Anorexie et polyphagie Flashcards
Définition anorexie.
perte d’appétit
Définition pseudo-anorexie
appétit normal, anorexie causé par un problème oro-pharyngien
Définition polyphagie.
ingestion excessive d’aliments, consommation de calories dépassant les besoins métaboliques normaux
Définition pica.
ingestion d’objets non alimentaires (ex : bois, papier, selles)
Quels sont les 3 mécanismes qui contrôlent la faim et la satiété?
- neurologiques
- nutritionnels
- alimentaires
Où est le centre de la faim?
portion latérale hypothalamus (lateral nuclei)
Où est le centre de la satiété?
portion ventro-médiale (ventromedial nuclei)
Comment est-ce que le centre de la faim et le centre de la satiété interagissent entre eux?
inhibition mutuelle via neurotransmetteurs
Quelles régions du cerveau sont impliquées dans la régulation des centres de la faim et de la satiété via les mécanismes neurologiques?
- région préfrontale et amygdala (olfaction, goût, vision)
- anterior nuclei (hypothalamus) (température)
- paraventricular nuclei (terminaisons nerveuses venant de l’organisme) (sévère infection, tumeur, urée, BHB)
- Arcuate nuclei (corticoïdes, hormones thyroïdiennes, GH)
Quelles sont les composantes de la stimulation nutritionnelle?
- glycémie : hyperglycémie stimule le centre de la satiété et inhibe le centre de la faim
- acides aminés : augmentation de la concentration sanguine inhibe le centre de la faim
- gras/lipides : une augmentation en circulation inhibe le centre de la faim
Quelles sont les composantes des mécanismes alimentaires qui contrôlent la faim et la satiété?
- distension gastro-intestinale
stimulation des mécanorécepteurs : inhibe centre de la faim et stimule centre de la satiété
(aussi présents dans le péritoine) - contrôle céphalique : mastication, salivation, déglutition inhibe centre de la faim
- contrôle hormonal
> insuline, glucagon, peptide pancréatique, cholécystokinine, leptine (tissus adipeux) : inhibe centre de la faim
> ghréline (produite par l’estomac) : stimule la prise alimentaire et diminue lors de repas
Quelle est la question à poser pour savoir si un animal souffre d’anorexie ou de pseudo-anorexie?
est-ce que votre animal est intéressé par la nourriture? non : anorexie oui : pseudo-anorexie *problèmes de préhension/déglutition? * douleur lors de l'alimentation?
Quels sont les diagnostics différentiels de l’anorexie? Connaître les questions à poser…
STIMULATION NEUROLOGIQUE - perte de l'olfaction - psychologique - problème neurologique (méningite) -maladies systémiques - douleur (sympathique) STIMULATION NUTRITIONELLE - hyperglycémie - préparation de la diète STIMULATION HORMONALE - maladies digestives - corps étrangers MÉDICAMENTS (opioïdes)
Quels sont les diagnostics différentiels de la pseudo-anorexie? Connaître les questions à poser…
FRACTURE DENTAIRE - abcès - fracture MUSCULAIRE - déficience en vitamine E/Se (Éq) INFECTIEUX - Actinobacillose (Bo) NEUROLOGIQUE -larynx - nerf XII (langue) - parésie faciale OBSTRUCTIVE - corps étranger oesophagien
Comment nomme-t-on la condition où l’animal est incapable de sentir?
anosmie
Étapes examen physique à distance chez animal anorexique.
- état de chair (amaigrissement suggère processus chronique)
- offrir eau et nourriture et observer son intérêt pour ces aliments, sa capacité de sentir les aliments, le stimuler à boire/manger afin d’évaluer sa préhension/mastication/déglutition
- Démarche : boiterie, marche dos rond (douleur dorsale ou abdominale), position de prière (douleur abdominale), forme pomme-poire (indigestion chronique chez les ruminants)
Étapes examen de la gueule chez animal anorexique.
- Évaluer la présence de douleur à l’ouverture de la mâchoire (abcès rétrobulbaire, myosite des muscles masticateurs, ostéopathie cranio-mandibulaire)
- Regarder si asymétrie a/n de la face (fracture des mâchoires ou luxation cranio-mandibulaire
- Examen de la langue (ulcères, corps étranger linéaire à la base de la langue)
- Examen dentaire (racines exposées, dents cassées) (*1ère cause d’anorexie chez les chevaux)
- gencives et muqueuse buccale (gingivite/stomatite, trauma a/n de la muqueuse buccale suite à ingestion de corps étranger)
Décrire l’approche diagnostique chez un animal anorexique.
- plan diagnostique dépend du diagnostic différentiel
- hématologie, biochimie, analyse urinaire, culture urinaire, lavage trachéal/alvéolaire, radiographies thoraciques/abdominales, échographie abdominale, CT scan, endoscopie
Quel est le but du traitement d’un animal anorexique?
traitement/correction de la maladie sous-jacente pour que l’animal puisse retrouver l’appétit
Nommez 4 méthodes d’alimentation d’un animal anorexique.
- tube naso-oesophagien ou gastrique
- tube oesophagien
- tube gastrique
- fistule chronique du rumen
- nutrition parentérale totale
Quelles sont les questions à poser au propriétaire pour savoir si l’animal souffre de polyphagie ou de pica?
- Est-ce qu’il a tendance à manger des objets?
- A-t-il déjà eu des corps étrangers?
- Quelle diète et en quelle quantité?
Nommez 5 conditions qui peuvent causer de la polyphagie.
PHYSIOLOGIQUE
- balence énergétique négative (lactation, gestation, exercice)
PATHOLOGIQUE
- hormonales (hyperadrénocorticisme, hyperthyroïdie, acromégalie)
- malabsorption intestinale (paratuberculose, IBD)
- diabète mellitus
- insuffisance pancréatique exocrine
- parasitisme
- SARDS
IATROGÉNIQUE
- médicaments (corticoïdes, phénobarbital)
Quelles sont les questions à poser quand un animal souffre de polyphagie?
- Est-ce que l’animal prend des médicaments? glucocorticoides, anti-convulsants
- Est-ce que l’animal présente un changement de poids
> perte de poids : condition pathologique
> augmentation de poids : animal en croissance, gestant, reçoit des médicaments, changement de diète
> poids est stable : animal fait plus d’exercice, en lactation, gardé dans un environnement très froid
Quelles sont les questions à poser pour savoir si un animal polyphagique souffre d’une maladie systémique?
- niveau d’activité
- consommation d’eau
- changement de comportement
- vomissements/diarrhée/toux/éternuement
- douleur
- boiterie
- vermifugation
- stade lactation/gestation
Décrire approche diagnostique chez animal polyphagique.
tableau notes p.12
