Enterococcus y otros grampositivos Flashcards
Cuáles son son los 2 géneros de cocos gram + catalasa (-) más frecuentes responsables de enfermedades?
Streptococcus y Enterococcus
A que familia pertenecen los enterococcus?
Streptococcaceae
Como se agrupan los cocos en Enterococcus?
En parejas o cadenas cortas
Los enterococcus son gram ( + o -) ?
Gram positivos y anaerobios
Cuáles son las dos especies de Enterococcus clínicamente más importantes?
Enterococcus faecalis (85-90%) y Enterococcus faecium (5-10%)
Características de los Enterococcus en agar sangre:
Grandes colonias blancas después de 24 hrs no hemolíticas
Qué factores de virulencia son de Enterococcus?
No tienen factores de virulencia definidos
Factores que contribuyen a su virulencia:
capacidad de adherirse a tejidos, formar biopelículas y resistencia a los antibióticos.
Citolisina, feromona y gelatinasa son:
Factores y enzimas secretados por Enterococcus
Factor que inhibe el crecimiento de bacterias gram(+) y produce daño tisular local:
Citolisina
A qué antibióticos es resistente el Enterococcus?
Aminoglucósidos, b-lactámicos, vancomicina, cefalosporinas y oxacilina
En qué tipo de espectro, los pacientes con enterococos en su flora intestinal pueden proliferar y producir enfermedad? (AMPLIO o CORTO)
Amplio espectro
Dónde se encuentra E. faecalis?
En el intestino grueso y tracto genitourinario
De donde vienen la mayoría de infecciones por Enterococcus en humanos?
De la flora del intestino del paciente; puede transmitirse de paciente a paciente por agua o alimentos contaminados.
Infecciones clínicas mas comunes por Enterococcus?
Infecciones del tracto urinario, sangre, endocarditis, abscesos intraabdominales e infección de heridas.
Complicación grave que resulta de la bacteriemia enterocócica:
Endocarditis
Qué sistemas son los que afectan con mayor frecuencia?
Torrente sanguíneo y tracto urinario
En pacientes con catéteres urinarios o intravasculares, las infecciones:
Son frecuentes
Los enterococos se asocian frecuentemente con abscesos:
Intraabdominales y con infecciones de heridas.
Cómo se diagnostica una infección por Enterococcus en el laboratorio?
Por crecimiento en medios no selectivos (agar sangre y chocolate) y reacciones bioquímicas.
Cómo diferenciar entre Enterococcus y Streptococcus pneumoniae al gram?
Los Enterococcus son resistentes a la optoquina, no se disuelven expuestos a bilis y pueden hidrolizar PYR (pirrolidonil arilamidasa).
Por qué el tratamiento de infecciones por Enterococcus es complicado?
Porque la mayoría de los antibióticos no son bactericidas a concentraciones clínicamente alcanzables.
Cuáles son las nuevas opciones de tratamiento para Enterococcus resistente a la ampicilina y vancomicina?
Linezolid, quinupristina-dalfopristina y algunas quinolonas.
Tratamiento para Enterococcus:
Combinaciones sinérgicas de aminoglucósidos + antibiótico que inhiba la síntesis de la pared celular.
Cefalosporinas, oxacilina, aminoglucósidos y vancomicina son:
Antibióticos usados comúnmente no efectivos vs Enterococcus
