto pélvico
História familiar
Oligohidrâmnio
RN com maior peso e altura
Deformidades em pés e coluna

Question 4

DDQ | Fator protetor?

Answer 4

Raça negra

Question 5

DDQ | Qual lado é mais afetado, em até 60% das vezes?

Answer 5

Quadril esquerdo

Question 6

DDQ | Quais manobras são utilizadas para o diagnóstico?

Answer 6

Sinal de Ortolani

Sinal de Barlow

Question 7

Diferença entre quadril instável, subluxado e luxado?

Answer 7

Quadril instável: quadril reduzido, mas facilmente sofre subluxação ou luxação

Quadril subluxado: perda parcial do contato entre as faces articulares

Quadril luxado: perda total do contato entre as faces articulares

Question 8

O sinal de Barlow é feito para o diagnóstico de…

Answer 8

Instabilidade do quadril

Question 9

O sinal de Ortolani testa a…

Answer 9

Redutibilidade do quadril

Question 10

Sinal de Galeazzi | o que é?

Answer 10

Assimetria da altura dos joelhos com o paciente em decúbito dorsal e membros fletidos (encurtamento aparente do fêmur)

Question 11

O sinal de Galeazzi é encontrado em quais formas de DDQ?

Answer 11

Teratológica

Diagnóstico tardio

Question 12

DDQ | Exame de imagem de escolha para pacientes < 6 meses? Avalia melhor quais estruturas?

Answer 12

USG

Avalia estruturas cartilagíneas do acetábulo, da cabeça e do colo do fêmur.

Question 13

DDQ | A radiografia é útil apenas a partir de 4 meses devido o…

Answer 13

Núcleo de ossificação da cabeça femoral ser radiograficamente visível

Question 14

DDQ | A TC deve ser utilizada em…

Answer 14

Casos de diagnóstico duvidoso.

Question 15

DDQ | Tratamento | até 3 meses?

Answer 15

Manter posicionamento do quadril reduzido em flexão e leve abdução
Suspensório de Pavlik
6 a 8 semanas

Question 16

Tratamento | até 3 meses | quando suspender o uso do suspensório de Pavlik?

Answer 16

Se a redução concêntrica não é obtida nas 2 primeiras semanas de uso

Question 17

Tratamento | até 3 meses | em caso de falha da órtese (suspensório de Pavlik)?

Answer 17

Redução incruenta e imobilização em aparelho gessado

Question 18

DDQ | Tratamento | 3 meses à idade de marcha?

Answer 18

Redução incruenta e imobilização em aparelho gessado pelvipodálico por 2 a 6 meses (redução aberta se falha da incruenta)

Após: órtese de abdução tipo Milgram por 2 a 3 meses

Question 19

DDQ | Indicações da redução cruenta?

Answer 19

Permanência da cabeça femoral acima da cartilagem trirradiada no Rx
Arco de redução/luxação < 25° após tenotomia dos adutores
Cabeça femoral não entra no acetábulo
Permanência da cabeça femoral lateralizada após 4 semanas de redução parcial
Falha de tentativa de redução incruenta

Question 20

DDQ | Tratamento | após idade de marcha?

Answer 20

Redução cruenta
Considerar osteotomias
Operações de salvamento
Artroplastia total do quadril