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Principes de médecine vétérinaire - INTRA > Diarrhée - Dre Leclère > Flashcards

Diarrhée - Dre Leclère Flashcards

1
Q

V ou F : pour donner le terme clinique diarrhée, il doit absolument y avoir une augmentation de la fluidité des fèces

A

F. Diarrhée = augmentation de la fréquence de défécations ET/OU de la fluidité ou du volume des fèces.

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2
Q

Nommez les 6 mécanismes de la diarrhée

A

1) diarrhée par malabsorption
2) diarrhée par surchage osmotique
3) diarrhée par hypersécrétion
4) diarrhée par diminution du temps de transit intestinal
5) diarrhée par augmentation de la pression hydrique et oedème intestinal
6) diarrhée par inflammation - perméabilité vasculaire augmentée

*TRUC = THOMAI

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3
Q

Expliquez le mécanisme de diarrhée par malabsorption

A

résultent d’une :

  • diminution de la surface d’absorption intestinale
  • perte des mécanismes de transport nécessaires pour l’absorption des électrolytes

=> c’est ce que l’on observe lors de destruction ou d’atrophie des villosités (ex : infection à rotavirus)

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4
Q

Les diarrhées par surcharge osmotique peuvent être la conséquence de 3 phénomènes. Nommez les.

A

1) PROBLÈMES DE DIGESTION : carence enzymatique (ex : déficience en lactase) ou modification du microbiote bactérien
2) SUBSTRAT OSMOTIQUEMENT ACTIF NORMALEMENT ABSORBÉ, MAIS DONNÉ EN TROP GRANDE QTÉ : surcharge en grain, lait de remplacement trop concentré, chg de diète sans période de transition
3) INGESTION DE SOLUTÉS OSMOTIQUEMENT ACTIFS, MAIS NATURELLEMENT TRÈS FAIBLEMENT ABSORBÉS, ex : sulfate/phosphate de magnésium

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5
Q

Expliquez le mécanisme de diarrhée par hypersécrétion

A

Micro-organismes qui produisent des toxines qui vont stimuler la sécrétion des électrolytes (ex : Cl-) dans les cryptes intestinales. L’eau va suivre par osmose. ex : E. Coli entérotoxigénique, salmonelle

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6
Q

V ou F : lors de diarrhées par hypersécrétion, si c’est le seul mécanisme en cause, la capacité d’absorption sera non altérée

A

V

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7
Q

Expliquez le mécanisme de diarrhée par diminution du temps de transit intestinal

A

fait suite à :

  • une augmentation du péristaltisme
  • une diminution des contractions segmentaires
  • résection intestinale importante

Ex : irritation intestinale, stress et certains médicaments, distension intestinale (mécanisme de protection), désordres primaires de motilité

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8
Q

Nommez les 3 mécanismes qui peuvent entrainer une diarrhée par augmentation de la pression hydrique et oedème intestinal

A

1) diminution de la pression oncotique sanguine (hypoalbuminémie)
2) augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires sanguins (insuffisance cardiaque, hépatique)
3) diminution du drainage lymphatique intestinal (obstruction)

=> diminuent l’absorption nette d’eau

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9
Q

Expliquez le mécanisme de diarrhée par inflammation - perméabilité vasculaire augmentée

A

atteinte de l’intégrité intestinale (ulcère, inflammation ou infiltration)

=> perte de fluides, d’ions et même de protéines via les pores membranaires
=> sécrétion de mucus peut être augmentée

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10
Q

V ou F : lors de diarrhée, il y a souvent plusieurs de ces mécanismes qui interviennent simultanément

A

V

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11
Q

Nommez des conséquences systémiques à la diarrhée aiguë sévère

A

perte de fluides riches en électrolytes =>

  • hypochlorémie
  • hyponatrémie
  • diminution des bicarbonates sanguins
  • acidose métabolique (diminution pH sanguin)
  • K+ augm ou diminue (arythmies)
  • déshydratation (azotémie)
  • hyperglycémie (nouveau-né)
  • perte de protéines
  • endotoxémie et septicémie : translocation d’endotoxines (LPS) et de bactéries => réaction inflammatoire systémique
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12
Q

V ou F : lors de diarrhée chronique, les déséquilibres électrolytiques sont souvent plus marqués comparativement à la diarrhée aiguë

A

F. Ils sont peu marqués VS diarrhée aiguë

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13
Q

V ou F : un diagnostic étiologique précis n’est pas toujours possible ou même nécessaire

A

V.

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14
Q

Lors du signalement de l’animal, quel caractéristique doit-on principalement tenir en compte?

A

l’âge ! bcp de causes infectieuses de diarrhée sont associées à l’âge (ex : E. coli responsable de diarrhées néonatales chez les veaux seulement la première semaine de vie)

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15
Q

Vous voulez savoir s’il y a défaillance d’organe (foie, rein) et vous voulez évaluer les déséquilibres électrolytiques pour adapter les traitements. Quel test vous permettra de faire cela?

A

biochimie

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16
Q

Quel test vous permettra d’évaluer la possibilité d’endotoxémie ou d’un foyer inflammatoire (ex : péritonite)?

A

hématologie

17
Q

V ou F : le traitement de la diarrhée aiguë est avant tout symptomatique et consiste à corriger la déshydratation et les déséquilibres électrolytiques

A

V

18
Q

P/r aux types de fluides à administrer :
A) quel type de fluides sont souvent utilisés?
B) lors d’acidose métabolique importante, quelle molécule va-t-on ajouter aux fluides?
C) si l’animal est sévèrement hypoprotéinémique, que va-t-on donner?

A

A) fluides isotoniques
B) bicarbonate de sodium (molécule alcalinisante)
C) colloïdes

19
Q

Quand l’animal manque bcp de protéines, on va donner des colloïdes. Différenciez les colloïdes naturels des synthétiques

A
  • naturels = plasma

- synthétiques = hydroxyéthylamidons

20
Q

V ou F : la diminution du temps de transit est une réaction de défense de l’organisme. Il n’est donc pas toujours bénéfique de vouloir diminuer le péristaltisme

A

V

21
Q

Donnez 3 fonctions des traitements anti-diarrhéique ou de protecteurs de muqueuses

A
  • inhibition du péristaltisme
  • inhibition de la sécrétion et/ou de l’inflammation
  • protecteurs de muqueuses, pansement G.I., adsorbants
22
Q 
Donnez le bon type de diarrhée pour chacun des exemples suivants : 
A) infection à rotavirus
B) insuffisance cardiaque, hépatique
C) hypoalbuminémie
D) distension intestinale
E) sulfate de magnésium
F) E. coli, salmonelle
G) déficience en lactase
H) résection intestinale importante
I) modification du microbiote bactérien
J) destruction/atrophie des villosités
A 
A) malabsorption / surcharge osmotique
B) augm pression hydrique et oedème interstitiel
C) augm pression hydrique et oedème interstitiel
D) diminution du temps de transit
E) surcharge osmotique
F) hypersécrétion
G) surcharge osmotique
H) diminution temps de transit
I) surcharge osmotique
J) par malabsorption

Principes de médecine vétérinaire - INTRA (13 decks)

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