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Enfermedades Infecciosas: Bacterias. Flashcards

1
Q

¿Qué son los Priones?

A

Son partículas proteinaseas infecciosas.

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2
Q

Clasificación de las Enfermedades Infecciosas en el SNC según tiempo de evolución:

A

Aguda: menos de 5 días.
Subagudas: 5-14 días.
Crónicas: Más de 14 días.

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3
Q

¿Dónde se localiza la alteración infecciosa bacteriana aguda en el SNC?

A
  • Piamadre.
  • Espacio Subaracnoideo (LCR en este espacio).
  • Aracnoides.
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4
Q

¿Por qué en las Infecciones Bacterianas Agudas del SNC el signo más importante es la rigidez de nuca?

A

Porque las meninges craneales se inflaman primero que las meninges espinales.

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5
Q

¿Cuáles son los gérmenes que con más frecuencia producen meningitis bacteriana?

A
  1. Neumococo.
  2. Meningococo.
  3. Estreptococo del grupo B.
  4. Listeria monocytogenes.
  5. Haemophilus influenzae.
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6
Q

Estos dos gérmenes producen el 75 por ciento de las Meningitis Bacterianas en Inmunocompetentes:

A
  1. Neumococo.

2. Meningococo.

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7
Q

¿Cuáles son los serotivos más frecuentes de Meningococo en las américas?

A

B, Y y C.

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8
Q

Síndrome Meníngeo:

A
  1. Rigidez de nuca.
  2. Brudzinski.
  3. Kerning.
  4. Otros síntomas constitucionales (malestar general, dolor de cabeza, fiebre, etc).
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9
Q

Un paciente con síndrome meníngeo que presenta erupción petequial generalizada sobre todo en tronco y miembros nos indica que el probable agente causal es:

A

Meningococo.

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10
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes falcémicos esplenectomizados:

A

Neumococo.

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11
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes a los cuales se les ha colocado una válvula de derivación ventrículo peritoneal:

A

S. epidermidis.

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12
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes que han sufrido un trauma craneal cerrado:

A

Neumococo.

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13
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes que han sufrido un trauma craneal abierto:

A

Gram negativos y gérmenes propios del lugar donde ha ocurrido la lesión.

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14
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana nosocomial:

A

Gram negativos.

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15
Q

Al sospechar que un paciente tiene una posible Meningitis Bacteriana ¿en cuánto tiempo tiene que estar hecho el diagnóstico?

A

En 1 hora.

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16
Q

Características del LCR en una Meningitis Bacteriana:

A 
Color y Aspecto: Blanco-Turbio.
Presión: Elevada.
Celularidad: Aumentada a predominio de segmentados.
Proteínas: Elevadas. Mayor de 220.
Ácido Láctico: Elevado.
LDH isoenzimas 4 y 5: Elevadas.
Proteína C Reactiva: Positiva.
Aglutinación del látex: Positiva. 
Glucorraquia: Baja.  Menor de 40mg/dL.
Cloro: Baja.
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17
Q

¿En cuáles pacientes con Meningitis Bacteriana está indicado realizar imágenes?

A

En pacientes con algún signo neurológico focal, estupor o en coma en los cuales usted sospecha que hay aumento de la presión intracraneana.

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18
Q

Valor de glucorraquia en Meningitis Bacteriana:

A

Menor de 40mg/dL.

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19
Q

Índice glucorraquia glucemia en Meningitis Bacteriana:

A

Menor de 0.4.

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20
Q

Valor de la proteína en LCR sugestiva de Meningitis Bacteriana:

A

Mayor de 220 mg/dL.

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21
Q

¿Cuantos miligramos tiene 1 gramo?

A

1000 miligramos.

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22
Q

¿Qué es un dL (decilitro)?

A

La décima parte de 1 litro.

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23
Q

¿Cuántos días dura el tratamiento de una Meningitis Bacteriana?

A

10-14 días.

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24
Q

Estos tres tipos de antibióticos no se utilizan para tratar meningitis bacteriana:

A
  1. Cefalosporina de 1ra generación.
  2. Cefalosporina de 2da generación.
  3. Tetraciclinas.
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25
Q

¿Es correcto utilizar esteroides en el tratamiento de la Meningitis Bacteriana? ¿En qué momento?

A

Si. Deben utilizarse por unos 4 días, al iniciar la terapia antibiótica o antes de iniciarla. Con la finalidad de contrarrestar el exudado inflamatorio y la activación de cascadas fisiopatológicas.

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26
Q

¿Por qué es importante determinar el estado inmunológico y nutricional de los pacientes con Meningitis Bacteriana antes de ofrecerles esteroides?

A

Porque se ha comprobado que los esteroides son deletéreos para personas inmunocomprometidas y desnutridas.

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27
Q

Terapia antibiótica empírica para tratar Meningitis Bacteriana en Neonatos:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Ampicilina.

28
Q

Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en Lactantes:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Ampicilina + Dexametasona.

29
Q

Antibiótico de primera elección contra Listeria monocytogenes:

A

Ampicilina.

30
Q

Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes con edades entre 3 meses-18 años:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina +/- ampicilina.

31
Q

Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes con edades entre 19-50 años:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina +/- ampicilina.

32
Q

Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes mayores de 50 años:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina + ampicilina.

33
Q

Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes inmunocomprometidos:

A

Ceftazidima (cefalosporina de 3ra generación que cubre contra gram negativos (pseudomona)).

34
Q

Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes que han sufrido una fractura de base de cráneo:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina.

35
Q

Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes con derivación ventrículo-peritoneal:

A

Vancomicina (para cubrir estafilococo meticilino resistente) + Ceftazidima (para cubrir gram negativos).

