Diarrhée

Question 1

Qu’est-ce que la diarrhée?

Answer 1

augmentation de la fréquence des défécations, et/ou de la fluidité ou du volume des fèces

Question 2

les diarrhées peuvent être classées selon :

Answer 2

• primaires ou secondaire
• petit intestin ou gros intestin
• selon intensité et la durée : aiguë ou chronique
• mécanisme
• étiologie

Question 3

Quelles sont les 2 origines des fluides dans l’intestin

Answer 3

• fluides ingérés

- fluides sécrétés par le tube digestif

Question 4

normalement, lequel est le plus élevé : absorption ou sécrétions?

Answer 4

absorption

Question 5

Vrai ou faux? Les quantité de fluides échangées dans le TGI sont supérieurs au volume extracellulaire

Answer 5

vrai

Question 6

Quels sont les mécanismes de la diarrhée? Connaitre leurs particularitées

Answer 6

• malabsorption
• surcharge osmotique
• hypersécrétion
• diminution du temps de - transit intestinal
• augmentation de la pression hydrostatique et oedème intestinal
• inflammation - perméabilité vasculaire augmentée

Question 7

causes non-infectieuses de la diarrhée

Answer 7

voir p.8

Question 8

causes infectieuses de la diarrhée

Answer 8

voir p.9

Question 9

Quelles sont les conséquences de la diarrhée?

Answer 9

• considérations esthétiques
• dermatites
• conséquences systémiques :

_perte de fluides riches en électrolytes
>déshydratation azotémie
hypochlorémie, hyponatrémie, dim bicarbonates sanguins
>acidose métabolique
> aug ou dim potassium = arythmies
_hypoglycémie (nouveau-né)
_pertes de protéines = oedème
_ endotoxémie et septicémie

= abattement et faiblesse

Question 10

vrai ou faux? l’étiologie de la diarrhée est nécessaire?

Answer 10

faux

- seulement important pour sévérité et durée, traitement spécifique, contagion et zoonose

Question 11

Quel est l’élément le plus important de l’anamnèse lors de diarrhée?

Answer 11

l’âge!

Question 12

buts de l’examen physique lors de diarrhée?

Answer 12

• répercussions systémiques
• indices sur étiologie
• autre problème

Question 13

Quels sont les examens complémentaires lors de diarrhée?

Answer 13

• analyse de fèces
• hématologie : hémoconcentration, possibilité d’endotoxémie ou foyer inflammatoire
• biochimie : défaillance organique ou déséquilibres électrolytiques
• gaz veineux : mesurer pH sanguin
• écho, radio de contraste, endoscopie
• histologie (biopsie)
• test d’absorption et de la fonction digestive

Question 14

Quel est le but du traitement de la diarrhée aiguë?

Answer 14

souvent symptomatique et consiste à corriger :

• déshydratation
• désordres électrolytiques
• pertes de protéines au besoin

Question 15

Quelles sont les 2 voies d’administration de fluides sur un animal déshydraté avec désordres électrolytiques?

Answer 15

orale ou veineuse

Question 16

Que faut-il prendre en compte lors du calcul de fluides à administrer?

Answer 16

• déshydratation
• besoins d’entretien
• pertes estimées pour 24h (suivi du poids)

Question 17

Quelle est la formule pour savoir combien de fluides administrer?

Answer 17

volume pour 24h = (% déshydratation x poids)+(1-2 ml/kgx24h)+pertes estimées
*la moitier des déficits devraient être corrigés dans les 6 premières heures

Question 18

Quels sont les types de fluides?

Answer 18

• isotoniques
• bicarbonates si acidose métabolique
• dextrose
• colloïdes si hypoprotéinémie

Question 19

Quels traitements de type alimentaire peut-on faire?

Answer 19

• fractionner les repas (aug digestion + absorption
• changement d’alimentation :
  >arrêt concentrés, + de foin
  > diète hypoallergène
  >diète hautement digestible

Question 20

Vrai ou faux? Les inhibiteurs du péristaltisme intestinal sont tjs une bonne idée.

Answer 20

faux

• si diarrhée infectieuse avec agent pathogène toujours actif
• ne pas donner aux grands animaux!

Question 21

vrai ou faux? on peut utiliser des inhibiteurs de la sécrétion et/ou de l’inflammation.

Answer 21

vrai
inhibiteurs de prostaglandines
anti-inflammatoire

Question 22

Nommez espèce chez qui les protecteurs de muqueuse, pansements gastro-intestinaux et adsorbants ne peuvent être utilisés.

Answer 22

ruminants, sauf les veaux encore monogastriques

Question 23

vrai ou faux? les antiobiotiques sont tjs administrer aux animaux souffrant de diarrhée.

Answer 23

faux, seulement si :

• agent bactérien précis a été reconnu
• si l’animal pourrait être en septicémie

Question 24

Quel est l’objectif de la transfaunation/probiotiques?

Answer 24

restaurer une flore normale

* probiotiques pas d’assurance qualité