Coliques, abdomen aigu - Dr Francoz

Question 1

Définition colique?

Answer 1

Syndrome indiquant une douleur abdominale (intestins, péritoine, organes génitaux et urinaires)

=> conditions affectant l’abdomen

Question 2

Comment nomme-t-on des conditions qui entrainent des signes cliniques similaires que les coliques, mais d’origine extra abdominale?

Answer 2

Fausses coliques

Question 3

Nommez les 3 grandes catégories de classification des coliques

Answer 3

1) colique extra digestive
- génitale, urinaire, hépatique, péritonéale

2) colique digestive non obstructive (ou fonctionnelle)
=> troubles digestifs fonctionnels

3) colique digestive obstructive (ou mécanique) non étranglée (obstruction lumière, sans atteinte circulation sanguine) ou étranglée (secondaire à ischémie)

Question 4

Pour chacun des exemples suivants, précisez de quel type de colique il s'agit selon la classification :
A) gastroentérite
B) torsion intestinale
C) hernie
D) corps étranger
E) iléus paralytique
F) ulcère
G) hernie diaphragmatique
H) fourbure

Answer 4

A) colique digestive non obstructive fonctionnelle
B) colique digestive obstructive étranglée
C) colique digestive obstructive étranglée
D) colique digestive obstructive non étranglée
E) colique digestive non obstructive fonctionnelle
F) colique digestive non obstructive fonctionnelle
G) FAUSSE colique (origine thoracique)
H) FAUSSE colique (origine myoarthrosquelettique)

Question 5

Nommez les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur pariétale

Answer 5

1) CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES :
- bien localisée
- immobilité, animal stoïque
- exacerbée par les manipulations de la paroi abdominale

2) CAUSES :
- inflammation du péritoine viscérale ou pariétale

Question 6

Nommez les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur viscérale

Answer 6

1) CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES :
- diffuse, difficile à localiser
- signes de coliques actives

2) CAUSES :
- distension, contraction excessive ou traction d’un organe creux
- étirement de la capsule d’un organe plein

Question 7

Pour chacun des exemples suivants, précisez s’il s’agit d’une douleur pariétale ou viscérale :
A) ulcères de caillettes perforé
B) torsion de la racine du mésentère
C) colique sourde : animal stoïque, peu enclin à se déplacer
D) colique active
E) réticulopéritonite traumatique chez le bovin

Answer 7

A) pariétale
B) viscérale
C) pariétale
D) viscérale
E) pariétale

*en cas de doutes = viscérale / presque tjrs ça

Question 8

V ou F : Les manifestations de signes de colique sont toujours les mêmes d’une espèce à l’autre

Answer 8

F. Chaque espèce animale va exprimer les coliques d’une façon différente

Question 9

Nommez les 4 étapes de la démarche diagnostique

Answer 9

1) évaluation rapide et concise de l’animal : FC, FR, T, muqueuses, TRC, déshydratation
2) prise de l’anamnèse
3) examen physique complet
4) examens complémentaires

Question 10

A) Quels sont les signes d’une colique active?

B) À quel type de douleur cette colique est-elle associée?

Answer 10

A) animal piétine, se regarde les flancs, se donne des coups de pied, se roule par terre, vocalisation

B) douleur viscérale

Question 11

Lors de l’examen à distance, il faut porter attention à 2 aspects. Lesquels?

Answer 11

• observation des signes de colique (colique sourde vs active) (douleur pariétale vs viscérale)
• distension abdominale

Question 12

V ou F : la fièvre est un indicateur de coliques chirurgicales

Answer 12

F. => indicateur de coliques NON chirurgicales

Question 13

Le reflux gastrique est souvent associé (mais pas toujours) à une pathologie a/n de quelle structure?

Answer 13

Patho du petit intestin

Question 14

Chez quelle espèce est-ce qu’une étape supplémentaire doit être réalisée, soit l’intubation nasogastrique (reflux gastrique)?

Answer 14

Chevaux

Question 15

Nommez 2 tests d’analyse sanguine qui peuvent être faits pour être utiles au diagnostic et aussi au pronostic

Answer 15

• hématologie

- biochimie

Question 16

P/r aux examens complémentaires d’imagerie médicale, quel test utilise-t-on pour …

A) les petites espèces animales / jeunes animaux des grosses espèces animales

B) les grands animaux

Answer 16

A) radiographie

B) échographie :

• utile pour déterminer l’origine des coliques abdominales
• utile pour différencier les coliques digestive abdominales et non abdominales

Question 17

Nommez 6 facteurs indiquant qu’une colique nécessite un traitement chirurgical

Answer 17

1) signes sévères de colique active
2) détérioration rapide des signes vitaux
3) FC > 100bat/min
4) pings compatibles avec un volvulus de caillette ou caecum
5) suspicion d’une torsion intestinale ou volvulus du caecum à l’examen transrectal
6) analyse du liquide péritonéal compatible avec une dévitalisation intestinale

Question 18

V ou F : à propos du reflux gastrique lors de colique chez le cheval :

A) Il devrait toujours être réalisé en tout début d’examen, surtout chez le cheval en grande douleur
B) Le reflux gastrique est une intervention diagnostique seulement
C) Lors de la réalisation du reflux gastrique, seule la détection d’un reflux spontané est significative et nécessaire
D) Une fois le reflux gastrique réalisé, il est important de ne pas laisser le tube gastrique en place afin de ne pas induire de détresse respiratoire et d’aggraver les signes de colique

Answer 18

A) V

B) F. c’est une intervention à la fois thérapeutique (prévient rupture gastrique) et diagnostique

C) F. Il ne faut pas se contenter de reflux spontané, il est nécessaire d’induire le reflux

D) F. Il faut laisser le tube gastrique en place 2 heures une fois le reflux réalisé

Question 19

V ou F : il n’existe pas de paramètres hématologiques ou biochimiques pour distinguer les coliques chirurgicales de non-chirurgicales

Answer 19

F.

l’hématologie et la biochimie peuvent être faites dans le but de faire la distinction entre une condition chirurgicale et une condition médicale.

Question 20

V ou F : La fréquence cardiaque et la température ne sont pas des paramètres cliniques sur lesquels nous pouvons nous fier pour essayer de différencier une colique chirurgicale d’une colique non chirurgicale

Answer 20

F

Question 21

Nommez 2 causes responsables de fausses coliques et qu’il est important de les différencier des vraies coliques

Answer 21

• fourbure
• pleuropneumonie
• hernie diaphragmatique
• trauma crânien
• myopathie
• péricardite

etc.

Question 22

Nommez 2 causes de coliques digestives

Answer 22

• gastroentérite
• torsion d’une anse intestinale
• iléus paralytique

etc.