ANALISIS HEMOGRAMA Flashcards
Cuantos tipos de hemograma existen, cual es el que acutalmente se toma por lo general
6, usamos el tipo 4
De que 2 maneras puede ser analizado un hemograma, cual es realizada por nosotros
Cuantitativa, mediante citometria de flujo por maquinas y cualitativa, realizada mediante la visualización microscopica
Cuales son las 3 series celulares del hemograma
Linea blanca, roja y plaquetas
Porque se recomienda no comer grandes cantidades de comida o hacer ejercicio excesivo antes del hemograma
Porque puede generar leucocitosis transitorias
De que sangre se toma la muestra del hemograma
Venosa
Cuantos mL de sangre se deben extraer para el hemograma
10-12 mL
Que tubos se usan para realizar un hemograma, cual es mas común
Lila y azul, se suele usar el azul
Mencionar 4 trastornos para los cuales se manda hemograma y uno especial
Trastornos inflamatorios, hemorragicos, infecciosos, anemicos
Es importante que tambien se puede mandar para evaluar la respuesta a tratamientos debido a la inflamación
Porque el hematocrito y Hb de la mujer son menores a los del hombre
Porque la mujer presenta mayor proporción de agua corporal y hemodilución
Valor normal de Hb en hombres y mujeres
12-16 en mujeres, 13.5-18 en hombres
Valor relativo y absoluto de reticulocitos (solo el maximo)
menor a 100.000 es normal, representa menos del 2%
Que es el VCM y cual es su valor normal (con unidad)
Volumen corpuscular medio, relata el volumen en fentolitros de los eritrocitos. El valor normal va de 80-100
Que es el HCM y cual es su valor normal (con unidad)
Hemoglobina corpuscular media, corresponde a la cantidad en picogramos de hemoglobina en un eritrocito. Su valor va de 26-32
Que es el CHCM y cual es su valor normal (con unidad)
Concentración de hemoglobina corpuscular media, su valor va de 31-37 g/dL
Principal causa de anemia aplasica antes y despues del covid
Cloramfenicol, despues corticoesteroides
Por qué la Ins. renal produce anemia, que tipo de anemia produce
Normocitica, por deficit en la producción de EPO
Que es el RDW y cual es su valor normal
Ancho de distribución eritrocitario, va hasta el 15, por encima es anisocitosis
Que es el VSG y cual es su valor normal (con unidad) (13/20)
Velocidad de segimentación globular, es la velocidad a la cual se precipitan los eritrocitos, valor normal va de 1-13 y 1-20 mm/1h
De acuerdo a la severidad, como clasificamos la anemia y con que valores
Leve 13 o 12 - 10 Moderada 10-8 Severa menor a 8
Desde que valor, una embarazada es anemica
11
La relación entre que es el hematocrito (2)
VCM y volumen sanguineo en %
Cuando hay exceso de hematocrito, tenemos una ________
Eritrocitosis
Cuales son los 4 tipos de eritrocitosis, cual es el mas común, decir el ejemplo de cada una
Primaria congenita: ECYT1
Primaria adquirida: Policitemia vera
Secundaria congenita: ECYT2, 3 y 4
Secundaria adquirida (mas común): Trastornos EPO dependientes, donde EPO puede estar aumentada o no en condiciones de hipoxia, tambien en tumores productores de EPO en normoxia
Mencionar dos patologías que ocasionen disociación Hb/HTO
Neoplasias hematologicas, hipoproteinemias
De acuerdo al VCM como clasificamos a las anemias
Microciticas, normociticas y macrociticas
En una anemia microcitica, que es lo mas probable que suceda, cuales son las dos otras causas probables
En un 95% de los casos, se trata de una anemia ferropenica, el otro 5% de los casos puede tratarse de talasemia y otras patologias como intoxicación por plomo (sideroblasticas)
Porque la insuficiencia renal produce anemia
Por el deficit en la producción de EPO, produce anemia normocitica
En una anemia macrocitica, que es lo mas probable que suceda (2), cuales son las tres otras causas probables
Anemia megaloblastica por B12 o por B9, tnemos tambien las hepatopatias, hipotiroidismo, Hemorragia, hemolisis
Antes de la pandemia, cual era la principal causa de anemia aplasica, cual es la principal causa actualmente
El uso de cloramfenicol, actualmente el uso de corticoesteroides
Como relaciono los resultados de la HCM con el VCM
Suelen relacionar las mismas patologias, cuando hay hipocromia tambien suele haber microcitosis
Que patología tiene el CHCM disminuido
Anemia ferropenica
3 enfermedades en que el CHCM este aumentado (QEH)
Esferocitosis, anemia hemolitica y grandes quemaduras
Que indica un RDW mayor a 15
Anisocitosis
A que se deben las alteraciones en el RDW
Disminución de la producción hepatica o aumento de la destrucción de eritrocitos
OJO, en que Dx diferencial sirve el RDW, en cual se altera
Anemia ferropenica con talasemias, ya que en las talasemias se mantiene normal
