10. Polineuropatías Crónicas Flashcards
¿Qué período de tiempo tiene que tener una polineuropatía para ser clasificada como crónica?
Más de 6 meses.
¿Cómo se dividen las polineuropatías crónicas?
- Adquiridas tempranas.
2. Tardías Hereditarias.
Formas adquiridas de Polineuropatías Crónicas (10):
- Paraproteinémicas.
- Amiloide Primaria.
- Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica.
- Polineuropatía Urémica.
- Polineuropatía Alcohólica-Nutricional.
- Polineuritis Leprosa.
- VIH.
8 Polineuropatía con Hipotiroidismo. - Crónica de los ancianos.
- Lipoma asimétrico.
Entre la clasificación de las polineuropatías crónicas ¿cuál es la más relevante? ¿Adquiridas Tempranas o Hereditariass Tardía?
Las Polineuropatías Crónicas Adquiridas Tempranas.
Mencione las Polineuropatías Crónicas Adquiridas Tempranas Paraproteinémicas (4):
- Gammapatía Monoclonal Benigna ó Gammapatía Monoclonal de Significado Incierto (MGUS).
- Mieloma Múltiple.
- Macroglobulinemia de Waldenström.
- Crioglobulinemia.
¿Qué significa el término “Paraprotein”?
Es el término utilizado para referirse al exceso de proteínas en la sangre.
¿Por qué ocurren las Polineuropatías Crónicas Adquiridas Tempranas Paraproteinémicas?
Ocurren por un aumento en la secreción y síntesis de inmunoglobulinas de diferentes tipos dependiendo del caso, generalmente IgG e IgM.
¿Qué porcentaje de las Gammapatías Monoclonales Benignas ó Gammapatías Monoclonales de Significado Incierto (MGUS) pasan a ser malignas?
Menos del 25 por ciento.
¿Qué inmunoglobulina es producida en la mayoría de las Gammapatías Monoclonales Benigna ó Gammapatías Monoclonales de Significado Incierto (MGUS)?
IgM.
¿Cuál cadena se eleva en el Mieloma Múltiple?
La cadena kappa.
El Mieloma Múltiple puede ser de dos tipos:
- Mieloma Osteosclerótico.
2. Síndrome de POEMS.
¿Cuál cadena se eleva en el Mieloma Osteosclerótico?
La cadena lambda.
¿Cuáles son los componentes o elementos que constituyen el síndrome de POEMS?
Polineuropatía. Organomegalia. Endocrinopatía. IgM elevada. Cambios en la Piel (Skin).
¿Qué sucede en la Macroglobulinemia de Waldenström?
Hay un aumento de IgM que infiltra nervios periféricos y raíces nerviosas produciendo polineuropatías y cambios en los vasos sanguíneos, hipercoagulabilidad y enlentecimiento de la circulación.
¿A cuál Polineuropatía Crónica Adquirida Temprana corresponde la siguiente descripción: Hay un aumento de IgM que infiltra nervios periféricos y raíces nerviosas produciendo polineuropatías y cambios en los vasos sanguíneos, hipercoagulabilidad y enlentecimiento de la circulación?
Macroglobulinemia de Waldenström.
¿En qué consiste la Crioglobulinemia?
Son inmunoglobulinas que precipitan al frío produciendo decoloración violácea de la piel y fenómeno de Raynaud a expensas de IgM y de IgG (+).
¿Cómo se produce la Polineuropatía Crónica Adquirida Temprana Amieloide Primaria?
La proteína amiloide se infiltra en el perineurio y en el endoneurio de los nervios periféricos.
¿En cuáles casos de Amiloidosis aparece polineuropatía?
En la Amiloidosis Primaria y en la Amiloidosis Familiar.
Es raro que aparezca polineuropatía amiloidea cuando la Amiloidosis es _______________.
Secundaria.
Contraparte crónica del Síndrome de Guillain Barré:
Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica.
Mencione los antígenos de histocompatibilidad con los cuales se asocia la Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica:
HLA-A1.
D3.
DRW3.
DW3.
¿Al uso de qué responden los pacientes con Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica?
Al uso de esteroides.
Menciona tres medicamentos utilizados para tratar la Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica:
- Ciclofosfamida.
- Ciclosporina.
- IG i.v.
¿A qué se asocia la Polineuropatía Urémica?
A insuficiencia renal crónica.