Enfermedades Benignas de la Vulva Flashcards
¿Qué porcentaje de las consultas en ginecología son por patología del tracto genital inferior?
20%
¿Qué estructuras del tracto genital inferior se derivan del ectodermo?
Clitoris / Labios mayores / Labios menores
¿Qué estructuras del tracto genital inferior derivan del mesodermo?
Himen / Trígono vesical / Uretra posterior
¿Qué estructuras del tracto genital inferior derivan del endodermo?
Vestíbulo / Vejiga / Uretra anterior
¿Qué nombre recibe el límite anatómico que divide la vulva pilosa de la vulva no pilosa?
Linea de Hart’s
V o F. La falta de superficie queratinizada sobre el vestíbulo vulvar explica la fácil irritación e infección en esta región.
Verdadero
Son las glándulas vestibulares mayores encontradas en el vestíbulo vulvar no queratinizado con función productora de moco.
Glándulas de Bartholin y Skene
¿Qué nombre recibe la patología producida por la inflamación de las glándulas apócrinas productoras de sudor en la vulva?
Hidradenitis
¿Cuáles son los principales estudios diagnósticos que permiten orientar a la enfermedades benignas de la vulva?
Frotis en fresco / Ph / Citología / Cultivo específico / Biopsia
V o F. Toda lesión espículada encontrada en la vulva requiere una toma de biopsia.
Verdadero
Dentro de los desórdenes específicos encontrados a nivel vulvar se encuentran los de tipo infecciosos. ¿Cuáles son estos?
Candida y Herpes
Dentro de los desórdenes específicos encontrados en las enfermedades benignas de la vulva se encuentran los de tipo inflamatorio. ¿Cuáles son estos?
Liquen plano y Desórdenes inmunológicos
Forma clínica de la cándida caracterizada por ser resistente, latente, colonizante, asintomática y transmisible.
Levadura
Forma clínica de la cándida caracterizada por su forma germinativa, invasiva y sintomática.
Micelios
¿Cuáles son los principales sistemas de ataque encontrados en la infección por cándida?
Enzimas hidrolíticas / Enzimas proteinasas / Toxinas
¿Con cuáles microorganismos suele existir sinergismo en la infección por cándida (más en menores de edad)?
Pseudomonas/ Streptococo faecalis / Estafilococo aureus
¿Cuáles son los principales mecanismos de defensa inmunológicos propios del microorganismo encontrados en infección por cándida?
Inhibición de LT e Inhibición de IL-1 e IL-2
Entidad clínica caracterizada por un cuadro de eritema, pápula-vesícula-pústula, edema, placas blancas, grietas y huellas de rascado.
Candidiasis
¿Qué tipo de tela en la ropa interior es considerada un factor protector contra la infección por cándida?
Algodón
¿Cuál es el principal factor etiológico de la candidiasis?
Cándida Albicans (75%)
¿Cuál se considera el principal método diagnóstico para candidiasis?
Frotis en fresco KOH 10-20%
¿En qué porcentaje es positivo el frotis en fresco para candidiasis?
60%
¿Cuáles son los principales medicamentos tópicos utilizados contra candidiasis?
NaHCO3 / Violeta de genciana / Nistatina / Imidazoles (KCE)
¿Cuál es la dosis de nistatina a administrar en el tratamiento contra candidiasis?
Nistatina tabs 100,000 us 2 vcs x día x 14 días
¿Cuáles son los medicamentos administrados en dosis única contra la candidiasis (mayores tasas de remisión pero mayores tasas de recurrencia)?
Isoconazol / Clotrimazol / Miconazol
¿Cuáles medicamentos son administrados por vía oral contra candidiasis (más en episodios recurrentes)?
Ketoconazol / Fluconazol
¿Qué porcentaje de mujeres sanas tienen candidiasis recurrentes?
5-8%
¿Cuántos episodios de candidiasis en un año clasifican a esta como recurrente?
