Épaule 1 Flashcards
Quelles articulations forment la ceinture scapulaire?
glénohumérale
acromio-claviculaire
sterno-claviculaire
scapulothoracique (pas vraie articulation)
L’articulation sternoclaviculaire est une articulation synoviale ______ et l’articulation acromioclaviculaire est une articulation synoviale _______.
sellaire
plane
Quel est le seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial?
la clavicule
Combien y a-t-il de degrés de libertés à l’articulation s-c?
3:
- élévation / abaissement de la clavicule
- protraction / rétraction de la clavicule
- rotation ant et post de la clavicule
Pour parler des mouvements de la clavicule (élévation/abaissement, pro/rét), on se fie à l’extrémité ________ de la clavicule.
acromiale
Comment sont les surfaces articulaires de la clavicule et du sternum?
Clavicule:
convexe vertical
concave ant-post
Sternum:
concave verticale
convexe ant-post
**comme des pringles empilés
La capsule de l’articulation s-c est lâche en ________ et plus épaisse en ____________.
inférieur
supérieur et antérieur
Où sont attachées les portions du disque articulaire à la s-c?
la portion sup est attachée à la clavicule (postéro-sup)
la portion inf est attaché au sternum (manubrium et cartilage costale 1)
les portions ant et sup sont attachées à la capsule
Quelles sont les fonctions du disque à l’articulation s-c?
il sépare l’articulation en 2 cavités
améliore la congruence
absorbe forces du membre sup
prévient les luxations de la clavicule en médial et crânial
Quels sont les ligaments intrinsèques de l’articulation s-c?
ligament interclaviculaire (limitent les mvmnts inférieurs excessifs de l’extrémité acromiale)
ligament sterno-claviculaire ant et post (limite mvmnt post et ant)
Quel ligament de l’articulation s-c est extrinsèque? Quels mouvements limite-t-il?
ligament costo-claviculaire ant et post
limite mvmnt vers le haut de l’extrémité sternale et acromiale de la clavicule
limite la translation vers le haut et en médial
La partie antérieure du lig costo-claviculaire est orienté vers _____ et ______.
La partie postérieure est orientée vers ______ et en ______.
vers le haut et en latéral
vers le haut et en médial
Le ligament _______ limite la translation supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction des muscles SCM et sternohyoïdien.
costo-claviculaire
Quels sont les degrés de liberté à l’articulation a-c?
il y en a 3:
- rotation lat (ext) et méd (int) de la scapula
- rotation vers le haut et bas de la scapula
- bascule ant et post de la scapula
Vrai ou Faux: aux articulations de la clavicule, la sterno-claviculaire est la seule qui est complexe puisqu’il y a la présence d’un disque.
Faux. L’articulation acromio-claviculaire comprend elle aussi un disque (présent chez 30% des gens). Elles sont toutes les 2 complexes.
Quand on parle du mouvement de bascule ant/post de la scapula, on se base sur l’angle inférieur. Vrai ou Faux?
Faux. On se base sur le processus coracoïde / acromion.
Que permet l’articulation acromio-claviculaire?
elle permet de bouger la scapula dans 3 plans:
- augmente mouvement du MS
- positionne cavité glénoïdale aligné avec la tête humérale
- assure contact max de la scapula avec le thorax
elle permet de transmettre les forces du MS à la clavicule
V ou F: les surfaces articulaires de l’articulation a-c sont parfaitement planes et congruentes.
Faux. Elles sont peu congruentes, et légèrement concaves/convexes. Elles sont aussi inclinées p/r à la verticale (16-36 degrés)
Quels sont les ligaments extrinsèques de l’articulation a-c? Quels mouvements limitent-ils?
trapézoïde
conoïde
limitent rotation vers le haut excessive de scapula
limitent mvmnts sup de la scapula
ils permettent de coupler la rotation vers le haut de la scapula avec la rotation postérieure de la clavicule
Les fibres du ligament acromio-claviculaire supérieur sont renforcées par les fibres des muscles _________ et _________.
deltoïde et trapèze supérieur
Le ligament ________ est le principal facteur de limitation des forces antérieures qui sont exercées sur l’extrémité latérale de la clavicule
acromio-claviculaire supérieur
Comment est la capsule à l’articulation acromio-claviculaire?
mince et faible. renforcée par lig acromio-claviculaire
_______ _______: résiste surtout translation supérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
_______ _______: résiste surtout translation postérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
ligament conoïde
ligament trapézoïde
Comment appelle-t-on la déformation qui survient suite à une entorse acromio-claviculaire?
déformation en note de piano
Quels sont les ligaments propres à la scapula?
ligament transverse supérieur de la scapula
ligament spinoglénoïdien
ligament coraco-acromial
Quelles structures forment l’arche coracoacromiale?
acromion
articulation acromio-claviculaire
lig coracoacromial
processus coracoïde
Quel est le contenu de l’espace sous-acromial?
long chef du biceps
tendons des muscles coiffe des rotateurs
bourse subacromiale
L’articulation scapulothoracique constitue une chaîne cinétique fermée avec quelles autres structures?
articulation s-c et a-c
Comment est la position de la scapula au repos?
Légèrement en rotation vers le haut
légèrement en rotation médiale
légèrement en bascule antérieure
elle forme un angle de 30-45 degrés par rapport au plan frontal et 60 degrés par rapport à la clavicule
La scapula s’étend verticalement de la _e côte à la _e côte
2e à 7e côtes
Quel est le déplacement total de la ceinture scapulaire lors des mouvements d’élévation/abaissement? Dans lequel en a-t-on le plus?
déplacement total de 10-12 cm
on a + d’élévation
Quel est le déplacement total de la protraction à la rétraction de la scapula?
