Enflure

Question 1

définition enflure.

Answer 1

augmentation de taille d’une partie du corps ou d’un organe

Question 2

Nommez les 3 causes d’enflure.

Answer 2

• accumulation de liquide : fluide interstitiel (oedème), pus (abcès), sang (hématome), liquide synovial (distension articulaire), salive (sialocèle)
• accumulation de gaz : emphysème ou tympanisme
• masse : tissus mou ou osseux

Question 3

Quels sont les 4 critères de la classification de l’enflure?

Answer 3

• chaud ou froid :
  >chaud : inflammation
  >froid : nécrose ou diminution de la perfusion
• douloureuse ou indolore : enflure chaude est souvent douloureuse
• consistance : ferme, fluctuante, liquidienne, avec ou sans signe du godet
• distribution : localisé, déclive, symétrique, généralisée

Question 4

Qu’est-ce que le signe du godet?

Answer 4

dépression laissée par un doigt qui exerce une pression sur la peau ou une muqueuse infiltrée par de l’oedème interstitiel

Question 5

Associé le nom des accumulation de liquides suivant dans une capsule ou en logette…*
sécrétions purulentes
sang
salive

Answer 5

abcès
hématome
sialocèle

Question 6

Comment fait-on pour définir le type de liquide qui cause l’enflure?

Answer 6

aspiration à l’aiguille (échoguidée ou non) puis pt analyse cytologique et biochimique

Question 7

L’accumulation de liquide de façon plus diffuse avec un signe du godet est habituellement….

Answer 7

de l’oedème interstitiel!

Question 8

Où se trouve l’oedème interstitiel chez les chiens et chats?

Answer 8

abdomen caudal, membres pelviens

Question 9

Où se trouve l’oedème interstitiel chez les bovins?

Answer 9

sous mandibulaire
poitrail
sous abdominal

Question 10

Où se trouve l’oedème interstitiel chez les équins?

Answer 10

sous abdominal

membres pelviens

Question 11

De quoi est composé le tissus intertitiel?

Answer 11

• matrice de protéoglycans
• collagène
• capillaires
• vaisseaux lymphatiques

Question 12

De quoi est composé le liquide interstitiel?

Answer 12

un filtrat du plasma (eau, électrolytes et un peu de protéines)

Question 13

La quantité de liquide interstitiel est réguler par la balance entre 2 choses…

Answer 13

• filtration (oedème généralisé)

- drainage lymphatique (oedème localisé)

Question 14

Par quoi est déterminée la filtration?

Answer 14

• pression hydrostatique
• pression oncotique
• coefficient de filtration capillaire (Kf qui dépend de la perméabilité des capillaires)

Question 15

Quelle est l’équation de Starling?

Answer 15

Jv = Kf ((Pc-Pi)-coefficient de réflexion(Pic-Pii))

Question 16

Quels sont les 4 mécanismes de l’oedème?***

Answer 16

AUGMENTATION DE LA PRESSION HYDROSTATIQUE

DIMINUTION DE LA PRESSION ONCOTIQUE

AUGMENTATION DE LA PERMÉABILITÉ DES CAPILLAIRES

DIMINUTION DU RETOUR LYMPHATIQUE

Question 17

Donner des causes d’augmentation de la pression hydrostatique.

Answer 17

GÉNÉRALISÉE :
- insuffisance cardiaque congestive
- insuffisance rénale
= non douloureux et généralisé

LOCALISÉE :
- diminution du retour veineux (trombose veineuse, compression par une masse)
- diminution de la fonction des valves veineuses
= douloureux et localisé

Question 18

Qu’est ce qui contribue à la pression oncotique?

Answer 18

• albumine 2/3

- globulines et fibrinogène 1/3

Question 19

Quel est le synonyme de pression oncotique?

Answer 19

pression osmotique colloïdale

* sauf si on administre des colloïdes synthétiques!

Question 20

La diminution de la pression oncotique mène à quel sorte d’oedème (généralisé vs localisé ; douloureux vs non-douleureux)?

Answer 20

généralisé et non douloureux

Question 21

Quelles sont les causes de diminution de la pression oncotique?

Answer 21

DIMINUTION DE LA PRODUCTION

• malnutrition ou malabsorption sévère
• insuffisance hépatique sévère

PERTES

• rénales (syndrome néphrotique)
• gastro-intestinales
• plaies sévères (grands brulés)
• collection dans un 3e espace (pleural : pleuropneumonie, abdominal : péritonite)

Question 22

Nommer causes d’augmentation de la perméabilité capillaire?

Answer 22

• trauma ou infection = localisé et douloureux

- réaction allergique = généralisé et pruritique

Question 23

Nommer causes d’une diminution du retour lymphatique.

Answer 23

• infiltration tumorale
• résection d’un NL
• compression lymphatique par une masse
• absence congénital de vaisseaux lymphatiques

Question 24

Quel est le nom donné à l’oedème du à une diminution du retour lymphatique?

Answer 24

lymphoedème

Question 25

Est-ce que le lymphoedème est douleureux?

Answer 25

peu douloureux si n’est pas associé à processus inflammatoire

Question 26

Nommer bactérie qui cible le système lymphatique.

Answer 26

lymphangite à Corynebacterium

Question 27

Qu’est-ce que l’angioedème?

Answer 27

• oedème aigu sous-cutané et sous-muqueux
• tissus de la face
• le plus souvent du à une réaction allergique
• urgence médicale : risque d’oedème du pharynx

Question 28

Qu’est-ce que le myxoedème?

Answer 28

• associé à l’hypothyroïdisme
• augmentation de fluide et de mucopolysaccharides
• pas de signe du godet

Question 29

Qu’est-ce que l’emphysème?

Answer 29

accumulation d’air dans les tissus sous cutanés

• enflure molle, non douloureuse, souvent asymétrique
• autres gaz : CO2 (laparoscopie), produits des bactéries anaérobies (Clostridium spp.)

Question 30

Quelles sont les indications que le diagnostic est de l’emphysème?

Answer 30

• sensation de crépitements lors de la palpation (bubble wrap)
• crépitations sous le stétoscope
• air sous-cutané à la radiographie
• réverbération des échos lors de l’échographie

Question 31

Quelles sont les causes de l’emphysème?

Answer 31

• plaies pénétrantes
• iatrogéniques
• causes infectieuses