Épaule 2

Question 1

V ou F : L’articulation G/H sacrifie la congruence articulaire au profit de la mobilité du membre supérieur

Answer 1

vrai

Question 2

Comment est orientée la cavité glénoidale?

Answer 2

latéralement, antérieurement, supérieur

**mais elle dépend de la position et la forme de la scapula

Question 3

À quoi sert le bourrelet glénoidal?

Answer 3

Augmente la surface totale de la cavité glénoïde;
Augmente la profondeur de la cavité de 50%;
Contribue à contrôler les mouvements de translation de la tête humérale dans la cavité;
Protège le rebord osseux de la cavité;
Dissipe les forces de contact

Question 4

Qu’est-ce qui s’attache au bourrelet glénoidal?

Answer 4

le bourrelet est en forme de coin, fermement attaché en périphérie de la cavité.
les ligaments, le tendon du long chef du biceps et la capsule s’y attachent

Question 5

Par rapport à l’humérus :
L’angle du col anatomique est à _______ dans le plan frontal ;
______ de rétroversion de la tête humérale par rapport au plan frontal.

Answer 5

135 degrés

30 degrés

Question 6

Quand on a une augmentation de la rétroversion de l’humérus, il y a une ________ de l’amplitude de la rotation latérale et une ________ de l’amplitude de la rotation médiale

Answer 6

augmentation

diminution

Question 7

À quoi servent les ouvertures dans la capsule glénohumérale?

Answer 7

elle en a 2:
tendon du biceps
bourse subscapulaire

Question 8

V ou F: la capsule de l’articulation GH s’attache sur la circonférence de la cavité glénoïdale, sur le bourrelet et sur le col chirurgical de l’humérus

Answer 8

Faux. col anatomique de l’humérus

Question 9

Où est-ce que la capsule GH est particulièrement lâche?

Answer 9

antérieur inférieur (cul de sac axillaire)

Question 10

Quel ligament empêche la luxation inférieur de l’humérus?

Answer 10

ligament coraco-huméral

Question 11

Quel ligament résiste la rotation latérale de l’humérus lorsque le bras est à 0 degré d’abd?

Answer 11

coraco-huméral

Question 12

Quel ligament gléno-huméral assure la stabilité antérieure quand le bras est entre 0 et 60 degrés et est absent chez 30% de la pop?

Answer 12

moyen

Question 13

Quel ligament gléno-huméral assure la stabilité antérieure et inférieure quand le bras est à 0 degrés d’ABD?

Answer 13

supérieur (permet du suspendre l’humérus donc stabilité)

Question 14

Le ligament ________ joue un rôle majeur pour la stabilité lorsque le bras est à plus de 45 degrés d’abduction

Answer 14

complexe gléno-huméral inférieur

Question 15

Concernant le complexe gléno-huméral inférieur:
À 90 degrés abduction + rotation latérale: la partie _______ du complexe résiste la translation antérieure;

À 90 degrés abduction + rotation médiale: la partie _______ limite la translation postérieure.

À 90 degrés abduction: partie ______ du complexe résiste translation inférieure;

Answer 15

antérieure
postérieure
inférieure

Question 16

Quel est le contenu de l’espace sous-acromial?

Answer 16

bourse subacromiale
bourse subscapulaire
m. infra-épineux
m. supra-épineux
m. long chef du biceps
m. subscapulaire

Question 17

Quels facteurs peuvent modifier l’espace sous-acromial?

Answer 17

• Facteurs anatomiques:

Types d’acromion;
Excroissance osseuse sur l’acromion;
Ostéophytes acromio-claviculaires;
Ligament coraco-acromial plus épais;
Tête humérale plus grosse

-Mouvements anormaux de la scapula ou de l’humérus lors des mouvements de l’épaule:

Bascule postérieure inadéquate de la scapula
Diminution de la rotation vers le haut de la scapula
Translation antérieure ou supérieure de la tête de l’humérus

Question 18

Quelle est l’amplitude de la flexion globale de l’épaule? Quel mouvement y est conjoint?

Answer 18

180 degrés

rotation (pas de conclusion sur méd ou lat)

Question 19

Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion globale?

Answer 19

capsule inférieure et postérieure
muscles grand PEDRO (cher sternal pec, grand rond, grand dorsal)
faisceau post lig coraco-huméral

Question 20

Vrai ou faux:
De la flexion isolée à la flexion globale de l’épaule, tous les ééments sont pareils (ostéocinématique, facteurs limitatifs, arthrocinématique) sauf l’amplitude totale, qui est diminuée à un maximum de 120 degrés.

Answer 20

Faux. tout est bon sauf pour les facteurs limitatifs:
ils sont semblables à ceux de la flexion globale, mais les muscles grand pec et grand dorsal ne sont pas inclus (seulement grand rond)

(origine sur le tronc = pas étirés au max pendant flexion pure donc pas limitatifs)

Question 21

Quelle est l’amplitude de l’extension de l’épaule? Ses facteurs limitatifs?

Answer 21

40-60 degrés.

capsule antéro-sup
m. deltoïde antérieur
m. grand pec chef claviculaire
m. coracobrachial
m. long chef du biceps
faisceau ant du lig coraco-huméral

Question 22

V ou F: la flexion globale et l’abduction globale ont la même amplitude totale.

Answer 22

vrai (180)

Question 23

Le maintien d’une rotation ______ ou _______ limitera l’abduction. Une rotation ______ de 35-40 degrés permettra au tubercule majeur de passer sous l’arche et ainsi permettre à l’abduction de se poursuivre

Answer 23

neutre ou médiale

latérale

Question 24

Quelle est l’arthrocinématique de l’abd globale?

