Entérobiase (Oxyurose)

Question 1

Une patiente se présente à la pharmacie pour obtenir un traitement contre les oxyures pour elle et ses deux enfants. Elle s’inquiète que son chien développe ausi des oxyures et veut savoir si elle devrait l’amener chez le vétérinaire. Que lui répondez-vous?

Answer 1

Non, l’humain est le seul réservoir de l’Entreobius. Les animaux ne devraient donc pas développer cette infection.

Question 2

Chez quel groupe d’âge la prévalence d’enterobiase est la plus élevée?

Answer 2

Les 5-14 ans, plus fréquent en présence de jeunes enfants d’âge pré-scolaire ou scolaire

Question 3

À combien estime-t-on le taux de transmission au sein d’une famille?

Answer 3

> 75%, très contagieux

Question 4

Quels sont les modes de tramission de l’enterobiase?

Answer 4

Fécale-orale (Contact direct ou indirect, véhicule commun comme les aliments, auto-inoculation)

Question 5

Combien de temps peut durer la période d’incubation après ingestion d’oeufs?

Answer 5

1-2 mois

Question 6

Quels sont les symptômes associés à l’enterobiase?

Answer 6

• Prurit anal, surtout la nuit
• Irritabilité, sommeil agité
• Surinfection bactérienne par le grattage
• Dissémination ( vaginite, salpingite, granulome pelviens…)

Question 7

Comment le diagnostic d’une enterobiase peut être effectué?

Answer 7

• Test Scotch Tape

- Observation anus avec lampe de poche

Question 8

Quel anthelmintique est disponible en MVL pour l’enterobiase?

Answer 8

Combantrin (Pamoate de pyrantel)

Question 9

Vrai ou Faux: Le Combantrin est vermicide, mais pas ovicide.

Answer 9

Faux! Ni un ovicide ni un vermicide. Le ver est expulsé par péristaltisme suite à sa paralysation.

Question 10

Comment le Combantrin arrive à paralyser les vers?

Answer 10

Libération ACh et inhibition des cholinestérase = dépolarisation de la jonction musculaire

Question 11

L’absorption de Combantrin est-elle importante?

Answer 11

Non, <2%, action très locale

Question 12

Le Combantrin est-il recommandé en grossesse/allaitement?

Answer 12

Oui, il est compatible.

Question 13

Nommer le(s) interaction(s) médicamenteuse(s) du Combantrin.

Answer 13

Aucune !

Question 14

Quels sont les principaux E2 du Combantrin?

Answer 14

Bien toléré en général
Problème digestif : No/Vo, crampes, diminution appétit
Céphalée, étourdissements (peu commun)

Question 15

Quel est le schéma d’administration du Combantrin?

Answer 15

11mg/kg en 1 dose STAT, répéter après 14 jours (max 1g/dose)

Question 16

Traitons-nous tous les membres d’une maisonnée lors d’une enterobiase?

Answer 16

Oui, tout le monde même si pas de Sx

Question 17

Le Vermox est-il ovicide et/ou vermicide?

Answer 17

Seulement Vermicide.

Question 18

Quel est le mécanismes d’action du Vermox?

Answer 18

Bloque l’assemblage des microtubules et inhibe irréversiblement l’absorption de glucose et d’autres nutriments = mort des vers

Question 19

À combien estime-t-on le % d’absorption du Vermox?

Answer 19

À 5-10% (> Combantrin à moins de 2%)

Question 20

Le Vermox est-il compatible avec la grossesse/allaitement?

Answer 20

Oui

Question 21

Quels sont les E2 rapportés du Vermox?

Answer 21

-Problèmes digestifs : No/Vo, crampes, flatulences
-Hépatite (rare!!)
En général bien toléré

Question 22

Quelle sont les interactions du Vermox?

Answer 22

Carbamazépine, phénytoine, fosphénytoine
Font une induction enzymatique qui diminurait les Cp du Vermox. Impact clinique de l’interaction est probablement négligeable par le faible % d’absorption et l’effet local du Vermox.

Question 23

Quel est le schéma d’administration du Vermox?

Answer 23

100mg STAT pour tous et répéter après 14 jours

Question 24

Quelles sont les mesures à recommander en cas d’enterobiase dans une maison?

Answer 24

• Laver à l’eau chaude litterie, serviettes, doudous…
• Passer l’aspirateur dans les chambres
• Éviter de secouer les draps et les vêtements dans l’environnement pour éviter la dispersion des oeufs.

Question 25

Quelles sont les MNP à conseiller pour éviter la propagation et la réinfection?

Answer 25

• Garder les ongles courts
• Laver les mains +++
• Éviter de gratter
• Changer les sous-vêtements et pyjamas chaque jour
• Douche AM, éviter les bains, bien laver les mains après

Question 26

Quelle est la conduite à suivre pour les enfants atteint d’enterobiase pour les garderies et les écoles?

Answer 26

• Aviser l’établissement

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