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Cirugía > Enfermedades desmielinizantes > Flashcards

Enfermedades desmielinizantes Flashcards

1
Q

¿Qué lugar ocupa la EM como causa de discapacidad neurológica en adultos jóvenes?

A

Segundo lugar

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2
Q

Epidemiología de la EM

A 
Mujeres 2:1
Edad joven - 35 años 
Blancos, entre más lejos del ecuador 
Gemelos monocigotos 
HLA-DR2
HLA DQ
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3
Q

HLA, asociados a EM

A

HLA-DR2

HLA- DQ

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4
Q

¿Cuáles son los factores ambientales que influyen en la EM?

A

Déficit de vitamina D
Baja exposición solar
Tabaquismo
Infección por el virus de EB

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5
Q

Ante que proteínas están dirigidos los Linf T reactivos

A

Proteína básica de la mielina

Proteína proteolipidica

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6
Q

Si hay afectación del fasciculado longitudinal medial se produce…

A

Oftalmoplejía internuclear.

Casi patognomonico de la EM cuando se produce en un adulto joven y es bilateral

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7
Q

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la EM ?

A

Alteraciones de la sensibilidad, parestesias e hipoestesias

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8
Q

¿Cuál es el signo de Marcus-Gunn?

A

Elevación involuntaria del párpado ptósico, relacionado con movimientos de desplazamiento lateral de la mandíbula o de abertura de la boca.

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9
Q

¿Cuáles son las alteraciones visuales que se pueden encontrar en la EM?

A 
Escotoma central 
Neuritis retrobulbar 
Papilitis 
Disminución del reflejo pupilar 
Signo de Marcus-Gunn
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10
Q

¿Qué es el fenómeno de Uhtoff?

A

Deterioro neurológico estereotipado y reversible secundario a la hipertermia.

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11
Q

¿Cuál es el signo de Lhermitte?

A

Electricidad en MI al flexionar el cuello

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12
Q

¿Cuáles son los tipos de EM?

A

EM Recurrente- Remitente
EM secundariamente progresiva
EM primariamente progresiva
EM progresiva- recurrente

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13
Q

Brotes recidivantes. No progresión clínica entre brotes.

¿Qué tipo de EM es?

A

EM RR

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14
Q

Al principio R-R, luego progresiva: la incapacidad progresa gradualmente entre brotes o sin brotes

A

EM secundariamente progresiva

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15
Q

Progresión gradual desde el inicio de la enfermedad.

A

EM primariamente progresiva

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16
Q

Desde el principio progresiva con recaídas en forma de brotes

A

EM progresiva recurrente

17
Q

¿Cuáles son los criterios que se utilizan?

A

Criterios de Mc Donald

18
Q

¿Cómo se define un brote en la EM?

A

Aquella difunción neurológica que dura más de 24 hrs , suele evolucionaren días o semanas con recuperación parcial, completa o nula.
Para que se consideren dos brotes diferentes deben aparecer al menos con 1 mes de separación y afectar distintas partes del SNC

19
Q

En la RM las localizaciones más frecuentes donde están ubicadas las lesiones, son..

A

Periventricular
Yuxtacortical
Troncoencefalica
Medular

20
Q

En la RM las lesiones agudas se observan…

A

Se refuerzan con gadolinio

21
Q

¿Cuáles son las características del LCR en la EM ?

A

Pleiocitosis mononuclear, claro, incoloro < 20 células.

Bandas oligloconales de Ig G

22
Q

Cuáles son los fármacos utilizados para modificar el curso de la enfermedad?

A

IFN beta 1a y 1b

Acetato de glatimero

23
Q

Cuál es el fármaco de segunda línea MDE y cuál es su indicación?|

A

Natalizumab.

En EM R-R que no haya respondido a Interferon

24
Q

En px con EM secundariamente progresiva sin brotes o EM primariamente progresiva se utiliza tx MDE
VERDADERO O FALSO

A

Falso, el txes sintomatico

25
Q

La neuromielitis óptica (Devic), se caracteriza por…

A

Mielitis transversa (tipicamente cervical) y NO bilateral

26
Q

En la RM MEDULAR, cuál es la característica de la enfermedad de Devic.

A

Lesión extensa a lo largo de tres cuerpos vertebrales

27
Q

¿Qué ab se encuentra en la neuromielitis óptica?

A

Ab AQP4 y anti-NMO, dirigidos contra la membrana de la barrera hematoencefalica

28
Q

¿Cuál es la enfermedad de Marchiafava-Bignami?

A

Es una enfermedad desmielinizante del cuerpo calloso, más frecunte en px consumidores de vino y desnutridos,

29
Q

¿Qué enfermedad desmielinizante se puede presentar tras una rápido corrección de estados de hiponatremia?

A

Mielosis central pontina

30
Q

¿Qué enfermedad se asocia a un antecedente de vacunación (viruela y rabia) o una infección exantemática ?

A

Encefalomielitis aguda diseminada

31
Q

¿Cómo se define la encefalitis autoinmune?

A

Son encefalopatías causadas por anticuerpos antineuronales con o sin asociación a un tumor sistemico subyacente

32
Q

La encefalitis causada por ab contra ag intracelulares (anti-HU), a qué tumores esta asociado?

A

Paraneoplasicos- Teratoma ovárico y Ca pulmonar de células pequeñas.

33
Q

En la encefalitis autoinmune con ab antI-NMDA, cuál es el tipo de población que se afecta?

A

Mujeres <50 años, asociado con tumor ovárico o ninguno

34
Q

En la encefalitis autoinmune mediada por ab anti Canales de K, qué población se ve afectada?

A

Hombres >50 años con Ca pulmonar de células pequeñas o ninguno.

Cirugía (18 decks)

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