Entzündung

Question 1

Blutsenkungsgeschwindigkeit↑ (BSG) - Normwerte & Aussagewert

Answer 1

♀ <20 mm in der ersten Stunde

♂ <15 mm in der ersten Stunde

Relativ unzuverlässig (falsch-positiv oder falsch-negativ), da abhängig

• von Größe und Form (Mikrozytose↓, Makrozytose↑, Sphärozytose↓),
• der Dichte (Polyglobulie↓, Anämie↑)
• sowie der Oberflächenladung der Erythrozyten

Question 2

“Sturzsenkung” - Definition & Vorkommen

Answer 2

Extrem beschleunigte Senkungsgeschwindigkeit, Werte ab 100mm in der 1. Stunde (uneinheitliche Angabe)

Vorkommen:

• Multiples Myelom,
• Morbus Waldenström,
• Arteriitis cranialis,
• Polymyalgia rheumatica,
• Thyreoiditis de Quervain,
• Sepsis u.a

Question 3

C-reaktives-Protein (CRP) - Bedeutung

Answer 3

Komplementsystem-aktivierendes Opsonin und Akute-Phase-Protein

→ Opsonierung von Pathogenen

• Verstärkt die phagozytäre Wirkung der Makrophagen
• Hohe Sensitivität bei der Erkennung von Entzündungen
• Bei bakteriellen Infektionen oft besonders starker Anstieg (unsicher!)
• Anstieg ca. 6-12 Stunden nach Beginn der Entzündungsreaktion
• Halbwertszeit 24 Stunden
• Keine Organ- oder Krankheitsspezifität

Question 4

Weitere Akute Phase Proteine

Answer 4

-Ferritin → Erreger erhalten weniger des für sie essentiellen Eisens

->Ferritin bindet an freies Eisen im Blut und macht es
somit “unbrauchbar”.

• Fibrinogen → Gerinnungsförderung → Wundheilung
• α1-Antitrypsin → Schutz vor Proteasenüberaktivität
• Haptoglobin → Bindung von Hämoglobin

-Procalcitonin
>Wird als sensitiver Verlaufsparameter vor allem bei SIRS und Sepsis bestimmt

-Interleukin-6 (IL-6)

Question 5

“Negative akute-Phase Proteine” (auch Anti-Akute-Phase-Proteine)

Answer 5

Proteine, die während einer akuten Entzündung vermindert sind

• Albumin,
• Transferrin,
• Antithrombin u.a.

Question 6

Typische “Entzündungskonstellation” im Labor

Answer 6

• CRP↑,
• Leukozyten↑,
• Blutsenkungsgeschwindigkeit↑