De que enfermedad es predictor de mortalidad el RDW
Falla cardiaca
De acuerdo al conteo de reticulocitos, que patologías tenemos si estan aumentados (2 IMP) y como se conoce este tipo de anemia
Anemia regenerativa, hemorragia y hemolisis
Si los reticulocitos no estan aumentados, que tipo de lesión podemos sospechar (2)
eritropoyesis ineficaz, aplasia medular
Que tipo de anemia genera el alcohlismo cronico y porque
Megaloblastica por deficit de acido folico
Cuales son los dos tipos de anemia macrocitica
Megaloblastica y no megaloblastica
Mencionar las 4 causas grandes de anemia megaloblastica
Deficit de vitamina B12, B9, deficits congenitos de la sintesis de ADN (aciduria orotica) y deficits de la sintesis de ADN por farmacos
Mencionar dos tipos de farmaco que causen anemia megaloblastica
Zidovudina y quimioterapia
Signo semiologico de intoxicación por plomo (2)
Ribete de burton y temblor distal
Que 2 examenes le mandamos a un paciente con anemia normocitica y normocromica
Endoscopia y sangre oculta en heces
Mencionar 7 causas de anemia macrocitica no megaloblastica (2 organos, 2 eritropoyesis, 3 no asociada)
Hemorragia aguda con reticulocitosis
Anemias hemoliticas con reticulocitosis
Hepatopatia
Postesplenectomia
Hipotiroidismo
Aplasia medular
SMD
Cuales son los 3 tipos de anemia microcitica
Ferropenica, sideroblastica y talasemias
Que 2 enfermedades pueden generar anemia por trastornos en el metabolismo del hierro
Anemia ferropenica y por trastorno cronico
Que 3 enfermedades generan anemias sideroblasticas
Deficit enzimatico, intoxicación por plomo, deficit de vitamina B6
Mencionar 3 causas de anemia normocitica
SMD, aplasia medula, hemorragia aguda sin reticulocitosis y hemoliticas sin reticulocitosis
Como se les conoce a las anemias arregenerativas tambien
Centrales
Cuales 3 grupos de patologías inducen las anemias arregenerativas
Infiltracion tumoral, insuficiencia medular y trastornos metabolicos de factores eritropoyeticos
Como se les conoce a las anemias regenerativas tambien
Perifericas
Que 2 etiologias tienen las anemias regenerativas
Extracorpusculares e intracorpusculares
Mencionar al menos 3 origenes intracorpusculares y 3 extracorpusculares
Intra:
- Membranopatias (esferocitosis)
- Enzimopatias (glucosa 6 fosfato deshidrogenasa)
- Proteinopatias (drepanocitosis, talasemia)
Extrahepaticas
- Inmunologicas (autoinmunes)
- Toxicas
- Farmacologicas
- Infecciosas
Relatar todo el algoritmo diagnostico de la anemia microcitica
Imagen
A que se deben principalmente los trastornos de malabsorción que producen anemia megaloblastica
Cirugias del TGI
Mencionar dos causas relacionadas con la ingesta que puedan causar anemia megaloblastica
Lactancia prolongada y vegetarianismo extremo
Relatar todo el algoritmo diagnostico de la anemia macrocitica
imagen
Que tipo de anemia genera el Sindrome de Sheehan
Anemia hemorragica aguda
Relatar algoritmo de la anemia normocitica
Imagen
En el caso de tener una reacción leucemoide y sospecha alta de SMD, que examen procedemos a mandar (2)
Citometria de flujo y biopsia de medula osea
Que enfermedad como caracteristica, produce neutropenia con monocitosis
TBC
Mencionar dos infecciones virales que produzcan neutropenia
rubeola y sarampion
Cuales son los valores de neutropenia leve, moderada y severa
menos de 1500 - 1000, 1000- 500, menos de 500
Las infecciones por toxo y CMV que 2 manifestaciones clinicas generan
Coriorretinitis y microcefalia
Que manifestación clinica produce la filariasis
Elefantiasis
Frente a que infeccines fungicas hay eosinofilia (2) (CC)
Coccidioidomicosis y criptococosis
Desde que valor se considera eosinofilia
+500
Con que tinción pinta la coccidioidomicosis
Gomori
Que trastorno endocrino puede causar eosinofilia
Addison
3 condiciones donde haya monocitosis, desde que valor se considera (9)
CMV, leucemia y mononucleosis infecciosa, mas de 900
Principal causa de trombocitopenia en colombia
Dengue
OJO, en que 3 tipos de paciente debe hacerse transfusión de plaquetas
Menores a 30000 sangrando, menores a 10000 sin sangrado, menores a 50000 que se vayan a someter a cirugia grande
Que tipo de alteración neutrofilica genera la esplenectomia
Neutrofilia
Que tipo de alteración linfocitica genera:
- Insuficiencia renal
- TBC
- Miastenia gravis y LES
- Esteroides e inmunosupresores
- Insuficiencia cardiaca
- Tabaquismo
- Linfopenia
- Linfopenia
- Linfopenia
- Linfopenia
- Linfocitosis
- Linfocitosis
Como se diferencia la microcitosis de la anemia ferropenica y la de trastornos cronicos
No se pueden diferenciar, son iguales
Que es la espectrometria de masas