Igual o más de 4
¿Cuál es el tratamiento de elección contra candidiasis recurrente?
Fluconazol 150mg c/semana x 3-6 meses
¿Cuáles son los tres tipos de dermatitis vulvar que existen?
Irritativa / Alérgica / Atópica
Tipo de dermatitis vulvar que surge con un inicio súbito, síntomas de quemaduras, eritema, edema y huella simétrica asociada a prendas de vestir.
Dermatitis irritativa vulvar
Característica clínica de la dermatitis alérgica vulvar que la diferencia de las demás.
Lesiones en otras partes del cuerpo
¿En cuáles estructuras ocurren los procesos pústulosos de la región vulvar?
Glándula apócrina / Folículo piloso / Unidad pilo-sebacea
V o F. Los procesos pústulosos foliculares en la región vulvar responden al ciclo ovárico femenino.
Verdadero
¿Cuál es el tratamiento de elección contra los procesos pústulosos en la región vulvar?
Antibiótico / Incisión / Suspensión de AOC
Padecimiento de la región vulvar asociado a una vascularidad pobre, en mujeres posmenopáusicas, provocada por microorganismos estreptocócicos.
Piodermitis estafilocócica
Padecimiento que tiene su origen en la región vulvar originado por la inflamación de una glándula apócrina con centro umbilicado ubicado en el surco interlabial, puede aparecer en otras áreas como axila, monte de venus, labios mayores o región submamaria.
Hidradenitis supurativa - acne
Se define como un malestar vulvar crónico caracterizado por sensación de quemaduras, picazón, irritación o zona de tejido vivo de causas múltiples.
Vulvodinia
¿Cuál es la incidencia en general de vulvodinia?
16%
3-7% en edad reproductiva
¿Cuál es el principal grupo de edad aquejado por vulvodinia?
18-25 años
Debido a que la vulvodinia es un diagnóstico de exclusión. ¿Cuáles padecimientos deben de ser descartados?
Infecciosos / Inflamatorios / Neurológicos / Neoplásicos
¿Sustancia química (sal) encontrada en alimentos que suele asociarse al dolor producido durante la vulvodinia?
Oxalato
¿Cantidad máxima de vitamina C a consumir en mujeres que padecen de vulvodinia?
250 mg
¿Cuáles son los principales nervios del piso pélvico a explorar en la vulvodinia?
Nervio genitofemoral / Nervio ilioinguinal / Nervio dorsal del clitoris / Nervio pudendo
¿Cuáles medicamentos son los de primera elección para el tratamiento contra vulvodinia?
Anestésicos / Antidepresivos / Anticonvulsivantes
V o F. En la vulvodinia se debe de descontinuar la administración de AOC para evitar la atrofia y sequedad.
Verdadero
¿Cuáles medicamentos son utilizados en la vulvodinia para aumentar el umbral del dolor?
Carbamazepina / Phenitoin
¿Qué tipo de cirugía se realiza en el tratamiento de la vulvodinia (ultima herramienta utilizada)?
Vestibulectomía y Avance vaginal
¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales a descartar en vulvodinia?
Cistitis intersticial / SII / Fibromialgia
Tipo de liquen caracterizado por una respuesta de piel vulvar a irritantes, infiltrado dérmico inflamatorio, prurito crónico y rascado continuo, edad de aparición 30-60 años. Tratamiento: corticoides.
Liquen simple
Tipo de liquen de aparición mucocutanea, afectando mucosa oral y vulvar, se asocia a HLA B27, A3, 28 y DR. Tratamiento: corticoides o isoconazoles locales.
Liquen plano
Tipo de liquen que aparece en edad prepuber, fertil o posmenopausica, etiología desconocida, con placas atróficas y ausencia de labios menores. Tratamiento: clobetasol 0.05%, isoconazol, en niñas: Vitamina A y E.
Liquen escleroso
Método diagnóstico a realizar ante la sospecha de algún tipo de liquen en región vulvar.
Biopsia de la lesión
