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AYUDAS 1 > ENO > Flashcards

ENO Flashcards

1
Q

Descripción morfologica del Dengue

A

Virus RNAss+ Transmitido por mosquitos. Genero arbovirus

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2
Q

Como son las reinfecciones por dengue del mismo y de diferente serotipo

A

Frente a reinfecciones, solamente se genera inmunidad al mismo serotipo, si se hace reinfección por serotipos diferentes, hay mas predisposición de padecer dengue grave

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3
Q

Cuanto dura la incubación del dengue

A

7-14 dias

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4
Q

Con que fenomeno se da el pico epidemiologico de Dengue

A

Fenomeno del niño

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5
Q

Cuales son las 4 fases que puede tener el dengue

A

Fase febril, fase critica, fase de resolución o fase de choque

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6
Q

Que sintomatología vamos a ver en la fase etapa febril del dengue (decir 5 al menos)

A

Veremos fiebre, mialgias, artralgias, dolor retroocular, exantema y cefalea, diarrea puede existir en niños

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7
Q

En que momento surge la segunda fase del dengue, que LA CARACTERIZA

A

Ocurre a los 3-6 (niños) o 4-6 dias desde el inicio de los sintomas y se caracteriza por una disminución abrupta de la fiebre

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8
Q

Mencionar al menos 5 signos de alarma de la fase critica del dengue

A

Dolor abdominal severo, signos de derrame pleural o pericardico, irritación/letargo, lipotimia, aumento del hematocrito, hepatomegalia, sangrado, vomito

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9
Q

Cuales son los 3 pilares del dengue grave

A

Choque por extravasación de liquido
Falla o compromiso organico
Sangrado grave

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10
Q

Que es la prueba del torniquete, como se hace, tiene VPP? (valores) TIEMPO QUE DURA

A

Es una prueba sin ningun VPP pero que en pacientes con sospecha de dengue puede aportar. Esta se basa en hacer un cuadro de 2-5-3 cm por lado, con el fin de tomar la PA, luego se saca la PAM, se desinfla y volvemos a inflar hasta el valor de PAM por 5 minutos (3 en niños) y de acuerdo al numero de petequias se da el resultado:

  • Mas de 20 petequias en adulto es positivo
  • Mas de 10 petequias en niño es positivo
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11
Q

OJO, cuales son las 4 pruebas diagnosticas para dengue, cuando podemos aplicar cada una

A
  • RT PCR (util los primeros 4 dias de infección)
  • Antigeno NS1 (util los primeros 4 dias de infección)
  • IgM (a partir del 5 dia de infección)
  • IgG (a partir del dia 15 de infección o 5 si es reinfección)
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12
Q

Que 2 cosas proceden a hacerse en un paciente con muerte sospechada o confirmada por dengue

A

Se debe confirmar el caso si es sospechoso mediante PCR, aislamiento viral o por ELISA, posteriormente, si el caso es confirmado se procede a hacer necropsia

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13
Q

Quienes entran en la categoria A del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata

A

Pacientes con dengue sin signos de alarma ni factores asociados

Usamos IgM a partir del 5 dia y hemograma completo cada 48 horas

Tratamiento de sintomas con Acetaminofen, hidratación oral

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14
Q

Quienes entran en la categoria B1 del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata

A

Pacientes con dengue sin signos de alarma pero con factores asociados

El diagnostico y tratamiento son igual, solo se hace hemograma cada dia por 3 dias

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15
Q

Mencionar algunas condiciones asociadas del B1 de dengue (5)

A

Embarazo
Habitante de calle
Persona que vive sola o tiene problemas en el transporte
Mayores a 65 o menores de 1 año
Diabetes
Obesidad
HTA

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16
Q

Quienes entran en la categoria B2 del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata

