Entamoeba histolytica e díspar Flashcards

Question 1

Q

Qual o agente etiológico?

Answer

A

Entamoeba histolytica

Question 2

Q

Características da Entamoeba histolytica:

Answer

A

É mais INVASIVA.
Possui diversos graus de virulência invasiva.
Apresenta diversas formas clínicas.
Já foi comprovado que ela era altamente patogênica desde 1903.

Question 3

Q

Características da Entamoeba díspar:

Answer

A

Pode causar erosões na mucosa intestinal, SEM causar INVASÃO (portanto, não cai na corrente sanguínea).
É a responsável pela maior parte dos casos ASSINTOMÁTICOS e de colite não disentérica.

Question 4

Q

O que ambas tem em comum?

Answer

A

➔ São morfologicamente semelhantes.
➔ Ambos são AMEBAS: um tipo de protozoários.
➔ É interessante ressaltar que por muito tempo a Entamoeba histolytica foi considerada a única
espécie causadora da amebíase. Entretanto, estudos recentes mostram que há a participação de outros também. Bases desses estudos:
• Evidências bioquímicas: diferenças no perfil isoenzimático.
• Métodos imunológicos: proteínas da superfície da ameba.
• Evidências clínicas: diferença nas formas clínicas da doença.

CONCLUSÃO→Entamoeba histolytica passou a ser considerada como parte de um complexo chamado de COMPLEXO ENTAMOEBA HISTOLYTICA/ ENTAMOEBA DISPAR. Essa teoria foi acatada pela OMS em 1.997.

Question 5

Q

Como se da sua morfologia?

Answer

A

TROFOZOÍTO: é o parasita ATIVO. Vivem entre o conteúdo intestinal e alimentam-se de bactérias ou então da parede do intestino.

CISTO: é o parasita INATIVO. São as formas resistentes.

Sua presença no organismo provoca ocorrência da amebíase = disenteria amebiana.

Question 6

Q

Como se da o ciclo de vida das Entamoebas?

Answer

A

Monoxênico (1 HD). O homem se infecta ao ingerir CISTOS presentes na água ou nos alimentos contaminados. No FINAL do INTESTINO DELGADO, serão liberados os TROFOZOÍTOS, que passam a viver como comensais e a se reproduzir por divisão binária. Após a ruptura do equilíbrio intestinal (como baixa imunidade local, alteração da flora intestinal, lesões de mucosa), os trofozoítos se tornam patogênicos e INVADEM a PAREDE INTESTINAL. Passam a se alimentar de células da mucosa e de hemácias.

Quando a infecção se cronifica, os trofozoítos passam a invadir outros órgãos através da CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA, afetando principalmente o FÍGADO.
➔ Os trofozoítos que permanecem no intestino sob a forma comensal reduzem o seu metabolismo, armazenam reservas energéticas e secretam uma parede cística ao seu redor se transformando em CISTOS, os quais serão eliminados por meio das FEZES.
➔ Esses cistos serão ingeridos por outros hospedeiros e assim o ciclo se reinicia. Eles podem permanecer viáveis fora do hospedeiro por cerca de 20 dias. Isso acontece quando as condições de temperatura e de umidade não são adequadas. Por isso são considerados a forma de resistência do parasito. Já os trofozoítos são lábeis e rapidamente destruídos no ambiente.

Question 7

Q

Como se define uma amebíase nao invasiva?

Answer

A

Presença de trofozoítos apenas no intestino.

- Caso será assintomático.

Question 8

Q

Defina uma amebíase invasiva/extra-intestinal:

Answer

A

TROFOZOÍTOS na ou através da CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA→ fígado, cérebro, pulmões.
Manifestação patológica em outros órgãos do corpo.
Amebíase Hepática: dor, febre, hepatomegalia, anorexia, perda de peso, fraqueza geral.
Amebíase Cutânea: ocorre principalmente da região perianal.
Amebíase em outros órgãos: ocorre principalmente no pulmão, cérebro, baço, rim, entre outros.
Essa fase ocorre mais frequentemente em imunocomprometidos.

Question 9

Q

Habitat do Entamoeba:

Answer

A

Os TROFOZOÍTOS da Entamoeba histolytica e da Entamoeba díspar vivem como COMENSAIS na
LUZ DO INTESTINO GROSSO.

Question 10

Q

Como funciona o mecanismo de transmissão?

Answer

A

Ocorre através da ingestão de CISTOS maduros com alimentos, como verduras e frutas
contaminadas, água, cistos veiculados nas patas de baratas e de moscas.
Além disso, a transmissão também pode ocorrer nos portadores assintomáticos e devido a falta de
higiene domiciliar

Question 11

Q

Como é a patogenia?

