Enxerto e Engenharia de Tecidos Flashcards
Quais as formas transplante de gordura? (3)
- Transferência livre
- Transferência com tecido dérmico
- Microvascular
Quais os princípios para coletar o enxerto livre de gordura? (2)
- Invasão mínima
2. Alta viabilidade tecidual
Quais cuidados devem ser tomados na técnica de coleta de enxerto livre de gordura? (3)
- Cânula romba de 3 a 4 mm ou agulha semelhante
- Mínima sucção possível
- Evitar: danos da exposição ao ar e centrifugação
Quais complicações da transferência livre e enxerto de gordura? (4)
- Infecção
- Seroma
- Hematoma
- Perda de volume por reabsorção / necrose
Quais os fatores de risco para perda de volume do enxerto de gordura livre?
Dano tecidual por:
- Trauma na coleta
- Vascularização pobre
Quais substâncias podem ser incorporadas ao enxerto de gordura livre visando aumentar sua sobrevivência? (3)
- Células tronco tranfectadas com genes para VEGF, bEGF, PDGF (aumenta angiogênese)
- Células Progenitoras Endoteliais Circulantes (EPC)
- Células Tronco Derivadas de Tecido Adiposo (ASCs)
Qual enxerto de fascia não vascularizado mais comum? E vascularizado?
Não vascularizado: Fáscia lata 10 a 14 mm de largura
Vascularizado: Fáscia temporoparietal
Quais as características de um tendão doador ideal? (5(
- Fácil acesso
- Consistente em todas as suas dimensões
- Comprimento suficiente
- Resistência suficiente
- Fino (revascularização adequada)
Quais os enxerto de tendão mais comumente utilizados? (5)
- Palmar longo
- Plantar
- Digitais extensores longos do 2º, 3º e 4º artelhos
- Flexor digital superficial
- Tendão não danificado de um dedo amputado
Quais as 3 fases da cicatrização de enxertos de tendão?
- Fase Celular
- Fase da Síntese
- Fase de Remodelagem
Descreva a Fase Celular da cicatrização de enxerto de tendão.
Espaço entre enxerto e tecido é preenchido com coágulo, células inflamatórias e tecido de granulação
Células do Epitendão se proliferam
Descreva a Fase de Síntese da cicatrização de enxerto de tendão.
Quando se inicia e qual duração?
Início: 1ª semana
Duração: várias semanas
Síntese de MEC + Revascularização
Descreva a Fase de Remodelagem da cicatrização de enxerto de tendão.
Qual tempo de duração?
Duração: até 9 meses para atingir padrão normal
Aumento da resistência, permitindo que o enxerto deslize
Sobre a Fase de Remodelagem da cicatrização de enxerto de tendão, quais os tipos de cicatrização? (2)
- Intrínseca: a partir de células do tendão (tenócitos e endotendão). Melhor restauração funcional
- Extrínseca: a partir de células da superfície do tendão (epitendão) ou células do tecido circundante (fibroblastos)
Qual a função dos tendões?
Qual o componente principal da MEC de tendão e como está organizada?
Função: tecido conectivo que liga os músculos aos ossos, de modo que a força tênsil criada pelos músculos posso ser transmitida ao osso gerando movimento do corpo
Colágeno tipo I altamente organizado com feixes alinhados parelelamente
Qual arcabouço ideal para os substitutos de tendão? (5)
Função: tecido conectivo que liga os músculos aos ossos, de modo que a força tênsil criada pelos músculos posso ser transmitida ao osso gerando movimento do corpo
Colágeno tipo I altamente organizado com feixes alinhados parelelamente
Quais os tipos de enxertos de músculo esquelético? (2)
- Livre (sem nervo, anastomose vascular)
2. Transferência microneurovascular (preserva função contrátil)
Quais medidas aumentam o potencial de reinervação do enxerto de músculo estriado? (4)
- Músculo doador com única artéria e nervo, que possam ser removidos com pouco dano
- Redução na duração da isquemia
- Reparo neural proximal
- Doador com características semelhantes as déficit anatômico
Em quais situações os enxertos de músculo estriado podem ser utilizados? (5)
- Paralisia facial (microneurovascular de m. Grácil)
- Avulsão de m. do antebraço
- Perda traumática de m. flexor longo (micro de m grácil e peitoral maior)
- Fechamento de grandes defeitos de mielomeningocele (retalho grande dorsal)
- Reconstrução de mama (grande dorsal)
Defina Engenharia de Tecidos.
Campo interdisciplinar que aplica os princípios da engenharia e das ciências ciclópicas para o desenvolvimento de substitutos biológicos que restaurem, mantenham ou melhorem a função tecidual
Sobre engenharia de tecidos envolvendo as Células, como podem ser classificadas quanto a origem (3) e maturação (2)?
