Enflure et tuméfaction - Dre Leclère

Question 1

L’enflure peut être causée par : donnez 3 réponses

Answer 1

• accumulation de liquide (pus, sang, urine, fluide interstitiel…)
• accumulation de gaz : emphysème, tympanisme
• masse : tissu mou ou osseux

Question 2

Quel truc pouvons-nous utiliser à l’examen physique pour détecter la présence d’oedème interstitiel?

Answer 2

le signe du godet

Question 3

Quels sont les 4 mécanismes d’oedème?

Answer 3

1) augmentation de la pression hydrostatique
2) diminution de la pression oncotique
3) augmentation de la perméabilité capillaire
4) diminution du retour lymphatique

1,2,3 => augm filtration nette
4 => diminue le retour lymphatique

Question 4

Donnez des causes d’oedème généralisé et localisé causé par une augmentation de la pression hydrostatique

Answer 4

1) GÉNÉRALISÉ : insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale
2) LOCALISÉ : diminution du retour veineux secondaire à une obstruction (thrombose, compression des VS par une masse)

Question 5

V ou F : l’oedème causé par une augmentation de la pression hydrostatique généralisé est habituellement douloureux, alors que localisé est non douloureux

Answer 5

F. contraire

généralisé = non douloureux
localisé = douloureux

Question 6

V ou F : l’oedème causé par une diminution de la pression oncotique est non douloureux et généralisé (déclive)

Answer 6

V

Question 7

La pression oncotique est aussi appelée _____

Answer 7

pression osmotique colloïdale

Question 8

V ou F : dans le sang, les termes pression oncotique et pression osmotique colloïdale sont interchangeables, sauf si on administre des colloïdes synthétiques.

Answer 8

V.

Si des colloïdes synthétiques sont administrés, la pression osmotique colloïdale doit être mesurée directement (fait augmenter seulement cette pression et pas la pression oncotique)

Question 9

Donnez 2 causes à une diminution de la pression oncotique

Answer 9

• malnutrition ou malabsorption sévère
• insuffisance hépatique sévère
• syndrome néphrotique => perte de protéines
• plaies sévères (grands brûlés)

Question 10

L’oedème par augmentation de la perméabilité vasculaire est habituellement liée à quoi?

Answer 10

à une réaction inflammatoire

• peut être douloureux (trauma tissulaire, cellulite, vasculite)
• peut être pruritic (urticaire et réactions allergiques)

Question 11

V ou F : tout comme l’obstruction veineuse, l’obstruction lymphatique est douloureuse

Answer 11

F. l’obstruction lymphatique est habituellement non douloureuse si n’est pas associé à un processus inflammatoire

Question 12

Donnez 4 causes à une diminution du retour lymphatique

Answer 12

• infiltration tumorale des NL
• résection d’un NL
• absence congénitale de VL
• compression d’un NL

Question 13

Définir angioedème

Answer 13

• oedème aigu des tissus sous-cutanés et sous-muqueux (svt a/n de la face et du cou)
• le plus svt dû à une réaction allergique
• urgence médicale => risque d’oedème du larynx

Question 14

Quel type d’oedème ne présente pas de signe du godet?

Answer 14

myxoedème

Question 15

Quel type d’oedème est associé à l’hypothyroïdie?

Answer 15

myxoedème

Question 16

Quel type d’oedème est caractérisé par une augmentation de fluide et de mucopolysaccharides dans l’interstitium?

Answer 16

myxoedème

Question 17

Quel nom donne-t-on à un oedème dont la cause principale est une diminution du retour lymphatique?

Answer 17

lymphoedème

Question 18

Donnez 3 causes à l’emphysème

Answer 18

• plaie pénétrante
• iatrogénique (plaies de chx)
• causes infectieuses (ex : myosite à clostridium)

Question 19

L’emphysème cause un enflure de quel type?

Answer 19

enflure molle et non douloureuse

Question 20

Donnez une cause fréquente d’enflure de la région pharyngienne chez les poulains

Answer 20

tympanisme des poches gutturales

Question 21

Nommez des traitements symptomatiques à l’oedème

Answer 21

• massage et exercice pour favoriser le retour veineux et lymphatique
• anti-inflammatoires
• diurétiques
• hydrothérapie
• épinéphrine lors d’angioedème
• bandages compressifs pour limiter l’expansion du tissu interstitiel