Anorexie et polyphagie

Question 1

Définition anorexie.

Answer 1

perte d’appétit

Question 2

Définition pseudo-anorexie

Answer 2

appétit normal, anorexie causé par un problème oro-pharyngien

Question 3

Définition polyphagie.

Answer 3

ingestion excessive d’aliments, consommation de calories dépassant les besoins métaboliques normaux

Question 4

Définition pica.

Answer 4

ingestion d’objets non alimentaires (ex : bois, papier, selles)

Question 5

Quels sont les 3 mécanismes qui contrôlent la faim et la satiété?

Answer 5

• neurologiques
• nutritionnels
• alimentaires

Question 6

Où est le centre de la faim?

Answer 6

portion latérale hypothalamus (lateral nuclei)

Question 7

Où est le centre de la satiété?

Answer 7

portion ventro-médiale (ventromedial nuclei)

Question 8

Comment est-ce que le centre de la faim et le centre de la satiété interagissent entre eux?

Answer 8

inhibition mutuelle via neurotransmetteurs

Question 9

Quelles régions du cerveau sont impliquées dans la régulation des centres de la faim et de la satiété via les mécanismes neurologiques?

Answer 9

• région préfrontale et amygdala (olfaction, goût, vision)
• anterior nuclei (hypothalamus) (température)
• paraventricular nuclei (terminaisons nerveuses venant de l’organisme) (sévère infection, tumeur, urée, BHB)
• Arcuate nuclei (corticoïdes, hormones thyroïdiennes, GH)

Question 10

Quelles sont les composantes de la stimulation nutritionnelle?

Answer 10

• glycémie : hyperglycémie stimule le centre de la satiété et inhibe le centre de la faim
• acides aminés : augmentation de la concentration sanguine inhibe le centre de la faim
• gras/lipides : une augmentation en circulation inhibe le centre de la faim

Question 11

Quelles sont les composantes des mécanismes alimentaires qui contrôlent la faim et la satiété?

Answer 11

• distension gastro-intestinale
  stimulation des mécanorécepteurs : inhibe centre de la faim et stimule centre de la satiété
  (aussi présents dans le péritoine)
• contrôle céphalique : mastication, salivation, déglutition inhibe centre de la faim
• contrôle hormonal
  > insuline, glucagon, peptide pancréatique, cholécystokinine, leptine (tissus adipeux) : inhibe centre de la faim
  > ghréline (produite par l’estomac) : stimule la prise alimentaire et diminue lors de repas

Question 12

Quelle est la question à poser pour savoir si un animal souffre d’anorexie ou de pseudo-anorexie?

Answer 12

est-ce que votre animal est intéressé par la nourriture?
non : anorexie
oui : pseudo-anorexie
*problèmes de préhension/déglutition?
* douleur lors de l'alimentation?

Question 13

Quels sont les diagnostics différentiels de l’anorexie? Connaître les questions à poser…

Answer 13

STIMULATION NEUROLOGIQUE
- perte de l'olfaction
- psychologique
- problème neurologique (méningite)
-maladies systémiques
- douleur (sympathique)
STIMULATION NUTRITIONELLE
- hyperglycémie
- préparation de la diète
STIMULATION HORMONALE 
- maladies digestives
- corps étrangers
MÉDICAMENTS (opioïdes)

Question 14

Quels sont les diagnostics différentiels de la pseudo-anorexie? Connaître les questions à poser…

Answer 14

FRACTURE
DENTAIRE
- abcès
- fracture
MUSCULAIRE
- déficience en vitamine E/Se (Éq)
INFECTIEUX
- Actinobacillose (Bo)
NEUROLOGIQUE
-larynx
- nerf XII (langue)
- parésie faciale
OBSTRUCTIVE
- corps étranger oesophagien

Question 15

Comment nomme-t-on la condition où l’animal est incapable de sentir?

Answer 15

anosmie

Question 16

Étapes examen physique à distance chez animal anorexique.

Answer 16

• état de chair (amaigrissement suggère processus chronique)
• offrir eau et nourriture et observer son intérêt pour ces aliments, sa capacité de sentir les aliments, le stimuler à boire/manger afin d’évaluer sa préhension/mastication/déglutition
• Démarche : boiterie, marche dos rond (douleur dorsale ou abdominale), position de prière (douleur abdominale), forme pomme-poire (indigestion chronique chez les ruminants)

Question 17

Étapes examen de la gueule chez animal anorexique.

Answer 17

• Évaluer la présence de douleur à l’ouverture de la mâchoire (abcès rétrobulbaire, myosite des muscles masticateurs, ostéopathie cranio-mandibulaire)
• Regarder si asymétrie a/n de la face (fracture des mâchoires ou luxation cranio-mandibulaire
• Examen de la langue (ulcères, corps étranger linéaire à la base de la langue)
• Examen dentaire (racines exposées, dents cassées) (*1ère cause d’anorexie chez les chevaux)
• gencives et muqueuse buccale (gingivite/stomatite, trauma a/n de la muqueuse buccale suite à ingestion de corps étranger)

Question 18

Décrire l’approche diagnostique chez un animal anorexique.

Answer 18

• plan diagnostique dépend du diagnostic différentiel
• hématologie, biochimie, analyse urinaire, culture urinaire, lavage trachéal/alvéolaire, radiographies thoraciques/abdominales, échographie abdominale, CT scan, endoscopie

Question 19

Quel est le but du traitement d’un animal anorexique?

Answer 19

traitement/correction de la maladie sous-jacente pour que l’animal puisse retrouver l’appétit

Question 20

Nommez 4 méthodes d’alimentation d’un animal anorexique.

Answer 20

• tube naso-oesophagien ou gastrique
• tube oesophagien
• tube gastrique
• fistule chronique du rumen
• nutrition parentérale totale

Question 21

Quelles sont les questions à poser au propriétaire pour savoir si l’animal souffre de polyphagie ou de pica?

Answer 21

• Est-ce qu’il a tendance à manger des objets?
• A-t-il déjà eu des corps étrangers?
• Quelle diète et en quelle quantité?

Question 22

Nommez 5 conditions qui peuvent causer de la polyphagie.

Answer 22

PHYSIOLOGIQUE
- balence énergétique négative (lactation, gestation, exercice)

PATHOLOGIQUE

• hormonales (hyperadrénocorticisme, hyperthyroïdie, acromégalie)
• malabsorption intestinale (paratuberculose, IBD)
• diabète mellitus
• insuffisance pancréatique exocrine
• parasitisme
• SARDS

IATROGÉNIQUE
- médicaments (corticoïdes, phénobarbital)

Question 23

Quelles sont les questions à poser quand un animal souffre de polyphagie?

Answer 23

• Est-ce que l’animal prend des médicaments? glucocorticoides, anti-convulsants
• Est-ce que l’animal présente un changement de poids
  > perte de poids : condition pathologique
  > augmentation de poids : animal en croissance, gestant, reçoit des médicaments, changement de diète
  > poids est stable : animal fait plus d’exercice, en lactation, gardé dans un environnement très froid

Question 24

Quelles sont les questions à poser pour savoir si un animal polyphagique souffre d’une maladie systémique?

Answer 24

• niveau d’activité
• consommation d’eau
• changement de comportement
• vomissements/diarrhée/toux/éternuement
• douleur
• boiterie
• vermifugation
• stade lactation/gestation

Question 25

Décrire approche diagnostique chez animal polyphagique.

Answer 25

tableau notes p.12