A

Pacientes con dengue y signos de alarma

Para el diagnostico aqui mandamos recien inicien los sintomas hemograma, IgM, IgG (si es primoinfección), RT-PCR y Antigeno NS1, si la IgM e IgG dan negativas, se repiten a los 14 dias

Si o si deben ir a hospitalización, se les da hidratación con cristalides

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17
Q

Quienes entran en la categoria C del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata, que otras pruebas hacemos

A

Pacientes que entran a dengue grave o etapa de choque, el diagnostico es igual que en la fase B, sin embargo podemos medir función hepatica, renal, glicemia, cultivos, etc para detectar el funcionamiento de otros organos

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18
Q

Cuales son las 3 fases del COVID-19

A

Fase temprana, fase pulmonar y fase de inflamación y coagulopatia

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19
Q

Periodo de incubación del COVID-19

A

5-7 dias

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20
Q

A partir de que dia son + IgM e IgG en COVID

A

A partir del dia 14

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21
Q

Que muestra es la mas indicada para un diagnostico de COVID

A

Hisopado nasofaringeo

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22
Q

OJO, cuales son los 2 tipos de pruebas diagnosticas para COVID

A

Moleculares y de detección de antigenos

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23
Q

Cuales son las 2 pruebas moleculares usadas para COVID, para que sirven las otras pruebas de detección de antigenos

A

PCR y NAAT (amplificación de acidos nucleicos)

Las otras pruebas son rapidas utiles para detectar antigenos del virus

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24
Q

Cuales son los pacientes que tienen protección contra el COVID(3)

A

Pacientes VIH+, Con linfoma o en quimioterapia con conteos celulares bajos, por lo que no estaban sujetos a inflamación

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25
Q

Cuando son mas utiles las pruebas de COVID

A

Despues de los primeros 5 dias porque ya aumenta la carga viral

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26
Q

Relate el algoritmo diagnostico para COVID-19

A

Imagen, recordar pacientes menores y mayores de 60 años, con FDR o menores de 3 años

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27
Q

Porque hay hepatomegalia y esplenomegalia en malaria

A

Hepatomegalia por la inflamación ocasionada por el ciclo del parasito en el tejido hepatico, generando la secreción de citoquinas y sustancias proinflamatorias

Esplenomegalia por la compensación de la hematopoyesis ejercida por el bazo a causa de la constante lisis de eritrocitos

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28
Q

En que momento del ciclo de la malaria se ve la sintomatología

A

Cuando revienta el eritrocito y se liberan los esquizontes

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29
Q

La malaria cerebral es una complicación o una manifestación inicial

A

Complicación

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30
Q

Cual es el metodo diagnostico de elección para malaria (2)

A

Gota gruesa o frotis mediante tinción de romanowsky

31
Q

Cuales son los 4 criterios para que una enfermedad sea catalogada como de notificación obligatoria, al menos cuales debe cumplir

A

Debe ser repentina e imprevista
Debe atentar y tener repercusiones en Salud publica
Riesgo de restricciones para el comercio y viajes internacionales
Riesgo de propagación internacional

32
Q

Cuales son los 8 grupos de enfermedades de NO

A

Zoonosis
Enfermedades transmitidas por vectores
ETS
Enfermedades transmitidas por agua y alimentos
Enfermedades no transmisibles
Enfermedades por micobacterias
Enfermedades inmunoprevenibles
Infecciones asociadas a atención en salud

33
Q

Mencionar las 8 enfermedades transmitidas por vectores

A

Leishmaniasis
Chagas
Fibre amarilla
Dengue
Zika
Chikungunya
Tracoma
Malaria

34
Q

Cuales son las 4 enfermedades transmitidas por alimentos y agua que deben ser reportadas

A

Muerte y morbilidad por enfermedad diarreica
Hepatitis A
Enfermedad transmitida por alimentos
Fiebre tifoidea y paratifoidea