Answer

A

➔ Período de incubação: 7 dias até 4 meses.
➔ Formas ASSINTOMÁTICAS: Entamoeba dispar.
➔ Formas SINTOMÁTICAS: Entamoeba histolytica.
➔ Úlceras no cólon

➔ Abcessos em diferentes órgãos: o mais afetado é o FÍGADO → parasita chega lá por meio da circulação porta. É uma situação muito mais grave, pois pode se espalhar para qualquer outra parte do corpo. Além do abcesso hepático, também pode ocorrer o cutâneo, pulmonar e cerebral (sendo este mais raro).

PORTANTO, sempre que se falar em amebíase extra-intestinal lembrar do ACOMETIMENTO DO FÍGADO.

Question 12

Q

Mencione algumas manifestações clinicas da Entamoeba?

Answer

A

COLITES NÃO DISENTÉRICAS:
• 2 a 4 evacuações por dia
• Fezes moles a pastosas
• Desconforto abdominal
• Cólicas

➔ COLITES DISENTÉRICAS:
• 8 a 10 evacuações por dia.
• Cólicas intestinais
• Diarreia com muco e sangue
• Febre moderada
• Dor abdominal

➔ Complicações:
• Perfurações
• Peritonite
• Hemorragias
• Colites pós-disentéricas

Question 13

Q

Como funciona o diagnostico da entamoeba?

Answer

A

Clínico→sugere a ocorrência de abcessos hepáticos quando há a presença da:
• TRÍADE: DOR, FEBRE, HEPATOMEGALIA.

- Exames complementares:
• Raio X
• Ultrassom
• Tomografia
• Ressonância

Question 14

Q

Qual é o diagnostico laboratorial?

Answer

A

EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
Fezes formadas: se realiza a pesquisa principalmente de CISTOS. Utiliza-se o formal a 10%, SAF e os métodos parasitológicos.
Fezes líquidas: se realiza a pesquisa principalmente de TROFOZOÍTOS. Utiliza-se o SAF e o exame direto.
• Soro
• Exsudatos

Question 15

Q

Como funciona o diagnostico imunológico?

Answer

A

Imunológico: serve tanto para diagnosticar a amebíase intestinal quanto a extra-intestinal.
• ELISA: não é um bom método, pois as amostras não são bem purificadas.
• IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
• HEMAGLUTINAÇÃO INDIRETA

Question 16

Q

Quais são as medidas profiláticas?

Answer

A

➔ Água de boa qualidade nas casas
➔ Tratamento do esgoto
➔ Educação sanitária e ambiental, com a participação ativa e efetiva da comunidade.
➔ Lavagem de frutas e verduras a serem ingeridas cruas.
➔ Exames de fezes periódicos de manipuladores de alimentos e tratamento dos positivos. ➔ Investir sempre em SANEAMENTO BÁSICO.

Question 17

Q

Como se encontra o desenvolvimento da vacinação para entamoeba?

Answer

A

Contra a Entamoeba histolytica: têm sido desenvolvidas e testadas. Apesar de até o momento nenhuma delas apresentar resultados eficientes, indicam que é um caminho importante e promissor.

Question 18

Q

Como se da o tratamento?

Answer

A

➔ Efeitos colaterais das medicações: alterações gastrointestinais e vertigens.
➔ NÃO pode ingerir ÁLCOOL concomitantemente ao uso desses medicamentos→EFEITO
DISSULFIRAM = ANTABUSE: provoca a inibição em diversas enzimas do álcool. Portanto, a ingestão alcoólica durante ou depois do tratamento pode causar confusão mental, perturbações visuais, cefaleia, náuseas, vômitos, sonolência, hipotensão.

IMPORTANTE: essas drogas são muito tóxicas e só são utilizadas quando os outros tratamentos NÃO derem bons resultados.
OBS: mecanismo de ação do METRONIDAZOL→é metabolizado formando derivados, incluindo radicais que interferem com o metabolismo do DNA dos parasitas, causando extensas rupturas nas cadeias de DNA. Portanto, a síntese de proteínas no parasita sofre alteração.

Question 19

Q

Como se da a epidemiologia?

Answer

A

➔ Possui distribuição geográfica MUNDIAL.
➔ Possui maior prevalência nas regiões TROPICAIS e SUBTROPICAIS, além de regiões de BAIXAS
condições sociais e sanitárias.
➔ É mais frequente nos ADULTOS entre 20 a 60 anos, apesar de poder atingir todas as idades.
➔ Algumas profissões são mais atingidas como: trabalhadores de esgoto, etc.
➔ Os cistos permanecem viáveis durante cerca de 20 dias, ao abrigo da luz e em condições de
umidade.

