Distension abdominale - Dr Francoz

Question 1

Nommez 6 causes de distensions abdominales (dont 2 étant physiologiques)

Answer 1

1) dilatation d’un organe abdominal (ex : volvulus gastrique)
2) présence d’une masse (ex : hémangiosarcome, abcès)
3) présence d’air (pneumopéritoine)
4) effusion abdominale (accumulation de liquide) : transsudat, exsudat, chyle, sang
5) causes physiologiques : gestation, obésité

Question 2

Différenciez le transsudat, l’exsudat et le chyle

Answer 2

• TRANSSUDAT : liquide peu cellulaire, peu de protéines, non inflammatoires
• EXSUDAT : liquide inflammatoire, bcp de cells, bcp de protéines
• CHYLE : lymphe ; provient d’une perte du liquide contenu dans les VL ce qui peut faire suite à un blocage du drainage lymphatique, ex : néoplasme

Question 3

Complétez : si le liquide est un transsudat, un transsudat modifié ou encore du chyle, on dit que l’animal présente de A._____. Si le liquide est un exsudat, l’animal a une B._______ qui peut être septique ou aseptique

Answer 3

A) ascite

B) péritonite

Question 4

A) Nommez 2 causes de dilatation des organes creux

B) Nommez 2 causes de dilatation des organes pleins (foie, rate, NL)

Answer 4

A) accumulation de liquide et/ou de gaz

B)

• infiltration tumorale (lymphosarcome, hémangiosarcome)
• infiltration gras (lipidose hépatique => hépatomégalie)
• congestion veineuse (insuffisance cardiaque droite - hépatomégalie ; thrombus ; torsion)

Question 5

Nommez 2 causes d’ascite

Answer 5

1) augmentation de la pression hydrostatique
- insuffisance cardiaque droite
- hypertension porte
- obstruction veine cave caudale (thrombus, compression)

2) diminution de la pression oncotique (hypoalbuminémie)
- syndrome néphrotique (glomérulonéphrites)
- insuffisance hépatique

Question 6

Quelles sont les étapes de la démarche diagnostique?

Answer 6

1) examen clinique rapide : FC, FR, T, muqueuses, TRC ; pour savoir si intervention rapide nécessaire
2) signalement et anamnèse
3) examen physique : inspection de l’abdomen

Question 7

Quels examens complémentaires sont de loin les plus utiles lors de distension abdominale?

Answer 7

les examens d’imagerie médicale (radiographie, échographie)

Question 8

Quel test complémentaire permet d’évaluer l’intégrité des organes?

Answer 8

biochimie => évaluation du fonctionnement de certains organes (i.e. insuffisance cardiaque, rénale) + déséquilibres électrolytiques

Question 9

Quel test est-il préalable aux ponctions?

Answer 9

échographie (on peut aussi faire les ponctions à l’aveugle, mais moins sécuritaire)

Question 10

Quel examen complémentaire est-il un incontournable pour tout animal présentant une effusion abdominale?

Answer 10

paracentèse abdominale (= ponction de liquide) + cytologie (permet de déterminer si transsudat, exsudat, présence de sang…)

Question 11

Traitements à faire pour stabiliser un animal en état critique (état de choc)?

Answer 11

• fluido
• AINS
• analgésiques
• antibiotiques

Question 12

En quoi consiste l’examen complet de l’abdomen?

Answer 12

• inspection (forme de distension ; pomme, poire…)
• auscultation abdominale
• palpation
• examen transrectal