35
Q

Triada del niño con sifilis

A

Tibia en sable, dientes de hutchinson, Nariz en silla de montar

36
Q

5 ETS que deben ser reportadas

A

Siflis congenita
Hepatitis B
Hepatitis C
Sifilis gestacional
VIH

37
Q

OJO, GOLD standard para Lepra

A

Biopsia y tinción por Fite-faraco

38
Q

OJO, como identificamos a un paciente con lepra (2 manifestaciones caracteristicas)

A

Maculas hipopigmentadas sobretodo en miembro inferior, dolor en filetes nerviosos y perdida de la sensibilidad profunda y superficial

39
Q

Como se debe tomar la biopsia para lepra y por que

A

Las globias se ubican en la hipodermis, por lo que la biopsia debe ser profunda para poder examinar los filetes nerviosos

40
Q

Como se suele contagiar la lepra

A

Por contacto directo, por esto se suele ver en los pies

41
Q

Cuales son las enfermedades por micobacterias que deben ser reportadas

A

Tuberculosis pulmonar, meningea, extrapulmonar, drogoresistente y lepra

42
Q

Mencionar 2 patologías causadas por priones

A

Encfalopatia espongiforma bovina y enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

43
Q

Mencionar al menos 5 enfermedades zoonoticas que deban ser reportadas

A

Rabia
Leptospirosis
Accidentes ofidicos
Accidentes con animales ponsoñosos
Enfermedades prionicas
Brucelosis

44
Q

Gold standard para el diagnostico de leptospirosis

A

Aglutinación de anticuerpos

45
Q

Que tipo de microscopia se puede usar para detectar leptospirosis y a partir de que muestras (2)

A

Se puede hacer microscopia en campo oscuro con fluorocromo con muestras de orina y sangre

46
Q

Como se da el diagnostico de rabia postmortem (patognomonico)

A

Mediante los corpusculos de negri visualizados en el cerebro

47
Q

Que criterio debe presentar un paciente para clasificar como con un defecto congenito

A

Al menos 5 malformaciones congenitas

48
Q

A los pacientes clasificados con presencia de defecto congenito, que es lo primero que se les hace, que 3 cosas vamos a ver

A

Siempre cariotipo, debemos ver siempre alteraciones en el crmosoma 13, 18 y 21

49
Q

Mencione 3 enfermedades no transmisibles que deban ser reportadas

A

Mortalidad materna
Cancer en menores de 18 años
Malformaciones congenitas

50
Q

Mencionar las 8 caracteristicas del Down

A

Pliegue epicantico
Hipertelorismo
Alteraciones cognitivas/motoras
Baja implantación de las orejas
Macroglosia y sialorrea
Aumento de la grasa nucal
Pliegue simiano
Obesidad centripeta

51
Q

Como se hace el diagnostico prenatal para Down, hasta que semana se puede hacer, y como SOSPECHAMOS y confirmamos el diagnostico

A

Se puede hacer hasta la semana 14 mediante cariotipo a partir de amniocentesis de las vellosidades corionicas, la sospecha se hace mediante SONOLUCENCIA NUCAL

52
Q

OJO, como se hace un diagnostico por nexo epidemiologico en dengue

A

Se delimita un area de 200m cuadrados alrededor del caso confirmado y todos aquellos casos probables de dengue en esta area 21 dias antes o despues del contagio son calificados como casos confirmados de dengue por nexo epidemiologico

53
Q

Como confirmamos un dengue probable en un paciente postmortem (2)

A

Mediante una prueba de ELISA de IgM o una PCR

54
Q

Recordar los 3 algoritmos para pruebas diagnosticas de dengue

A

En caso de grupo A o B1: Mandamos unicamente IgM al 5 dia y hemograma completo cada 48 horas o cada dia si es B1

En caso de grupo B2: Mandamos RT-PCR, IgM, IgG y NS1 el primer dia, si da negativa la IgM e IgG se repiten 14 dias despues