Question 20

Q

Qual o modo de prevenção?

Answer

A

➔ Saneamento básico
➔ Água tratada
➔ Hábitos de higiene pessoal

Question 21

Q

A Entamoeba colli é patogênica?

Answer

A

Nao, ela é apenas comensal.
Temos que saber diferenciar a lâmina da Entamoeba coli e da Entamoeba histolytica, pois uma é comensal e a outra pode levar a morte do paciente.

Question 22

Q

Qual o agente etiológico?

Answer

A

Entamoeba histolytica

Question 23

Q

Características da Entamoeba histolytica:

Answer

A

É mais INVASIVA.
Possui diversos graus de virulência invasiva.
Apresenta diversas formas clínicas.
Já foi comprovado que ela era altamente patogênica desde 1903.

Question 24

Q

Características da Entamoeba díspar:

Answer

A

Pode causar erosões na mucosa intestinal, SEM causar INVASÃO (portanto, não cai na corrente sanguínea).
É a responsável pela maior parte dos casos ASSINTOMÁTICOS e de colite não disentérica.

Question 25

Q

O que ambas tem em comum?

Answer

A

➔ São morfologicamente semelhantes.
➔ Ambos são AMEBAS: um tipo de protozoários.
➔ É interessante ressaltar que por muito tempo a Entamoeba histolytica foi considerada a única
espécie causadora da amebíase. Entretanto, estudos recentes mostram que há a participação de outros também. Bases desses estudos:
• Evidências bioquímicas: diferenças no perfil isoenzimático.
• Métodos imunológicos: proteínas da superfície da ameba.
• Evidências clínicas: diferença nas formas clínicas da doença.

CONCLUSÃO→Entamoeba histolytica passou a ser considerada como parte de um complexo chamado de COMPLEXO ENTAMOEBA HISTOLYTICA/ ENTAMOEBA DISPAR. Essa teoria foi acatada pela OMS em 1.997.

Question 26

Q

Como se da sua morfologia?

Answer

A

TROFOZOÍTO: é o parasita ATIVO. Vivem entre o conteúdo intestinal e alimentam-se de bactérias ou então da parede do intestino.

CISTO: é o parasita INATIVO. São as formas resistentes.

Sua presença no organismo provoca ocorrência da amebíase = disenteria amebiana.

Question 27

Q

Como se da o ciclo de vida das Entamoebas?

Answer

A

Monoxênico (1 HD). O homem se infecta ao ingerir CISTOS presentes na água ou nos alimentos contaminados. No FINAL do INTESTINO DELGADO, serão liberados os TROFOZOÍTOS, que passam a viver como comensais e a se reproduzir por divisão binária. Após a ruptura do equilíbrio intestinal (como baixa imunidade local, alteração da flora intestinal, lesões de mucosa), os trofozoítos se tornam patogênicos e INVADEM a PAREDE INTESTINAL. Passam a se alimentar de células da mucosa e de hemácias.

Quando a infecção se cronifica, os trofozoítos passam a invadir outros órgãos através da CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA, afetando principalmente o FÍGADO.
➔ Os trofozoítos que permanecem no intestino sob a forma comensal reduzem o seu metabolismo, armazenam reservas energéticas e secretam uma parede cística ao seu redor se transformando em CISTOS, os quais serão eliminados por meio das FEZES.
➔ Esses cistos serão ingeridos por outros hospedeiros e assim o ciclo se reinicia. Eles podem permanecer viáveis fora do hospedeiro por cerca de 20 dias. Isso acontece quando as condições de temperatura e de umidade não são adequadas. Por isso são considerados a forma de resistência do parasito. Já os trofozoítos são lábeis e rapidamente destruídos no ambiente.

Question 28

Q

Como se define uma amebíase nao invasiva?

Answer

A

Presença de trofozoítos apenas no intestino.

- Caso será assintomático.

Question 29

Q

Defina uma amebíase invasiva/extra-intestinal:

Answer

A

TROFOZOÍTOS na ou através da CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA→ fígado, cérebro, pulmões.
Manifestação patológica em outros órgãos do corpo.
Amebíase Hepática: dor, febre, hepatomegalia, anorexia, perda de peso, fraqueza geral.
Amebíase Cutânea: ocorre principalmente da região perianal.
Amebíase em outros órgãos: ocorre principalmente no pulmão, cérebro, baço, rim, entre outros.
Essa fase ocorre mais frequentemente em imunocomprometidos.

Question 30

Q

Habitat do Entamoeba:

Answer

A

Os TROFOZOÍTOS da Entamoeba histolytica e da Entamoeba díspar vivem como COMENSAIS na
LUZ DO INTESTINO GROSSO.

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