Answer 24

roulement sup + glissement inf

Question 25

Quels sont les facteurs limitatifs de l’abd globale?

Answer 25

capsule inf
ligament glénohuméral moyen et inférieur
m. grand pec chef sternal
m. grand rond
m. grand dorsal

Question 26

Quelle est l’amplitude de l’abd pure et ses facteurs limitatifs?

Answer 26

90-100 degrés

Capsule inférieure;
Ligaments G/H (parties moyenne et inférieure)
Muscles: grand rond

Question 27

Quelle est l’amplitude du mouvement d’adduction horizontale? son arthrocinématique?

Answer 27

50-60 degrés

roulement ant + glissement post

Question 28

Quels sont les facteurs limitatifs du mouvement d’adduction horizontale?

Answer 28

approximation des tissus mous

étirement des tissus mous post (capsule, deltoïde post)

Question 29

Quelle est l’amplitude du mouvement d’abduction horizontale? ses facteurs limitatifs?

Answer 29

20-45 degrés (moins que ADD)

capsule antérieure
lig GH et coracohuméral
m. pectoral
m. deltoïde ant

Question 30

Quel est le plan de mouvement de la rotation latérale à 0 degré d’abduction de l’épaule?

Answer 30

horizontal (on a le coude fléchi)

Question 31

Quelle est l’arthrocinématique du mouvement de rotation latérale à 0 degré d’ABD? son amplitude?

Answer 31

roulement post + glissement ant

60-70 degrés

Question 32

Quels sont les facteurs limitatifs du mouvement de rotation latérale à 0 degré d’ABD?

Answer 32

lig GH (supérieur +++)
grand pec (chef claviculaire)
fibres horizontales du m. subscapulaire 
capsule antéro-sup
lig coraco-huméral

Question 33

arthrocinématique des rotations à 90 degrés d’abd de l’épaule

Answer 33

spin

Question 34

À 90 degrés d’ABD de l’épaule, a-t-on plus de rotation méd ou lat?

Answer 34

rotation latérale (90-100 degrés)

la rotation médial est à gros max 70 degrés

Question 35

Facteurs limitatifs de rotation latérale à 90 degrés d’abduction

Answer 35

capsule antéro-inf
ligament GH moyen et inférieur (partie antérieure)
muscles rot médiale (subscapulaire, grand PEDRO)

Question 36

arthrocinématique + amplitude rotation médiale à 0 degré d’abduction

Answer 36

90-100 degrés (coude étendu pcq sinon ca bloque)

roulement ant + glissement post

Question 37

facteurs limitatifs Rotation médiale à 0 degré d’abduction

Answer 37

capsule postéro-sup

muscles rotateurs latéraux (infra-épineux, petit rond)

Question 38

amplitude et facteurs limitatifs de la main dans le dos

Answer 38

tabatière anatomique au niveau de T7-T8 (femmes) et T10-L1 (hommes)

FL:
Capsule postéro-supérieure
Muscles: Supra-épineux, Infra-épineux, Petit rond

Question 39

Quelles forces assurent la stabilité statique à 0 d’abd de l’épaule?

Answer 39

résultante de la force de gravité (Log) + force des structures de l’intervalle de la coiffe

Question 40

Quels facteurs sont responsables de la stabilité statique à 0 d’abd?

Answer 40

Capsule supérieure
Ligament coraco-huméral
Ligament gléno-huméral supérieur
Pression intra-articulaire négative
Degré d’inclinaison de la cavité glénoïde
Si force passive (ex: porter une charge) = recrutement du supra-épineux

Question 41

Quels facteurs agissent dans la stabilité dynamique?

Answer 41

forces
géométrie des faces articulaire (ratio cavité:tête, inclinaison tête, rétroversion)
forces passives capsulo-ligamentaires
force des stabilisateurs et mobilisateurs

Question 42

Quels muscles permettent de maintenir la tête humérale centralisée dans la cavité glénoïde?

Answer 42

coiffe des rotateurs

Question 43

V ou F: Le mouvement gléno-huméral est suffisant pour accomplir toute l’amplitude d’élévation (flexion ou abduction)

Answer 43

faux. il faut mouvement de la scapula via A-C et S-C

Question 44

Vrai ou Faux: Pour une élévation (abduction ou flexion) complète, la contribution au mouvement par la ceinture scapulaire est 2 fois plus importante que par l’humérus

Answer 44

Faux. cest le contraire (120 degrés par l’humérus, 60 degrés par ceinture scapulaire)

Question 45

À la deuxième phase du RSH, il y a surtout du mouvement au niveau ….

Answer 45

scapulo-huméral
0-60 degrés en flexion
0-30/45 degrés en abduction

à la 3e phase, c’est surtout un déplacement continu de la scapula

Question 46

Comment la ceinture scapulaire contribue au RSH lors de l’élévation du bras?

Answer 46

rotation vers le haut de la ceinture scapulaire

une rotation latérale (externe, plan de l’abduction) vs une rotation médiale (interne, plan de la scapula et en flexion) de la scapula

bascule postérieure de la scapula (20-30 degrés, entre 0-150 degrés d’élévation)

Question 47

Impact clinique d’une variation du RSH

Answer 47

Modifie la stabilité dynamique de l’articulation scapulohumérale;

Modifie la distance acromio-humérale pendant le mouvement (augmente le risque de blessure des structures sous acromiales)

Question 48

Quel type de lésion à l’humérus peut entraîner une lésion du nerf axillaire?

Answer 48

fracture col chirurgical

luxation

Question 49

Une fracture du tiers moyen de l’humérus est susceptible d’endommager le _________

Answer 49

nerf radial