- Origem:
A. Autólogo - Heterólogo
C. Xenogênico - Maturação:
A. Madura
B. Células Tronco (CT)
Sobre engenharia de tecidos envolvendo as Células, qual a origem das Células Tronco (CT)? (2)
- CT Embrilonárias
Totipotentes infintamente proliferativa, porém são instáveis e apresentam risco de teratoma - CT Adultas
Multipotentes e proliferação limitada
Sobre engenharia de tecidos envolvendo as Células, quais as origens das CT Adultas?
Quais os tipos?
- Medula Óssea:
A. CT Hematopoiéticas (CTH) diferenciam-se em leucócitos
B. CT Mesenquimais (CTM) diferenciam-se em ossos, gordura e músculo
C. Angioblastos ou Células Precursoras Endoteliais (CPE) - Tecido Adiposo:
No tecido adiposo, CPE são conhecidas como CT de Tecido Adiposo (CTA) - Pele, músculo, sangue do cordão e liquido amniótico
Também são fontes de CTM
Qual célula precursora de CTH, CTM e CPE?
Hemoblasto
Quais as vantagens do uso de CTA em relação as TCM de medula? (5)
- Mais fácil coleta (lipoaspiração)
- Abundância
- Mais fácil cultivo
- Crescem mais rápido
- Podem ser cultivadas por períodos mais longos
Uma amostra de 100ml de lipoaspirado pode gerar quantas CTAs?
2 x 10⁸ CTAs
Com variação entre 1/100 a /1500 células
Quais situações podem interferir no potencial de diferenciação das CTAs? (2)
- Sítio subcutâneo de coleta (também alteram densidade e função)
- Idade
Como é obtida a Fração Vascular Estromal (FVE) que contem as CTAs? (4 etapas)
1º Lavagem do lipoaspirado para lise de Hemácias
2º Digestão por colagenases
3º Filtração
4º Centrifugação
Qual a composição da Fração Vascular Estromal (FVE)? (7)
- CTAs
- CPEs
- Pericitos
- Fibroblastos
- Células endoteliais
- Macrófagos M2 anti-inflamatórios
- Células Hematopooéticas
V ou F?
Tentativas de isolar CTAs puras podem ser contraproducentes, ja que outras células da FVE, em especial as CPEs, também tem efeito de CT
Verdadeiro
Quais as limitações do uso de Fatores de Crescimento com sinalizadores bioquímicos na engenharia de tecidos? (3)
- Alto custo
- Meia-vida curta
- Risco de reativar cancer inativo (Fator de Crescimento Angiogênico)
Sobre os mecanismos de sinalização biomecânica, quais os tipos de Cultura e como as células se comportam em cada tipo de substrato? (2)
- Cultura 2D:
Células arderam ao substrato rígido. Migram e se proliferam até a confluência. - Cultura 3D:
No substrato maleável ou em gel, células se amontoam em esferas e param de se dividir
Através de qual mecanismo ocorre a sinalização biomecânica celular?
Qual comportamento esperado em células cultivadas em substrato rígido?
A célula mede a flexibilidade de tração e distinção da miosina de seu substrato citoesquelético na adesão focal
Substratos rígidos sinalizam a estimulação da tirosino quinase ou a inibição da tirosinofosfatase, estabilizando as adesões focais e promovendo uma cultura bidimensional
De que forma as diferentes formas de sinalização biomecânica promovem a Osteogênese? (2)
- Distração promove proliferação e migração
2. Relaxamento promove agrupamento e diferenciação em osso
Quais os possíveis suportes de biomateriais para culturas celulares 3D?
- Arcabouços porosos
- Hidrogéis
- Microesferas
Quais fatores podem alterar as propriedades mecânicas do substrato e, consequentemente, alterar o comportamento celular? (3)
- Síntese e degradação das proteínas da MEC
- Movimento das cels
- Viscosidade de líquidos no fluxo sanguíneo
Quais mecanismospodem facilitar a vascularização dos produtos da engenharia de tecidos? (4)
- Fatores de crescimento angiogênicos
- Células endoteliais e cocultivo de CTM
- Matrizes sintéticas com canais vasculares artificiais
- Arcabouços bioativos
Qual a classificação da vascularização dos produtos de entranharia de tecidos? (2)
- Extrínseca: Maioria dos produtos ex vivos são avasculares dependem da difusão e vascularizado do hospedeiro que ocorre da periferia para o centro do tecido
- Intrínseca: vascularização cresce simultaneamente com o produto