15 cm bord vertébral-processus épineux
40-45 degrés p/r plan frontal
Quel est le déplacement total de la rotation vers le haut et de la rotation vers le bas de la scapula?
45-60 degrés
déplacement de l’angle inférieur de 10-12 cm
Comment est l’axe de mouvement lors de l’abaissement/élévation de la clavicule?
sagittal, légèrement oblique vers l’avant et latéralement (passe vis-à-vis ligament costo-claviculaire)
Décris l’arthrocinématique de l’élévation et de l’abaissement de la clavicule.
élévation:
Roulement supérieur et glissement inférieur de la clavicule
abaissement:
Roulement inférieur et glissement supérieur de la clavicule
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de l’élévation/abaissement de la clavicule?
Élévation:
lig costo claviculaire
muscle subclavier
partie inf de la capsule
Abaissement:
lig s/c sup
capsule postéro-sup
contact avec 1e côte?
Quand on parle d’ostéocinématique de la protraction/rétraction de la clavicule, on parle du mouvement entre le _______ et le ________.
disque
sternum
Décris moi l’ostéocinématique de la rétraction de la clavicule avec ses amplitudes.
déplacement vers l’arrière de l’extrémité latérale de la clavicule
30 degré et +
quelle est l’arthrocinématique de la protraction de la clavicule?
comme la surface articulaire de la clavicule est concave en antéro-post, les mouvements seront du même sens:
roulement antérieur + glissement antérieur du complexe disque/clavicule
Principaux facteurs limitatifs protraction / rétraction clavicule
Protraction :
•ligament costoclaviculaire;
•ligaments S/C antérieur et postérieur
•ligament inter-claviculaire
Rétraction :
•ligaments costoclaviculaire et S/C postérieur
•ligaments S/C antérieur et postérieur
À quel mouvement peut-on associer un axe frontal, longitudinal à la clavicule qui passe par les articulations A/C et S/C?
rotation post / ant de la clavicule
Avons-nous plus de rotation post ou ant à la clavicule?
rotation postérieure (50 degrés vs < 10 degrés pour la rotation antérieure)
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation post/ant de la clavicule?
spin dans la direction de la rotation de la clavicule
Principaux facteurs limitatifs de la rotation post / ant de la clavicule
Rotation postérieure :
•ligaments S/C antérieur et capsule antérieure
Rotation antérieure :
•ligament S/C postérieur et capsule postérieure
Quand on parle du mouvement de la scapula par rapport à la clavicule, quel axe et plan correspondent à la rotation latérale et médiale ? quelle est l’amplitude totale?
un axe vertical qui passe par l’articulation A/C
plan transverse
environ 30 degrés
Mouvement qui apporte la cavité glénoïdale en direction antéro-médiale ou en direction postéro-latérale
rotation méd ou rotation latéral de la scapula par rapport à la calvicule
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation méd/lat de la scapula sur la clavicule?
Rotation médiale (interne):
•Glissement antérieur de l’acromion sur la clavicule
Rotation latérale (externe):
•Glissement postérieur de l’acromion sur la clavicule
Qu’est-ce que le winging?
rotation médiale excessive de la scapula
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rotation méd/lat de la scapula?
ligaments coraco-claviculaire (trapézoïde, coronoïde)
Quelle est l’amplitude de la rotation vers le haut / vers le bas de la scapula isolé à l’articulation AC?
30 degrés (haut)
17 degrés (bas)
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation vers le haut/bas de la scapula à l’articulation AC?
glissement de l’acromion sur la clavicule, pas de conclusion si méd ou lat
La ___________ de la clavicule qui se produit simultanément, relâche les ligaments coracoclaviculaires et permet d’augmenter la rotation vers le haut de la scapula
rotation postérieure
À quels mouvements de la scapula retrouve-t-on les bascules ant / post?
élévation / abaissement
V ou F: les mvmnts de bascule de la scapula ont le même axe que les mvmnts de rotations de la clavicule.
Vrai
Quelle est l’amplitude totale des bascules de la scapula?
20-40 degrés quand on passe de flexion complète à extension complète de l’épaule
Ces mouvements permettent de maintenir la congruence scapulothoracique lors des mouvements d’élévation de la ceinture scapulaire et d’abaissement de la ceinture scapulaire
bascule ant et post
Qu’est-ce que le tiping?
bascule antérieure excessive
Quels sont les principaux facteurs limitatifs des bascules?
ligaments coraco-claviculaire
Comment est la contribution des AC et SC dans la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?
50 - 50
ils font 30 degrés chaque pour un ROM total de 60 degrés
AC : rotation vers le haut de la scapula
SC: élévation (1/3) + rotation post de la clavicule (2/3)
*présence aussi de bascule post à la AC
Comment est l’axe de mouvement à la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?
l’axe se déplace:
commence à la SC et se déplace progressivement à la AC
contribution plus importante de la SC au début du mvmnt et de la AC a la fin du mvmnt
V ou F: les rotations lat / méd de la scapula à l’articulation AC pemettent d’accentuer le mouvement de rétraction / protraction de la ceinture scapulaire
Faux. Ils permettent à la scapula de suivre le thorax.
L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de ____________ (articulation S/C) à ________________ (articulation A/C)
élévation de la clavicule
une bascule antérieure de la scapula
La protraction de la ceinture scapulaire combine ___________ (articulation S/C) à _______________ (articulation A/C)
une protraction de la clavicule
une rotation médiale de la scapula