En caso de grupo C: Mandamos RT-PCR y NS1 el primer dia y luego IgM e IgG a los 5 dias. Si las primeras dos pruebas salen negativas, repetir anticuerpos a los 14-21 dias despues , ademas, mandar pruebas de función hepatica, renal, etc para ver compromiso de otros organos

55
Q

Cuales son las 4 pruebas diagnosticas usadas para malaria, recordar coloración, para que usamos el extendido

A

Gota gruesa con coloración de Romanowsky
Extendido de sangre periferica tambien con romanowsky (para confirmar especie)
PCR
Prueba rapida de detección de antigenos (PDR)

56
Q

Algoritmo para malaria

A

Usamos primero la PDR, en caso de que sea positiva, confirmamos el diagnostico, si sale negativa y hay sospecha clinica o una prueba dudosa, se repite a las 12-48 horas y preferiblemente con gota gruesa

57
Q

Cual es la mayor desventaja de la PDR (decir 2)

A

Da unicamente un resultado cualitativo, resulta negativa en bajas parasitemias (menor a 200) lo que puede dar falsos negativos

58
Q

Principal complicación de la infección por el virus de la Varicela zoster

A

Encefalopatia (meningitis) herpetica

59
Q

Como es el diagnostico de varicela y su periodo de incubación

A

Se hace principalmente clinco, su periodo de incubación va de 10-21 dias

60
Q

Si la VZ no se detecta de forma clinica, que podemos hacer (2) y de donde obtenemos las muestras

A

Se puede hacer PCR viral, detección de antigenos por inmunofluorescencia o cultivo viral, las muestras se obtienen por raspado de la lesión

61
Q

3 opciones diagnosticas para Lepra, cuando usamos PCR

A

Biopsia profunda de filetes nerviosos y tinción de fite-faraco
PCR en caso de que sea un caso complicado
Baciloscopia cuando hay lesiones activas

62
Q

Como son las caracteristicas de las lesiones por leishmaniasis (4 caracteristicas)

A

Fondo necrotico, grandes, deformantes y ulcerativas

63
Q

Gold standard para el diagnostico de leishmaniasis, como se ven los parasitos

A

Tinción por giemsa de los amastigotes intracelulares en los macrofagos infectados a traves de biopsia

64
Q

Como se hace el diangostico para leishmania visceral

A

A traves de una IFI

65
Q

Que 2 pruebas si o si deben hacerse para diagnosticar leishmaniasis

A

Biopsia de tejido afectado (mucosa o epitelio) y una IFI

66
Q

De acuerdo al resultado de la IFI, que podemos sospechar en leishmaniasis

A

1:16 es resultado positivo para leishmania mucocutanea y 1:32 para visceral

67
Q

Que antigeno es positivo para leishamniasis visceral

A

rK39

68
Q

Ademas de biopsia e IFI, que otras 3 pruebas podemos hacer para leishmania

A

PCR (Visceral), Frotis directo (cutanea o mucocutenea) y prueba de montenegro

69
Q

Mencionar 4 Dx diferenciales de parotiditis

A

Linfoma, absceso dentario, adenoma pleomorfico, enfermedad del arañazo de gato

70
Q

Gold standard para gonorrea y que se observa

A

Tinción de gram (diplococos gram - intracelulares)

71
Q

OJO, como es el algoritmo diagnostico en sifilis, que 3 pruebas haremos

A

Primero hacemos una prueba inicial que sera la VRDL, en la fase primaria podemos hacer observación por microscopia de campo oscuro y en la fase secundaria confirmamos el diagnostico con la FTA-ABS

72
Q

Como confirmamos el diagnostico de neurosifilis

A

Mediante una FTA-ABS

73
Q

Complicación del neurosifilis

A

Tabes dorsalis

74
Q

Caracteristicas del Rash sifilitico, en que fase ocurre

A

No respeta manos y pies, ocurre durante el sifilis secundario

AYUDAS 1 (8 decks)

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