Enflure Flashcards
définition enflure.
augmentation de taille d’une partie du corps ou d’un organe
Nommez les 3 causes d’enflure.
- accumulation de liquide : fluide interstitiel (oedème), pus (abcès), sang (hématome), liquide synovial (distension articulaire), salive (sialocèle)
- accumulation de gaz : emphysème ou tympanisme
- masse : tissus mou ou osseux
Quels sont les 4 critères de la classification de l’enflure?
- chaud ou froid :
>chaud : inflammation
>froid : nécrose ou diminution de la perfusion - douloureuse ou indolore : enflure chaude est souvent douloureuse
- consistance : ferme, fluctuante, liquidienne, avec ou sans signe du godet
- distribution : localisé, déclive, symétrique, généralisée
Qu’est-ce que le signe du godet?
dépression laissée par un doigt qui exerce une pression sur la peau ou une muqueuse infiltrée par de l’oedème interstitiel
Associé le nom des accumulation de liquides suivant dans une capsule ou en logette…*
sécrétions purulentes
sang
salive
abcès
hématome
sialocèle
Comment fait-on pour définir le type de liquide qui cause l’enflure?
aspiration à l’aiguille (échoguidée ou non) puis pt analyse cytologique et biochimique
L’accumulation de liquide de façon plus diffuse avec un signe du godet est habituellement….
de l’oedème interstitiel!
Où se trouve l’oedème interstitiel chez les chiens et chats?
abdomen caudal, membres pelviens
Où se trouve l’oedème interstitiel chez les bovins?
sous mandibulaire
poitrail
sous abdominal
Où se trouve l’oedème interstitiel chez les équins?
sous abdominal
membres pelviens
De quoi est composé le tissus intertitiel?
- matrice de protéoglycans
- collagène
- capillaires
- vaisseaux lymphatiques
De quoi est composé le liquide interstitiel?
un filtrat du plasma (eau, électrolytes et un peu de protéines)
La quantité de liquide interstitiel est réguler par la balance entre 2 choses…
- filtration (oedème généralisé)
- drainage lymphatique (oedème localisé)
Par quoi est déterminée la filtration?
- pression hydrostatique
- pression oncotique
- coefficient de filtration capillaire (Kf qui dépend de la perméabilité des capillaires)
Quelle est l’équation de Starling?
Jv = Kf ((Pc-Pi)-coefficient de réflexion(Pic-Pii))
Quels sont les 4 mécanismes de l’oedème?***
AUGMENTATION DE LA PRESSION HYDROSTATIQUE
DIMINUTION DE LA PRESSION ONCOTIQUE
AUGMENTATION DE LA PERMÉABILITÉ DES CAPILLAIRES
DIMINUTION DU RETOUR LYMPHATIQUE
Donner des causes d’augmentation de la pression hydrostatique.
GÉNÉRALISÉE :
- insuffisance cardiaque congestive
- insuffisance rénale
= non douloureux et généralisé
LOCALISÉE :
- diminution du retour veineux (trombose veineuse, compression par une masse)
- diminution de la fonction des valves veineuses
= douloureux et localisé
Qu’est ce qui contribue à la pression oncotique?
- albumine 2/3
- globulines et fibrinogène 1/3
Quel est le synonyme de pression oncotique?
pression osmotique colloïdale
* sauf si on administre des colloïdes synthétiques!
La diminution de la pression oncotique mène à quel sorte d’oedème (généralisé vs localisé ; douloureux vs non-douleureux)?
généralisé et non douloureux
Quelles sont les causes de diminution de la pression oncotique?
DIMINUTION DE LA PRODUCTION
- malnutrition ou malabsorption sévère
- insuffisance hépatique sévère
PERTES
- rénales (syndrome néphrotique)
- gastro-intestinales
- plaies sévères (grands brulés)
- collection dans un 3e espace (pleural : pleuropneumonie, abdominal : péritonite)
Nommer causes d’augmentation de la perméabilité capillaire?
- trauma ou infection = localisé et douloureux
- réaction allergique = généralisé et pruritique
Nommer causes d’une diminution du retour lymphatique.
- infiltration tumorale
- résection d’un NL
- compression lymphatique par une masse
- absence congénital de vaisseaux lymphatiques
Quel est le nom donné à l’oedème du à une diminution du retour lymphatique?
lymphoedème
Est-ce que le lymphoedème est douleureux?
peu douloureux si n’est pas associé à processus inflammatoire
Nommer bactérie qui cible le système lymphatique.
lymphangite à Corynebacterium
Qu’est-ce que l’angioedème?
- oedème aigu sous-cutané et sous-muqueux
- tissus de la face
- le plus souvent du à une réaction allergique
- urgence médicale : risque d’oedème du pharynx
Qu’est-ce que le myxoedème?
- associé à l’hypothyroïdisme
- augmentation de fluide et de mucopolysaccharides
- pas de signe du godet
Qu’est-ce que l’emphysème?
accumulation d’air dans les tissus sous cutanés
- enflure molle, non douloureuse, souvent asymétrique
- autres gaz : CO2 (laparoscopie), produits des bactéries anaérobies (Clostridium spp.)
Quelles sont les indications que le diagnostic est de l’emphysème?
- sensation de crépitements lors de la palpation (bubble wrap)
- crépitations sous le stétoscope
- air sous-cutané à la radiographie
- réverbération des échos lors de l’échographie
Quelles sont les causes de l’emphysème?
- plaies pénétrantes
- iatrogéniques
- causes infectieuses
