Coliques, abdomen aigu - Dr Francoz Flashcards
Définition colique?
Syndrome indiquant une douleur abdominale (intestins, péritoine, organes génitaux et urinaires)
=> conditions affectant l’abdomen
Comment nomme-t-on des conditions qui entrainent des signes cliniques similaires que les coliques, mais d’origine extra abdominale?
Fausses coliques
Nommez les 3 grandes catégories de classification des coliques
1) colique extra digestive
- génitale, urinaire, hépatique, péritonéale
2) colique digestive non obstructive (ou fonctionnelle)
=> troubles digestifs fonctionnels
3) colique digestive obstructive (ou mécanique) non étranglée (obstruction lumière, sans atteinte circulation sanguine) ou étranglée (secondaire à ischémie)
Pour chacun des exemples suivants, précisez de quel type de colique il s'agit selon la classification : A) gastroentérite B) torsion intestinale C) hernie D) corps étranger E) iléus paralytique F) ulcère G) hernie diaphragmatique H) fourbure
A) colique digestive non obstructive fonctionnelle
B) colique digestive obstructive étranglée
C) colique digestive obstructive étranglée
D) colique digestive obstructive non étranglée
E) colique digestive non obstructive fonctionnelle
F) colique digestive non obstructive fonctionnelle
G) FAUSSE colique (origine thoracique)
H) FAUSSE colique (origine myoarthrosquelettique)
Nommez les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur pariétale
1) CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES :
- bien localisée
- immobilité, animal stoïque
- exacerbée par les manipulations de la paroi abdominale
2) CAUSES :
- inflammation du péritoine viscérale ou pariétale
Nommez les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur viscérale
1) CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES :
- diffuse, difficile à localiser
- signes de coliques actives
2) CAUSES :
- distension, contraction excessive ou traction d’un organe creux
- étirement de la capsule d’un organe plein
Pour chacun des exemples suivants, précisez s’il s’agit d’une douleur pariétale ou viscérale :
A) ulcères de caillettes perforé
B) torsion de la racine du mésentère
C) colique sourde : animal stoïque, peu enclin à se déplacer
D) colique active
E) réticulopéritonite traumatique chez le bovin
A) pariétale B) viscérale C) pariétale D) viscérale E) pariétale
*en cas de doutes = viscérale / presque tjrs ça
V ou F : Les manifestations de signes de colique sont toujours les mêmes d’une espèce à l’autre
F. Chaque espèce animale va exprimer les coliques d’une façon différente
Nommez les 4 étapes de la démarche diagnostique
1) évaluation rapide et concise de l’animal : FC, FR, T, muqueuses, TRC, déshydratation
2) prise de l’anamnèse
3) examen physique complet
4) examens complémentaires
A) Quels sont les signes d’une colique active?
B) À quel type de douleur cette colique est-elle associée?
A) animal piétine, se regarde les flancs, se donne des coups de pied, se roule par terre, vocalisation
B) douleur viscérale
Lors de l’examen à distance, il faut porter attention à 2 aspects. Lesquels?
- observation des signes de colique (colique sourde vs active) (douleur pariétale vs viscérale)
- distension abdominale
V ou F : la fièvre est un indicateur de coliques chirurgicales
F. => indicateur de coliques NON chirurgicales
Le reflux gastrique est souvent associé (mais pas toujours) à une pathologie a/n de quelle structure?
Patho du petit intestin
Chez quelle espèce est-ce qu’une étape supplémentaire doit être réalisée, soit l’intubation nasogastrique (reflux gastrique)?
Chevaux
Nommez 2 tests d’analyse sanguine qui peuvent être faits pour être utiles au diagnostic et aussi au pronostic
- hématologie
- biochimie
P/r aux examens complémentaires d’imagerie médicale, quel test utilise-t-on pour …
A) les petites espèces animales / jeunes animaux des grosses espèces animales
B) les grands animaux
A) radiographie
B) échographie :
- utile pour déterminer l’origine des coliques abdominales
- utile pour différencier les coliques digestive abdominales et non abdominales
Nommez 6 facteurs indiquant qu’une colique nécessite un traitement chirurgical
1) signes sévères de colique active
2) détérioration rapide des signes vitaux
3) FC > 100bat/min
4) pings compatibles avec un volvulus de caillette ou caecum
5) suspicion d’une torsion intestinale ou volvulus du caecum à l’examen transrectal
6) analyse du liquide péritonéal compatible avec une dévitalisation intestinale
V ou F : à propos du reflux gastrique lors de colique chez le cheval :
A) Il devrait toujours être réalisé en tout début d’examen, surtout chez le cheval en grande douleur
B) Le reflux gastrique est une intervention diagnostique seulement
C) Lors de la réalisation du reflux gastrique, seule la détection d’un reflux spontané est significative et nécessaire
D) Une fois le reflux gastrique réalisé, il est important de ne pas laisser le tube gastrique en place afin de ne pas induire de détresse respiratoire et d’aggraver les signes de colique
A) V
B) F. c’est une intervention à la fois thérapeutique (prévient rupture gastrique) et diagnostique
C) F. Il ne faut pas se contenter de reflux spontané, il est nécessaire d’induire le reflux
D) F. Il faut laisser le tube gastrique en place 2 heures une fois le reflux réalisé
V ou F : il n’existe pas de paramètres hématologiques ou biochimiques pour distinguer les coliques chirurgicales de non-chirurgicales
F.
l’hématologie et la biochimie peuvent être faites dans le but de faire la distinction entre une condition chirurgicale et une condition médicale.
V ou F : La fréquence cardiaque et la température ne sont pas des paramètres cliniques sur lesquels nous pouvons nous fier pour essayer de différencier une colique chirurgicale d’une colique non chirurgicale
F
Nommez 2 causes responsables de fausses coliques et qu’il est important de les différencier des vraies coliques
- fourbure
- pleuropneumonie
- hernie diaphragmatique
- trauma crânien
- myopathie
- péricardite
etc.
Nommez 2 causes de coliques digestives
- gastroentérite
- torsion d’une anse intestinale
- iléus paralytique
etc.
