Anorexie et polyphagie - Dre Lentendre Flashcards
Nommez des inhibiteurs de la faim (stimulateurs de satiété)
- leptine
- insuline
- hormones associées à la digestion (glucagon-like-peptide, PYY, CCK)
- glucose, acides gras, acides aminés
Nommez une hormone qui stimule l’appétit
ghréline = hormone de la faim, relâchée quand l’estomac est vide
Définir chacun des termes suivants : A) anorexie B) hyporexie C) pseudo-anorexie D) dysorexie E) cachexie
A) perte/manque d’appétit
B) diminution de l’appétit
C) appétit normal, mais arrêt de manger (svt associé à la douleur, ex : abcès buccal)
D) distorsion de l’appétit ou des habitudes alimentaires ; l’animal continue de manger mais ne veut plus manger sa diète habituelle, ex : appétit seulement pour des gâteries/bouffe de table
E) fonte du tissu adipeux et des muscles ; secondaire à une augmentation du catabolisme tissulaire (causée par prob chronique/sévère : cancer, insuffisance rénale avancée…)
V ou F : l’anorexie et l’abattement sont des signes associés à une maladie rénale aiguë
V
V ou F : la plupart du temps, l’anorexie est une conséquence de la maladie systémique primaire pour laquelle l’animal est présenté (ex : pyomètre, CÉ, maladie rénale, néoplasie, etc.)
V
Nommez 3 médicaments stimulants d’appétit
- mirtazapine
- cyproheptadine
- capromoréline
Nommez 3 anti-émétiques
- maropitant (Cerenia)
- ondansétron
- métoclopramide (surtout prokinétique)
Après combien de temps d’hyporexie ou anorexie sans signe d’amélioration prochaine rapide va-t-on entamer une nutrition entérale par tube?
lors d’hyporexie ou anorexie durant 3-5 jours ou plus
Quelle est la différence entre l’hyperphagie et la polyphagie?
les 2 = augmentation de l’appétit, consommation excessive de nourriture
hyperphagie = physiologique polyphagie = pathologique
Qu’est-ce que le Pica? Nommez en 3 causes
ingestion d’objet ou de substances non comestibles
- comportemental
- carences alimentaires
- IBD, IPE
Nommez des exemples d’hyperphagie
- température froide (animal va manger + pour se garder au chaud)
- exercice intense
- gestation/lactation
- stress
- labrador
Nommez des causes de polyphagie secondaire
- AUGM DU MÉTABOLISME
- hyperthyroïdisme
- infection
- néoplasie - DIMINUTION APPORT ÉNERGÉTIQUE
- diabète mellitus
- malabsorption digestive : insuffisance pancréatique exocrine, lymphangiectasie, parasites, IBD
- mégaoesophage - MÉCANISMES INCONNUS/COMPLEXES
- hyperadrénocorticisme (Cushing)
- sudden acquired retinal degeneration (SARD) - MÉDICAMENTS
- glucocorticoïdes
- phénobarbital
- benzodiazépines
- anti-histaminiques
- mirtazapine
- cyproheptadine
Quelle est la formule des BER (besoins énergétiques au repos)?
BER (cal/jour) = 70 X (poids kg)^0,75
Quels sont les 4 signes cliniques du diabète mellitus?
4P
- polyurie
- polydipsie
- polyphagie
- perte de poids
Lorsqu’il y a polyphagie et gain de poids (bilan énergétique positif ; les apports dépassent les besoins), nommez 3 conditions pouvant causer cela
- prise de médicaments
- hyperadrénocorticisme (Cushing)
- réponse à un stress
Lorsqu’il y a polyphagie et perte de poids (bilan énergétique négatif ; les apports sont inférieurs aux besoins), nommez 6 conditions pouvant causer cela
- exercice très intense
- diabète mellitus
- hyperthyroïdisme
- insuffisance pancréatique exocrine
- malabsorption
- parasites intestinaux
Lors de l’examen physique, vous remarquez un abdomen penduleux. Nommez 2 causes possibles
- gestation
- hyperadrénocorticisme : l’animal va avoir un état de chair augmenté, mais perte musculaire –> abdomen penduleux
A) Nommez un truc de palpation qui permet de détecter l’ascite (oedème de la cavité abdominale)
B) Par quoi est causé l’ascite?
A) fluid wave : tu mets tes mains de chq côté de l’abdomen et avec une main tu donnes une tappe, si tu sens la vague de liquide frapper ton autre main –> ascite !
B) malabsorption (protéine non absorbée) ou malnutrition (hypoprotéinémie) –> pression oncotique diminue –> accumulation de liquide dans l’abdomen
À la palpation abdominale lors de l’examen physique, le foie semble hypertrophié (hépatomégalie). Nommez 2 causes possibles
- hyperadrénocorticisme
- diabète mellitus
Nommez les signes de l’hyperadrénocorticisme
- polyphagie avec gain de poids
- abdomen penduleux (fonte musculaire et prise de poids graisseux)
- hépatomégalie à la palpation abdominale
- alopécie
- hyperpigmentation (taches + foncées)
Apparence typique d’un chat hyperthyroïdien non traité?
chats très émaciés, face triangulaire, car fonte musculaire
Traitements pour l’hyperthyroïdisme?
- méthimazole
- diète restreinte en iode (Y/D) ; car la thyroïde a besoin d’iode pour synthétiser l’hormone thyroïdienne
- iode radioactif
- thyroïdectomie
Nommez 3 diagnostics différentiels de la pseudo-anorexie
- abcès dentaire
- trauma (fracture)
- corps étranger (*CÉ linéaire svt caché sous langue des chats)
- lésion orale
- masse orale
Quelle question doit-on poser au propriétaire pour différencier l’anorexie de la pseudo-anorexie?
Est-ce que l’animal a encore de l’intérêt pour la nourriture?
Pour chacune des descriptions suivantes, dire quel tube de nutrition entérale correspond :
1) tube nasoesophagien ou nasogastrique
2) tube oesophagien
3) tube gastrique (à gastrostomie)
A) court terme (3-5 jrs ; max 2 sem)
B) moyen-long terme ; même à la maison
C) long terme : à la maison (sem, mois)
D) nourriture passée au blender ou diète liquide
E) diète liquide seulement, en repas ou en perfusion
F) facile à placer sans anesthésie ou sédation profonde
A) - 1) B) - 2) C) - 3) D) - 2) et 3) E) - 1) F) - 1)
Quel type de nutrition va-t-on utiliser quand on ne veut pas utiliser le système digestif (ou en combinaison avec un tube à nutrition)?
nutrition parentérale (IV) par cathéter