36
Q

Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Haemophilus influenzae beta lactamasa negativo:

A

Ampicilina.

37
Q

Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Haemophilus influenzae beta lactamasa positivo:

A

Cefalosporina de 3ra generación (Ceftriaxona) o Cefalosporina de 4ta generación (Cefepime) o Cloranfenicol.

38
Q

Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Meningococo sensible a la penicilina:

A

Penicilina G.

39
Q

Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Meningococo resistente a la penicilina:

A

Cefalosporina de 3ra generación (Ceftriaxona) o Cefalosporina de 4ta generación (Cefepime) o Cloranfenicol.

40
Q

Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Enterobacterias:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Carbapenem.

41
Q

Antibióticos de elección para Meningitis por Pseudomonas:

A

Piperacilina.
Tazobactam.
Ceftazidime.

42
Q

Cefalosporina de 3ra generación contra Pseudomonas:

A

Ceftazidime.

43
Q

Antibióticos de elección para Meningitis por Estafilococo aureus:

A

Oxacilina.
Dicloxacilina.
Nafcilina.

44
Q

Antibióticos de elección para Meningitis por Estafilococo epidermidis:

A

Vancomicina.

45
Q

Antibióticos de elección para Meningitis por Estafilococo aureus meticilino resistente:

A

Vancomicina.

46
Q

El personal médico, enfermería y familiares que han estado en contacto directo con un paciente que es diagnosticado con meningitis por meningococo deben recibir terapia profiláctica durante 1-2 días con:

A

Ciprofloxacina.
Rifampicina.
Ceftriaxona.

47
Q

Encefalitis:

A

Inflamación del parénquima.

48
Q

Tratamiento de empiema:

A

Antibioterapia y Drenaje.

49
Q

Cuadro clínico de un paciente con tromboflebitis séptica del seno cavernoso:

A

Protrusión del globo ocular.
Inyección conjuntival.
Quemosis (edema en la conjuntiva bulbar).
Lesión de los pares craneales III, IV, V1 y VI.

50
Q

Meningococcemia con meningitis (síndrome de Waterhouse-Friderichsen):

A
  1. Necrosis adrenal bilateral.
  2. Alteración del estatus mental.
  3. Rash Petequial en el cuerpo.
51
Q

Diagnóstico de un paciente con:
Protrusión del globo ocular.
Inyección conjuntival.
Quemosis (edema en la conjuntiva bulbar).
Lesión de los pares craneales III, IV, V1 y VI.

A

Tromboflebitis séptica del seno cavernoso.

52
Q

Antibioterapia para absceso encefálico:

A

Cefalosporina de 3ra generación + Metronidazol.

53
Q

Según el tiempo de evolución dentro de cuál categoría está el absceso encefálico:

A

Subagudo.

54
Q

Características del LCR en Meningitis Tuberculosa:

A 
Presión: Elevada.
Aspecto: Claro.
Celularidad: Aumentada a predominio de linfocitos y monocitos.
Proteínas: Aumentadas.
Glucosa: Disminuida.
Adenosina deaminasa: Positiva.
55
Q

¿En qué se diferencia la meningitis tuberculosa de otras meningitis piógenas?

A

En que el tiempo de evolución de la meningitis tuberculosa es de subagudo a crónico.

56
Q

Tratamiento de la meningitis tuberculosa:

A 
Rifampicina.
Isoniacida.
Pirazinamida. 
Etambutol. (necesita dosis altas para penetrar la barrera hematoencefálica).
Estreptomicina.
57
Q 
Efectos secundarios de los siguientes fármacos antituberculosos:
Rifampicina: 
Isoniacida:  
Etambutol: 
Estreptomicina:
A
  • Rifampicina: coloración anaranjada en la piel y líquidos corporales.
  • Isoniacida: compite con la vitamina B6-polineuropatía-convulsiones-hepatotoxicidad.
  • Etambutol: neuritis óptica.
  • Estreptomicina: efecto vestíbulo tóxico y nefrotóxico.
58
Q

Tipos de neurosífilis:

A 
Meningitis sifilítica.
Sífilis Meningovascular.
Meningomielitis sifilítica.
Tabes dorsal. 
Demencia Paralítica.
Neuritis Óptica.
Sordera Sifilítica.
Goma.
59
Q

Definición de meningitis asintomática:

A

Es la presencia de anomalías sifilíticas en el LCR de un paciente asintomático.

60
Q

¿Cómo es la evolución de la neurosífilis?

A

Subaguda-Crónica.

61
Q

Sustancia que retarda la eliminación renal de la penicilina:

A

Probenecid.

62
Q

¿En qué tipo de neurosífilis se producen los Anillos de Heubner?

A

Sífilis Meningovascular.

63
Q

Tratamiento a ofertar a pacientes alérgicos a la penicilina:

A
  1. Tetraciclina y Eritromicina. Vía Oral 30 días.

2. Cloranfenicol y Ceftriaxona. IV. 14 Días.

64
Q

¿En qué consiste la reacción de jarisch-herxheimer?

A

Malestar general con erupción cutánea y febrícula que desarrollan los pacientes al empezar a ser tratados contra la neurosífilis.

65
Q

Etapas de la Neuroborreliosis de Lyme:

A

Fase 1: Síndrome de afección respiratoria.
Fase 2: Meningorradicular-Parálisi facial periférica bilateral.
Fase 3: Enfermedad sistémica.

66
Q

¿Cómo se transmite la enfermedad de Lyme?

A

Por la picadura de una garrapata.

67
Q

El signo del tiro al blanco es característico de:

A

Enfermedad de Lyme

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