Cholestaseparameter

Question 1

γ-Glutamyltransferase (γ-GT) - Physiologische Funktion

Answer 1

Membrangebundenes Enzym des Glutathion-Stoffwechsel und des Aminosäuretransportes

Question 2

γ-Glutamyltransferase (γ-GT) - Charakteristika

Answer 2

Empfindlichster Parameter für eine Erkrankung der Leber und/oder Gallenwege!

Question 3

γ-Glutamyltransferase (γ-GT) - Häufige Ursachen einer Erhöhung

Answer 3

• Cholestase (obstruktiv oder nicht-obstruktiv)

- Alkoholabusus

Question 4

Alkalische Phosphatase (AP) - Physiologische Funktion

Answer 4

Enzymgruppe, die in alkalischem Milieu Phosphatgruppen zahlreicher Enzyme abspaltet

Question 5

Alkalische Phosphatase (AP) - Charakteristika

Answer 5

• Vorkommen: Unterschiedliche Isoenzyme in zahlreichen Geweben
• Vorkommen: Unterschiedliche Isoenzyme in zahlreichen Geweben

Question 6

Alkalische Phosphatase (AP) - Häufige Ursachen einer Erhöhung

Answer 6

-Cholestase (obstruktiv oder nicht-obstruktiv)

-Vermehrte Osteoblastenaktivität
>Skelettmetastasen,
>Osteomalazie,
>Frakturheilung aber auch Wachstum

-Schwangerschaft: Letztes Trimenon

Question 7

Indirektes Bilirubin - Physiologische Funktion und Charakteristika

Answer 7

-Lipophiles (unkonjugiertes) Abbauprodukt des Hämoglobins

→ Wird an Albumin gebunden zur Leber transportiert und dort konjugiert

Question 8

Indirektes Bilirubin - Häufige Ursachen einer Erhöhung

Answer 8

-Gestörte Konjugation (intrahepatisch)
>Cholestase (nicht-obstruktiv)
–>
Erkrankungen mit nicht-obstruktiver Cholestase (z.B. Virushepatitis) zeigen in der Regel ein Mischbild aus direkter (konjugierter) und indirekter (unkonjugierter) Hyperbilirubinämie. Selten kann auch eine isolierte indirekte Hyperbilirubinämie auftreten (z.B. M. Meulengracht).

-Vermehrter Anfall (prähepatisch)

> Hämolyse / große Hämatome
Ineffektive Erythropoese

Question 9

Direktes Bilirubin - Physiologische Funktion und Charakteristika

Answer 9

Bilirubin, das von der Leber bereits konjugiert wurde, wasserlöslich ist und physiologisch über die Galle ausgeschieden wird

Question 10

Direktes Bilirubin - Häufige Ursachen einer Erhöhung

Answer 10

Cholestase (obstruktiv > nicht-obstruktiv)

Erkrankungen mit obstruktiver Cholestase gehen aufgrund der Abflussstörung mit einer Hyperbilirubinämie einher, die maßgeblich durch einen Anstieg des bereits konjugierten (direkten) Bilirubins bedingt ist (z.B. Choledocholithiasis). Selten können auch Erkrankungen mit nicht-obstruktiver Cholestase Ursache einer direkten Hyperbilirubinämie sein, wie bspw. das Rotor-Syndrom, bei dem eine gestörte Sekretion von bereits konjugiertem (direktem) Bilirubin in die Gallenkanälchen vorliegt.