Anorexie et polyphagie - Dre Lentendre Flashcards

1
Q

Nommez des inhibiteurs de la faim (stimulateurs de satiété)

A
  • leptine
  • insuline
  • hormones associées à la digestion (glucagon-like-peptide, PYY, CCK)
  • glucose, acides gras, acides aminés
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2
Q

Nommez une hormone qui stimule l’appétit

A

ghréline = hormone de la faim, relâchée quand l’estomac est vide

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3
Q
Définir chacun des termes suivants :
A) anorexie
B) hyporexie
C) pseudo-anorexie
D) dysorexie
E) cachexie
A

A) perte/manque d’appétit
B) diminution de l’appétit
C) appétit normal, mais arrêt de manger (svt associé à la douleur, ex : abcès buccal)
D) distorsion de l’appétit ou des habitudes alimentaires ; l’animal continue de manger mais ne veut plus manger sa diète habituelle, ex : appétit seulement pour des gâteries/bouffe de table
E) fonte du tissu adipeux et des muscles ; secondaire à une augmentation du catabolisme tissulaire (causée par prob chronique/sévère : cancer, insuffisance rénale avancée…)

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4
Q

V ou F : l’anorexie et l’abattement sont des signes associés à une maladie rénale aiguë

A

V

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5
Q

V ou F : la plupart du temps, l’anorexie est une conséquence de la maladie systémique primaire pour laquelle l’animal est présenté (ex : pyomètre, CÉ, maladie rénale, néoplasie, etc.)

A

V

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6
Q

Nommez 3 médicaments stimulants d’appétit

A
  • mirtazapine
  • cyproheptadine
  • capromoréline
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7
Q

Nommez 3 anti-émétiques

A
  • maropitant (Cerenia)
  • ondansétron
  • métoclopramide (surtout prokinétique)
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8
Q

Après combien de temps d’hyporexie ou anorexie sans signe d’amélioration prochaine rapide va-t-on entamer une nutrition entérale par tube?

A

lors d’hyporexie ou anorexie durant 3-5 jours ou plus

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9
Q

Quelle est la différence entre l’hyperphagie et la polyphagie?

A

les 2 = augmentation de l’appétit, consommation excessive de nourriture

hyperphagie = physiologique
polyphagie = pathologique
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10
Q

Qu’est-ce que le Pica? Nommez en 3 causes

A

ingestion d’objet ou de substances non comestibles

  • comportemental
  • carences alimentaires
  • IBD, IPE
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11
Q

Nommez des exemples d’hyperphagie

A
  • température froide (animal va manger + pour se garder au chaud)
  • exercice intense
  • gestation/lactation
  • stress
  • labrador
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12
Q

Nommez des causes de polyphagie secondaire

A
  1. AUGM DU MÉTABOLISME
    - hyperthyroïdisme
    - infection
    - néoplasie
  2. DIMINUTION APPORT ÉNERGÉTIQUE
    - diabète mellitus
    - malabsorption digestive : insuffisance pancréatique exocrine, lymphangiectasie, parasites, IBD
    - mégaoesophage
  3. MÉCANISMES INCONNUS/COMPLEXES
    - hyperadrénocorticisme (Cushing)
    - sudden acquired retinal degeneration (SARD)
  4. MÉDICAMENTS
    - glucocorticoïdes
    - phénobarbital
    - benzodiazépines
    - anti-histaminiques
    - mirtazapine
    - cyproheptadine
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13
Q

Quelle est la formule des BER (besoins énergétiques au repos)?

A

BER (cal/jour) = 70 X (poids kg)^0,75

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14
Q

Quels sont les 4 signes cliniques du diabète mellitus?

A

4P

  • polyurie
  • polydipsie
  • polyphagie
  • perte de poids
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15
Q

Lorsqu’il y a polyphagie et gain de poids (bilan énergétique positif ; les apports dépassent les besoins), nommez 3 conditions pouvant causer cela

A
  • prise de médicaments
  • hyperadrénocorticisme (Cushing)
  • réponse à un stress
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16
Q

Lorsqu’il y a polyphagie et perte de poids (bilan énergétique négatif ; les apports sont inférieurs aux besoins), nommez 6 conditions pouvant causer cela

A
  • exercice très intense
  • diabète mellitus
  • hyperthyroïdisme
  • insuffisance pancréatique exocrine
  • malabsorption
  • parasites intestinaux
17
Q

Lors de l’examen physique, vous remarquez un abdomen penduleux. Nommez 2 causes possibles

A
  • gestation

- hyperadrénocorticisme : l’animal va avoir un état de chair augmenté, mais perte musculaire –> abdomen penduleux

18
Q

A) Nommez un truc de palpation qui permet de détecter l’ascite (oedème de la cavité abdominale)

B) Par quoi est causé l’ascite?

A

A) fluid wave : tu mets tes mains de chq côté de l’abdomen et avec une main tu donnes une tappe, si tu sens la vague de liquide frapper ton autre main –> ascite !

B) malabsorption (protéine non absorbée) ou malnutrition (hypoprotéinémie) –> pression oncotique diminue –> accumulation de liquide dans l’abdomen

19
Q

À la palpation abdominale lors de l’examen physique, le foie semble hypertrophié (hépatomégalie). Nommez 2 causes possibles

A
  • hyperadrénocorticisme

- diabète mellitus

20
Q

Nommez les signes de l’hyperadrénocorticisme

A
  • polyphagie avec gain de poids
  • abdomen penduleux (fonte musculaire et prise de poids graisseux)
  • hépatomégalie à la palpation abdominale
  • alopécie
  • hyperpigmentation (taches + foncées)
21
Q

Apparence typique d’un chat hyperthyroïdien non traité?

A

chats très émaciés, face triangulaire, car fonte musculaire

22
Q

Traitements pour l’hyperthyroïdisme?

A
  • méthimazole
  • diète restreinte en iode (Y/D) ; car la thyroïde a besoin d’iode pour synthétiser l’hormone thyroïdienne
  • iode radioactif
  • thyroïdectomie
23
Q

Nommez 3 diagnostics différentiels de la pseudo-anorexie

A
  • abcès dentaire
  • trauma (fracture)
  • corps étranger (*CÉ linéaire svt caché sous langue des chats)
  • lésion orale
  • masse orale
24
Q

Quelle question doit-on poser au propriétaire pour différencier l’anorexie de la pseudo-anorexie?

A

Est-ce que l’animal a encore de l’intérêt pour la nourriture?

25
Q

Pour chacune des descriptions suivantes, dire quel tube de nutrition entérale correspond :

1) tube nasoesophagien ou nasogastrique
2) tube oesophagien
3) tube gastrique (à gastrostomie)

A) court terme (3-5 jrs ; max 2 sem)
B) moyen-long terme ; même à la maison
C) long terme : à la maison (sem, mois)
D) nourriture passée au blender ou diète liquide
E) diète liquide seulement, en repas ou en perfusion
F) facile à placer sans anesthésie ou sédation profonde

A
A) - 1)
B) - 2)
C) - 3) 
D) - 2) et 3)
E) - 1)
F) - 1)
26
Q

Quel type de nutrition va-t-on utiliser quand on ne veut pas utiliser le système digestif (ou en combinaison avec un tube à nutrition)?

A

nutrition parentérale (IV) par cathéter